肝癌癥狀表現(xiàn)有哪些 肝癌的癥狀 肝癌的臨床表現(xiàn)

　　肝癌通常沒(méi)有特異的臨床癥狀，特別是早期肝癌基本沒(méi)有什么明顯的癥狀，患者自己很難察覺(jué)，但是還是要注意提防一下的，那么肝癌癥狀表現(xiàn)是什么呢？肝癌的癥狀有哪些？肝癌的臨床表現(xiàn)又是什么？一起來(lái)看看吧。

　　肝癌的早期癥狀

　　早期肝癌基本沒(méi)有什么明顯的癥狀，患者自己很難察覺(jué)，一旦有癥狀，95%以上是中、晚期肝癌。早期肝癌一般在3厘米以下，由于肝臟代償功能強(qiáng)大，此時(shí)肝功能還能維持在正常水平，病人因而不常出現(xiàn)癥狀，因此，早期肝癌往往只在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊逐漸增大，并嚴(yán)重?fù)p害肝功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較易被人察覺(jué)的臨床表現(xiàn)，如黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等。

　　肝癌晚期癥狀

　　肝區(qū)疼痛最常見(jiàn)，約占60%。突然發(fā)生的劇烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。約30%患者有消瘦、乏力、黃疸、發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。消化道癥狀也比較常見(jiàn)，如食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉等。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、類(lèi)白血病反應(yīng)、高鈣血癥及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。

　　肝癌的臨床表現(xiàn)

　　肝癌通常沒(méi)有特異的臨床癥狀，要區(qū)分癥狀來(lái)自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困難。亞臨床肝癌由于無(wú)任何肝癌癥狀，有些病人因此懷疑肝癌的診斷，從而耽擱了仍有希望根治的時(shí)機(jī)。即使有癥狀，也常為合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小變大，可出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、腹脹、乏力、消瘦、腹部包塊、發(fā)熱、黃疸等，但這些大多已屬中晚期癥狀，肝癌結(jié)節(jié)破裂可出現(xiàn)急性腹痛(內(nèi)出血)。

　　1)肝區(qū)痛：最常見(jiàn)。間歇或持續(xù)性，鈍痛或脹痛，由癌腫迅速生長(zhǎng)使包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)生的劇烈肝區(qū)疼痛或腹痛提示有癌結(jié)節(jié)的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的體征則提示向腹腔破潰。

　　2)消化道癥狀：包括納差、腹脹、腹瀉、惡心等。常見(jiàn)者為腹脹和納差。納差常因合并的肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道、腹水而引起腹脹或腫瘤產(chǎn)生的毒素等所致。這些癥狀同樣可在肝炎、肝硬化時(shí)出現(xiàn)，故沒(méi)有特異性。腹瀉常因門(mén)靜脈高壓腸道黏膜水腫所引起。門(mén)靜脈癌栓可加重已有的門(mén)靜脈高壓，這種腹瀉常難以緩解，而且次數(shù)多。此外，由于機(jī)體抵抗力下降、肝病等而容易并發(fā)腸道感染。

　　3)乏力、消瘦：可由惡性腫瘤的代謝產(chǎn)物與進(jìn)食少等引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　4)上腹部包塊：較有意義，左葉肝癌病人常訴劍突下有腫塊，較大的右葉肝癌右上腹可有腫塊。

　　5)發(fā)熱：可因腫瘤壞死、合并感染以及腫瘤代謝產(chǎn)物引起。如無(wú)感染證據(jù)者稱(chēng)癌性發(fā)熱，與感染不同，多不伴寒戰(zhàn)，通常為37.5~38℃，個(gè)別有高達(dá)39~40℃者。過(guò)去我國(guó)肝癌分為單純型、硬化型和炎癥型。炎癥型肝癌即表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，甚至為持續(xù)高熱。此型肝癌預(yù)后甚差。

　　6)黃疸：多為晚期表現(xiàn)，除腫瘤壓迫肝膽管外，還可合并肝細(xì)胞性黃疸，亦可因膽管癌栓引起。

　　7)出血傾向：由于有肝病背景，可出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血。由于合并肝硬化門(mén)靜脈高壓，可出現(xiàn)上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂出血。出血少者表現(xiàn)為黑糞，量多者可表現(xiàn)為嘔血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一個(gè)重要原因。晚期肝癌也可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。

　　8)類(lèi)癌綜合征：是癌組織產(chǎn)生某些內(nèi)分泌激素物質(zhì)所引起，如低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、類(lèi)白血病反應(yīng)、高鈣血癥及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。

　　5)全身癥狀：可有出血傾向，如鼻衄、齒衄和皮下瘀斑等，部分患者可因門(mén)靜脈高壓而致食管胃底靜脈曲張而出現(xiàn)嘔血和黑便。肝外轉(zhuǎn)移可以發(fā)生相應(yīng)的癥狀，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咯血、氣短;骨轉(zhuǎn)移以骨痛為主等。

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