鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用

時間：2017-07-04 17:04:15 崇基15由分享

　　藥物的副作用一直是廣大患者所討論的熾熱話題，永恒不變，而且尤其是針對一些需要長期服用的藥物，那么鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用

　　對于服用鹽酸二甲雙胍腸溶片的患者來說，可能會出現(xiàn)這些情況：部分病人可能會有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹?jié)q、消化不良;二甲雙胍的累積有可能導(dǎo)致發(fā)生乳酸性中毒。

　　由于這是一種罕見而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導(dǎo)致生命危險，因此對服用本品的患者，應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測同時給藥應(yīng)以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。在沒有明確是否為乳酸性酸中毒之前，應(yīng)暫停服用本品。乳酸性酸中毒為臨床急癥，應(yīng)立即住院治療。上述就是鹽酸二甲雙胍腸溶片的一些副作用。

　　服用鹽酸二甲雙胍腸溶片會有以下不良反應(yīng)的：

　　1、偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現(xiàn)象;

　　2、偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等;

　　3、乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋;

　　4、可減少維生素B12的腸道吸收，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血，也可能引起吸收不良。

　　如果在服用鹽酸二甲雙胍腸溶片出現(xiàn)胃里難受的現(xiàn)象，患者首先不必恐慌，這屬于藥物的正常反應(yīng)，可以停止服用一段時間，如果胃部疼痛減輕或者消失后可以繼續(xù)服用，但如果胃部疼痛感沒有減輕，應(yīng)該及時就醫(yī)。

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌

　　(1)腎臟疾病或下列情況禁用：心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性)，≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。

　　(2)需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴(yán)重心、肺疾患。

　　(3)嚴(yán)重感染和外傷，外科手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。

　　(4)已知對鹽酸二甲雙胍過敏。

　　(5)急性或慢性代謝酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。

　　(6)酗酒者。

　　(7)接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，應(yīng)暫時停用本品。

　　(8)維生素B12、葉酸缺乏未糾正者

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的注意事項(xiàng)

　　(1)本品為腸溶制劑，應(yīng)整片吞服，不得咀嚼或掰開服用。

　　(2)口服本品期間，應(yīng)定期檢查腎功能，以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫停止口服本品。

　　(3)肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。

　　(4)應(yīng)激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良，在此時必須暫時停用本品，改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。

　　(5)對1型糖尿病患者，不宜單獨(dú)使用本品，而應(yīng)與胰島素合用。

　　(6)應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。

　　(7)既往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異?；蚺R床異常(特別是乏力或難于表達(dá)的不適)應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用，開始其他恰當(dāng)?shù)?a href='http://zh056.com/fangfa/zhiliao/' target='_blank'>治療方法。

　　(8)單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖，但當(dāng)進(jìn)食過少，或大量運(yùn)動后沒有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖，須注意。

　　(9)老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低下，酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認(rèn)，須注意。

　　(10)患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。也應(yīng)知道同時控制飲食、規(guī)律運(yùn)動的重要性，以及規(guī)律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。

　　(11)須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時，應(yīng)立即停藥，及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀，一旦患者堅(jiān)持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀，通常與藥物本身無關(guān)，隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。