肛瘺和肛門濕疹的區(qū)別

　　肛周濕疹和肛瘺有相似的癥狀,因此容易被混淆,肛門濕疹和肛瘺的有什么區(qū)別?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肛瘺和肛門濕疹的區(qū)別，一起來看看吧!

　　肛瘺和肛門濕疹的區(qū)別

　　肛周濕疹和肛痿都有分泌物，都有糞臭味，要怎么區(qū)別?

　　肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑，病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點，任何年齡均可發(fā)病。

　　大部分肛瘺由肛門直腸膿腫，膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道，行走在內(nèi)外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反復(fù)發(fā)作，管道的感染多數(shù)為膿性感染，少數(shù)為結(jié)核性。

　　根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有：

　　(一)外瘺和內(nèi)瘺外瘺至少有內(nèi)外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2～3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.

　　(二)低位瘺和高位瘺瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關(guān)。

　　各種類型的肛瘺

　　(三)單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管。

　　瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點.

　　肛瘺的臨床表現(xiàn)

　　1.流膿

　　周期性發(fā)作，時有時無，膿液較少。

　　2.腫痛

　　一般不疼，當膿液積存于管腔內(nèi)引流不暢時，局部脹痛，當膿液流出后疼痛馬上減輕。

　　3.腫塊

　　大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。

　　4.瘙癢

　　膿液經(jīng)常刺激瘺口周圍皮膚，致肛門皮膚瘙癢或濕疹。

　　5.全身癥狀

　　(1)一般無全身癥狀。

　　(2)復(fù)雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等癥狀。

　　(3)繼發(fā)感染時有不同程度的體溫升高等全身癥狀。

　　肛門濕疹的臨床表現(xiàn)

　　局限于肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會陰部。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸像周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。當合并有感染時，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。

　　當急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時適當處理，拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。

　　因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，個別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣也較清楚，外周也可有丘疹、丘皰疹散在，當急性發(fā)作時可有明顯滲液。自覺癥狀也有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

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