傳染病有哪幾種傳播途徑(3)
傳染病預(yù)防措施
根據(jù)中國(guó)《傳染病防治法》(1989年發(fā)布)的規(guī)定，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。因此臨床醫(yī)師在搞好臨床診斷與治療工作的同時(shí)，也應(yīng)努力做好傳染病的預(yù)防工作。
傳染病預(yù)防措施可分為：①疫情未出現(xiàn)時(shí)的預(yù)防措施;②疫情出現(xiàn)后的防疫措施;③治療性預(yù)防措施。
預(yù)防性措施
控制傳染病最高效的方式在于防控，由于在傳染病的三個(gè)基本條件中：傳染源，傳播途徑和易感人群，缺乏任何一個(gè)都無(wú)法造成傳染病的流行，所以對(duì)于傳染病預(yù)防也主要集中在這三個(gè)方面：
1. 控制傳染源：這是預(yù)防傳染病的最有效方式。對(duì)于人類(lèi)傳染源的傳染病，需要及時(shí)將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療，護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散。然而，如果是未知傳染源，特別是動(dòng)物擔(dān)任的傳染源，由于其確定需要流行病學(xué)的因果推斷和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果上得到充分的證據(jù)，有的時(shí)候并不是很容易得到確切結(jié)果，尤其是突發(fā)急性傳染病發(fā)生時(shí)，想要短時(shí)間內(nèi)鎖定傳染源更是困難。不過(guò)，一旦確定傳染源后，需要及時(shí)采取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會(huì)繼續(xù)將病原體向易感人群播散。
2. 切斷傳播途徑：對(duì)于通過(guò)消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲(chóng)媒傳染病和寄生蟲(chóng)病等，切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。主要方式在于對(duì)于傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對(duì)于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理，對(duì)于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒，對(duì)于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時(shí)進(jìn)行消毒或焚燒等無(wú)害化處理，在蟲(chóng)媒傳染病傳播季節(jié)采取防蚊防蟲(chóng)措施等。同時(shí)，對(duì)于高危人群的健康教育干預(yù)手段也是極為必要的，如促進(jìn)靜脈注射吸毒人群對(duì)使用針具進(jìn)行消毒，對(duì)會(huì)發(fā)生高危性行為的人群進(jìn)行安全套使用的宣傳教育等。如今預(yù)防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——雖然是老調(diào)重彈，但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。
3. 保護(hù)易感人群：保護(hù)易感人群也是傳染病預(yù)防重要組成部分，而且往往是較為容易實(shí)現(xiàn)的預(yù)防方法。對(duì)于已經(jīng)有預(yù)防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險(xiǎn)的方法，如嬰兒在出生后進(jìn)行的計(jì)劃免疫，對(duì)于傳染科醫(yī)生，護(hù)士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類(lèi)養(yǎng)殖工作的人員等接種相應(yīng)的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經(jīng)成功的攻克了天花，證明對(duì)于易感人群的保護(hù)在傳染病防治上起到了重要角色。
防小兒春季傳染病的食療法
在疫情未出現(xiàn)以前首要任務(wù)是做好經(jīng)常性預(yù)防工作，主要內(nèi)容如下：
1.對(duì)外環(huán)境中可能存在病原體的實(shí)體應(yīng)進(jìn)行的措施 改善飲用水條件，實(shí)行飲水消毒;結(jié)合城鄉(xiāng)建設(shè)，搞好糞便無(wú)害化、污水排放和垃圾處理工作;建立健全醫(yī)院及致病性微生物實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，防止致病性微生物擴(kuò)散和院內(nèi)感染;在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也應(yīng)大大貫徹《食品衛(wèi)生法》以及進(jìn)行消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠工作。雖然上述工作主要由衛(wèi)生防疫及環(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)牽頭執(zhí)行，但臨床醫(yī)師也應(yīng)積極配合。
2.預(yù)防接種(vaccination)又稱(chēng)人工免疫，是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。
3.勤洗手;洗手是預(yù)防傳染病的主要方法之一，在以下情況時(shí)應(yīng)要洗手： (1)在接觸眼、口及鼻前; (2)當(dāng)手被呼吸道分泌物染污時(shí)，如打噴嚏或咳嗽后; (3)觸摸過(guò)公共對(duì)象，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕或門(mén)柄后; (4)處理食物及進(jìn)食前;及如廁后。正確洗手步驟：(1)開(kāi)水后洗滌雙手。 (2)加入皂液，用手擦出泡沫。 (3)用最少二十秒時(shí)間洗擦手指、指甲四周、手掌和手背，洗擦?xí)r無(wú)須沖水。 (4)洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。 (5)用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。 (6)雙手洗干凈后，可以先用抹手紙包裹著水龍頭，才關(guān)上水源，不要再直接觸摸水龍頭。
防疫措施
是指疫情出現(xiàn)后，采取的防止擴(kuò)散、盡快平息的措施。
從病人的角度來(lái)講，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離。
1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷：健全初級(jí)保健工作，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感，普及群眾的衛(wèi)生常識(shí)是早期發(fā)現(xiàn)病人的關(guān)鍵。診斷可包括三個(gè)方面：臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)資料。臨床上發(fā)現(xiàn)具有特征性的癥狀及體征可早期診斷，如麻疹的科氏斑、白喉的偽膜等。但有時(shí)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室診斷，方才較為客觀(guān)、正確，如偽膜涂片查出白喉?xiàng)U菌。在傳染病診斷中，流行病學(xué)資料往往有助于早期診斷，如病人接觸史、既往病史和預(yù)防接種史等。此外，年齡、職業(yè)和季節(jié)特征往往對(duì)早期診斷也有重要參考價(jià)值。
2.傳染病報(bào)告：疫情報(bào)告是疫情管理的基礎(chǔ)，也是國(guó)家的法定制度。因此，迅速、全面、準(zhǔn)確地做好傳染病報(bào)告是每個(gè)臨床醫(yī)師的重要的法定職責(zé)。
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