風(fēng)濕病的治療方法

　　風(fēng)濕病診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關(guān);對(duì)非甾類(lèi)抗炎藥(NSAID)，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長(zhǎng)期的緩解性反應(yīng)。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于風(fēng)濕病的治療方法，一起來(lái)看看吧!

　　風(fēng)濕病的治療方法

　　風(fēng)濕性疾病是一類(lèi)侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應(yīng)，可致成各種組織和器官損傷，嚴(yán)重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外，大多數(shù)風(fēng)濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀;每個(gè)病人，同一種疾病，不同病程都有其特殊性。應(yīng)該仔細(xì)評(píng)價(jià)，以制訂出其個(gè)人的治療計(jì)劃。治療目標(biāo)應(yīng)包括緩解癥狀，改善病情，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治，因此要爭(zhēng)取病人的合作，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。治療的方法包括藥物，理療，休息及鍛練，矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情，配合治療。

　　以下僅就治療風(fēng)濕性疾病的藥物進(jìn)行討論。

　　藥物治療

　　治療風(fēng)濕性疾病的藥物可分為如下幾類(lèi)：

　　1. 非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)：此類(lèi)藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛，而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來(lái)生產(chǎn)出各種水楊酸類(lèi)藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同，主要對(duì)胃腸，腎，肝和血液系統(tǒng)，使用時(shí)一定要注意劑量，用法，副作用等。

　　2. 腎上腺皮質(zhì)激素：主要是指糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@類(lèi)藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來(lái)的各種癥狀，如發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對(duì)各種風(fēng)濕性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效，中效和長(zhǎng)效等制劑。用法有口服，肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，靜脈注射，可根據(jù)病種，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物，長(zhǎng)期大量使用可誘發(fā)感染，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等;且如停藥過(guò)快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象，故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情，調(diào)節(jié)使用藥物的種類(lèi)和劑量。除重癥患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。

　　3. 改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類(lèi)藥物包括許多種類(lèi)結(jié)構(gòu)不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥后，作用消失也較慢，仍可維持一段時(shí)間。它們并無(wú)直接消炎止痛作用，但通過(guò)不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應(yīng)蛋白，血沉。如使用時(shí)間較長(zhǎng)，也可改善其他免疫指標(biāo)，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類(lèi)的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰氨，青霉胺，金制劑，環(huán)孢素A及來(lái)氟米特。

　　以上各種藥物對(duì)人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。

　　4. 其它：其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

　　(1) 云克：抑制前列腺素合成，抑制膠原酶的活性，防止軟骨分解和破壞，抑制破骨細(xì)胞?？上祝?zhèn)痛。

　　(2) 雷公藤總甙：抑制T、B細(xì)胞增殖，抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。

　　其他措施

　　風(fēng)濕病患者，除藥物治療外，對(duì)血中有很多循環(huán)免疫復(fù)合物，有高免疫球蛋白，可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復(fù)合物和過(guò)高的免疫球蛋白，RF，等。如免疫活性淋巴細(xì)胞過(guò)多，還可采用單個(gè)核細(xì)胞清除療法。從而改善T，B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能，降低血液粘滯度，疏通微循環(huán)，可以達(dá)到改善癥狀的目的。

　　手術(shù)治療

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期可作滑膜切除術(shù)，晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù)，或肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移術(shù)。改善患者生活質(zhì)量。

　　治療風(fēng)濕病的一些民間偏方

　　治療風(fēng)濕病民間有很多偏方，有時(shí)候治起來(lái)還真見(jiàn)效。以下幾種方法不妨試一試：

　　1.常飲蜂王漿。每天服用5~10M L蜂王漿，連服2~3個(gè)月，可使關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)得到改善。

　　2.常飲鮮牛奶。每天服用鮮牛奶500ML有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕病在整個(gè)病程中，均缺鈣，牛奶不但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，而且富含鈣離子。

　　3.生姜加蔥敷。取鮮生姜、鮮蔥白，按1∶3比例配用，混合搗爛如泥，乘熱敷于患處，每48小時(shí)更換1次。

　　4.生姜外敷。鮮生姜切片炒熱敷于膝上，兩個(gè)晚上后再將陳小麥打碎，炒熱包之。

　　5.苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。對(duì)急性期風(fēng)濕熱型或濕熱型患者有輔助治療作用。

　　6.泥炭療法。將泥土塊在火中燒成黑黃色，研成粉末與水調(diào)和，涂抹全身或患處，亦可將粉末倒入浴盆浴洗。這種療法對(duì)風(fēng)濕有顯著療效，在歐洲已有幾百年的歷史，其中德國(guó)就有近百個(gè)“沁炭醫(yī)院”用泥炭療法治療風(fēng)濕病。

　　7.砂浴療法。在海濱、江河流域或西北沙漠地帶，可采用砂浴療法，即在天氣炎熱的夏天或三伏天，患者將患肢或全身埋置于燙熱的砂中，起熱敷作用，亦可通過(guò)發(fā)汗而祛邪外出。

　　8.日光浴療法。夏天中午陽(yáng)光最強(qiáng)時(shí)，可將病變部位暴露于日光下，其余部分可用傘遮擋陽(yáng)光。一般身體上部一次照射20分鐘左右，下部一般照射30分鐘左右。

　　9.礦泉療法。礦泉療法分水浴療法和飲療法。水浴療法即在35℃~39℃之間的礦泉水中進(jìn)行短時(shí)間或長(zhǎng)時(shí)間浸泡，以達(dá)治病目的的方法。飲療法是根據(jù)病情選擇合適的礦泉水飲用。適用于各種風(fēng)濕病。

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