高位肛瘺是什么_高位肛瘺的護(hù)理方法
高位肛瘺是什么?高位肛瘺是一種瘺管穿過(guò)肛提肌的位置較深的肛瘺。高位肛瘺經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，要注意什么呢?高位肛瘺術(shù)后的飲食有什么注意的地方呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的高位肛瘺的先關(guān)知識(shí)，希望大家喜歡。
高位肛瘺是什么
依據(jù)瘺管是否穿過(guò)肛提肌，肛提肌是封閉骨盆底的一組肌肉，距離肛門(mén)緣4cm，圍繞在肛管和直腸交界的外圍一周，穿過(guò)肛提肌就叫高位肛瘺，未穿過(guò)肛提肌就是低位肛瘺。
我們說(shuō)高位肛瘺是一種瘺管穿過(guò)肛提肌的位置較深的肛瘺，按照肛瘺的常規(guī)手術(shù)原則，即從內(nèi)口到外口沿瘺管全部切開(kāi)，將肛瘺開(kāi)放，那么肛門(mén)內(nèi)外括約肌、肛提肌將大部分被切斷，這樣肛瘺雖然治愈，但將會(huì)引起不同程度的肛門(mén)失禁，國(guó)內(nèi)外這方面的文獻(xiàn)報(bào)道有很多。如果考慮到肛門(mén)的功能，不予充分切開(kāi)，復(fù)發(fā)率就高，一位日本學(xué)者報(bào)道，在他治療的3916例肛瘺中有831例復(fù)發(fā)，占21.2%。這種療效和肛門(mén)功能難以兼顧的矛盾是高位肛瘺治療存在的主要問(wèn)題，這在國(guó)外尤為明顯。高位肛瘺是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題。
高位肛瘺的癥狀
腫塊：肛緣索條狀硬塊，常為患者的主訴之一，炎癥急性發(fā)作時(shí)外口若封閉，引流不暢時(shí)腫塊增大。
疼痛：平時(shí)一般疼痛不明顯。膿液積存于管腔內(nèi)引流不暢時(shí)，局部脹痛，并有明顯壓痛，膿液引流后疼痛減輕。
流膿：膿液多少與瘺管大小、長(zhǎng)短及數(shù)目有關(guān)。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚，經(jīng)久不愈的瘺管膿液較少或時(shí)有時(shí)無(wú)。膿液急劇增多，局部膿腫，體溫增高。常因肛瘺炎癥急性發(fā)作或有支管形成。結(jié)核性肛瘺，膿液多而清稀，呈米泔水樣，可有干酪樣壞死物。
瘙癢：因肛內(nèi)黏液分泌物增多或外口周圍膿液的刺激，常致肛門(mén)皮膚遭殃或濕疹。
高位肛瘺的術(shù)后注意事項(xiàng)
1、肛瘺的術(shù)后護(hù)理體會(huì)，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生巾的使用減少了肛門(mén)分泌物污染衣褲的機(jī)會(huì)，為護(hù)理人員減少了工作量，減少了因局部分泌物過(guò)多引起的不適感，提高了護(hù)理質(zhì)量。此方法操作簡(jiǎn)單易行，容易掌握，無(wú)特殊禁忌證，費(fèi)用低，患者的自我操作性強(qiáng)，減少了因肛瘺給患者生活帶來(lái)的不便。
2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門(mén)和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，并涂以少量軟膏(金霉素眼藥膏或鞍酸軟膏)。這樣就能減少肛門(mén)周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達(dá)到預(yù)防感染的目的。
3、當(dāng)肛瘺感染化膿時(shí)，可借用消毒的針頭挑破外口，清除膿液，既可緩解脹痛，又能預(yù)防膿液向其它部位蔓延。
4、肛門(mén)帶也要勤換洗，不要讓膿液、分泌物積留患部。 采取適當(dāng)?shù)?a href='http://zh056.com/yangsheng/' target='_blank'>保健措施，可控制疾病的發(fā)展，并可減少自身痛苦。
5、當(dāng)肛瘺的分泌物增多時(shí)，內(nèi)褲要勤洗勤換、暴曬滅菌，亦可用肛門(mén)帶保護(hù)肛門(mén)，以免過(guò)多污染內(nèi)褲。
6、局部可常用清熱解毒的中草藥，煎湯外洗。當(dāng)膿汁外溢，肛門(mén)部潮濕不舒適時(shí)，要自我注意肛門(mén)部的清潔衛(wèi)生，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水坐浴泡洗肛門(mén)，亦可選用明礬水外洗，或用1：1000高錳酸鉀溶液清洗局部，至少每晚清洗一次，既可清理局部衛(wèi)生，又可改善局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，減輕炎癥的反應(yīng)。
7、建立正常的膳食習(xí)慣。因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對(duì)于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
肛瘺術(shù)后飲食忌宜
適合吃：
1、宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清熱補(bǔ)中，潤(rùn)燥滑腸，為通調(diào)大便之佳品。
2、宜食動(dòng)物脂肪類食物，豬大腸有以腸補(bǔ)腸之功。久痔便血者，多伴有血虛，宜進(jìn)食補(bǔ)氣生血食物。
3、多食蔬菜水果，如蘋(píng)果、香蕉、梨等。加強(qiáng)腸蠕動(dòng)而通利大便，調(diào)整胃腸氣機(jī)。
不宜吃：
1、有刺激性的食物，如酒類，辣椒、大蒜等辛熱之品。因?yàn)樾翢嶂芬资鼓c胃產(chǎn)生濕熱，濁氣瘀血下注于肛門(mén)而復(fù)發(fā)，應(yīng)忌食。
2、大量食用蛋白質(zhì)，未消化吸收的殘留蛋白質(zhì)，在腸道細(xì)菌作用下，產(chǎn)生大量的氣體，易形成腸脹氣，使患者腹張不適，并使腸蠕動(dòng)減弱，形成便秘，容易導(dǎo)致疼痛、出血，甚至使肛瘺復(fù)發(fā)，也應(yīng)忌食。
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