彩超的概念_什么是彩超
彩超跟B超一樣都是應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中,下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的彩超的概念,供大家閱讀!
彩超的概念
彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,首先說說超聲頻移診斷法,即D超,此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理,當(dāng)聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運(yùn)動時(shí),回聲的頻率有所改變,此種頻率的變化稱之為頻移,D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前,醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。
彩超的特點(diǎn)
一、彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理,把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見,彩色多普勒超聲(即彩超)既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動力學(xué)的豐富信息,實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)是:
?、倌芸焖僦庇^顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。
?、诳娠@示血流的運(yùn)行方向。
?、塾欣诒鎰e動脈和靜脈。
?、苡欣谧R別血管病變和非血管病變。
?、萦欣诹私庋鞯男再|(zhì)。
?、弈芊奖懔私庋鞯臅r(shí)相和速度。
⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。
⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。
二、彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波,對檢測物速度過高時(shí),彩流顏色會發(fā)生差錯(cuò),在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勒,現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能,即為彩色──雙功能超聲。
三、彩色多普勒超聲血流圖(CDF)又稱彩色多普勒超聲顯像(CDI),它獲得的回聲信息來源和頻譜多普勒一致,血流的分布和方向呈二維顯示,不同的速度以不同的顏色加以區(qū)別。雙功多普勒超聲系統(tǒng),即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測量血流,這種B型和多普勒系統(tǒng)的結(jié)合能更精確地定位任一特定的血管。
1.血流方向 在頻譜多普勒顯示中,以零基線區(qū)分血流方向。在零基線上方者示血流流向探頭,零基線以下者示血流離開探頭。在CDI中,以彩色編碼表示血流方向,紅色或黃色色譜表示血流流向探頭(熱色);而以藍(lán)色或藍(lán)綠色色譜表示血流流離探頭(冷色)。
2.血管分布CDI顯示血管管腔內(nèi)的血流,因而屬于流道型顯示,它不能顯示血管壁及外膜。
3.鑒別癌結(jié)節(jié)的血管種類 用CDI可對肝癌結(jié)節(jié)的血管進(jìn)行分類。區(qū)分其為結(jié)節(jié)周圍繞血管、給節(jié)內(nèi)緣弧形血管。結(jié)節(jié)的流人血管、結(jié)節(jié)內(nèi)部血管及結(jié)節(jié)流出血管等。
彩超的臨床應(yīng)用
血管疾病
運(yùn)用12MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),
對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價(jià)值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。
對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
腹腔臟器
主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價(jià)值。
對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。
對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價(jià)值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。
彩超運(yùn)用于腎臟主要用于腎血管病變,如前所述腎動靜脈瘺,當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強(qiáng)適應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄,彩超基本可明確診斷,當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時(shí),診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%,而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。
心臟
采用實(shí)時(shí)容積成像,直觀地顯示復(fù)雜的心臟解剖結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確地評價(jià)心功能,并可獲得多方位的二位切面,可為心外科、心內(nèi)科、麻醉科、導(dǎo)管室等提供重要的影像學(xué)信息。可獲得準(zhǔn)確的二尖瓣結(jié)構(gòu)的三維圖像、血液以及空間解剖學(xué)關(guān)系,為外科修復(fù)手術(shù)提供直觀的信息,進(jìn)行介入治療效果的評價(jià)。
西門子彩色多普勒超聲系統(tǒng)提供了專業(yè)的心臟超聲解決方案,其探頭可以進(jìn)入左心和右心系統(tǒng),觀察心臟結(jié)構(gòu),圖像分辨率和清晰度高,對心內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查、射頻消融術(shù)的定位,心臟介入治療的知道、術(shù)中監(jiān)測手術(shù)效果的評價(jià)具有很大價(jià)值。
小器官
在小器官當(dāng)中,彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像最為典型,具有特異性,為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。
乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價(jià)值。
前列腺及精囊
正因?yàn)橹蹦c探查為目前診斷前列腺最佳方法,所以在此特地提出。
此種方法探查時(shí)把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。
移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。
中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖墻指向精阜,周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部,為70-80%的癌發(fā)源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱區(qū),為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道,為前列腺活檢的重點(diǎn)區(qū)域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價(jià)值,當(dāng)配合前列腺活檢,則基本可明確診斷。
前列腺疾病,特別是前列腺癌,在我國發(fā)病率均呈上升趨勢。前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面,為第二高發(fā)癌癥,而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,所以建議臨床上多運(yùn)用直腸B超來診斷前列腺疾病。能用直腸探查,就不用腹部探查。
彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估,對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值,對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷。運(yùn)用陰道探頭較腹部探查具有一定的優(yōu)勢。
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