腸梗阻能不能治愈_腸梗阻要怎么治療
腸梗阻是指由于各種原因導致腸內容物不能正常運行或通過發(fā)生障礙而產生的一組臨床綜合征,是外科常見的急腹癥之一下面是學習啦小編整理的一些關于腸梗阻的相關資料,供您參考。
腸梗阻能不能治愈?
腸梗阻此病如果機器被發(fā)現(xiàn),并且及早去做了治療,那么絕大多數(shù)病人的病情完全可以逆轉,并且很有可能被治愈。腸梗阻出現(xiàn)有的人難以治愈的現(xiàn)象,主要是因為平時自己有輕微的腹脹,特別是低位腹脹,有時候甚至腹部隱痛,但是出現(xiàn)這種情況病人并沒有積極到醫(yī)院做檢查,沒有積極做治療,這樣一來就使得腸梗阻病情被一誤再誤,從而使得這種病治療起來比較困難。
輕微到單純性腸梗阻只要通過胃腸道插管減壓的方式就能夠被治好,即便是不能治好也可以使得病情得到很大的改善,可以使得病人胃腸道滯留的液體被吸出,可以使得胃腸道多余的氣體被排出,這樣病人腹脹已經嘔吐等一些癥狀就會得到極大的改善。
有的時候通過胃腸道插管減壓的方式不能夠起到治療腸梗阻的作用,特別是一些低位腸梗阻選擇這種減壓方式效果不是太明顯,這個時候可以考慮手術減壓治療。如果是粘連導致的腸梗阻,則可以通過手術松解粘連。
如果是因為嵌頓性疝導致的腸梗阻或者是因為流轉以及腸套疊導致的腸梗阻,也可以選擇手術的方式對流轉進行復位,對嵌頓疝進行松解,對腸套疊進行整復。只要手術進行得當,這些類型的腸梗阻完全可以得到治療。
有的腸梗阻可能是因為局部壞死,或者是因為有腫瘤而導致的,這個時候可以通過手術對壞死組織或者是腫瘤進行切除,將這些導致腸梗阻的病變排除之后,腸梗阻也能夠得到恢復。
腸梗阻的治療
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。
基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。
(2)手術療法 粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術,如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術中情況欠佳,可先行造瘺術。③如病人情況極差,或術中血壓難以維持,可先行腸外置術。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經診斷應立即手術治療,術中根據(jù)絞窄原因決定手術方法。
(2)如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術中血壓不能維持,可行腸外置術方法,待病情好轉再行二期吻合術。
腸梗阻的檢查
1.粘連性腸梗阻
(1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發(fā)現(xiàn)。應常規(guī)檢查白細胞計數(shù),血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。
(2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發(fā)生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影,應警惕有腸絞窄的存在。
2.絞窄性腸梗阻
(1)實驗室檢查 ①白細胞計數(shù)增多,中性粒細胞核左移,血液濃縮。②代謝性酸中毒及水電解質平衡紊亂。③血清肌酸激酶升高。
(2)輔助檢查 X線立位腹平片表現(xiàn)為固定孤立的腸襻,呈咖啡豆狀,假腫瘤狀及花瓣狀,且腸間隙增寬。
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