四維彩超報(bào)告單怎么看 如何看四維彩超報(bào)告單
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四維彩超報(bào)告單怎么看
1、胎兒系統(tǒng)篩查
胎盤分級(jí)：鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為3級(jí)。1級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見(jiàn)到此種變化;2級(jí)表示胎盤接近成熟;3級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟后，胎兒出生后才能存活。
2、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)
羊水深度：3-7cm之間為正常，超過(guò)7cm提示羊水過(guò)多，少于3cm則提示羊水過(guò)少。羊水過(guò)多或羊水過(guò)少都是異常的。
羊水指數(shù)：以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18(24)cm。
雙頂徑(BPD)：頭部左右兩側(cè)之間最長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度，又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無(wú)法通過(guò)頭臀長(zhǎng)來(lái)確定預(yù)產(chǎn)期時(shí)，往往通過(guò)雙頂徑來(lái)預(yù)測(cè);中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。
在孕5個(gè)月以后，雙頂徑基本與懷孕月份相符，也就是說(shuō)，妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)雙頂徑約為7.0cm;孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0cm。以此類推，孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約0.2cm為正常，足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。
頭圍：測(cè)量的是胎兒環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，確認(rèn)胎兒的發(fā)育情況。
腹圍：也稱腹部周長(zhǎng)，測(cè)量的是胎兒腹部一周的長(zhǎng)度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來(lái)推測(cè)胎兒的發(fā)育。
股骨長(zhǎng)：胎兒大腿骨長(zhǎng)度，正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。
肱骨長(zhǎng)：上腕骨的長(zhǎng)軸，用于推斷孕中、晚期的妊娠周數(shù)。
小腦橫徑：就是小腦水平的長(zhǎng)度，用來(lái)測(cè)定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為(僅供參考)：
20周：2.16±0.16cm
25周：2.85±0.17cm
30周：3.86±0.34cm
35周：4.29±0.26cm
40周：4.87±0.42cm
側(cè)腦室：胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1cm以下，1-1.5cm算輕微，1.5以上就有點(diǎn)危險(xiǎn)了。側(cè)腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過(guò)多造成的，胎兒后期大多能夠自己吸收，一般醫(yī)生會(huì)建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續(xù)增寬。側(cè)腦室增寬太多的話，醫(yī)生會(huì)懷疑是腦積水，而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外，還有一個(gè)明顯的伴隨癥狀時(shí)脊柱裂，所以做四維彩超的時(shí)候孕婦可以讓醫(yī)生看看胎兒有無(wú)脊柱裂，沒(méi)有的話胎兒應(yīng)該就是健康的。
后顱窩池：正常情況下，顱后窩的最大深度不超過(guò)10mm，>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周，最遲為41周，平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見(jiàn)，積液量最多也是在29-32周。
當(dāng)顱后窩積液≥8mm，應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次;若后顱窩池增寬>10mm，則應(yīng)該高度警惕，應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢，同時(shí)還要檢查有無(wú)其他合并畸形。必要時(shí)進(jìn)行胎兒染色體檢查，因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。
四維彩超報(bào)告單名詞解釋
1、雙頂徑(BPD)：頭從左到右最長(zhǎng)部分，也叫胎頭大橫徑，是計(jì)測(cè)胎兒的頭從左到右最長(zhǎng)的部分。以這個(gè)為基礎(chǔ)來(lái)推定胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài)，判斷是否有頭盆不對(duì)稱，是否能順利分娩。
2、枕額徑(OFD)：胎兒鼻根至枕骨隆突的距離，又稱前后徑，也是計(jì)算胎兒頭從前到后最長(zhǎng)的部分，以這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況和孕周。
3、股骨長(zhǎng)(FL)：大腿的長(zhǎng)度，也叫大腿骨長(zhǎng)，這是身體中最長(zhǎng)的一部分的數(shù)值。用于和BPD(胎頭大橫徑)一起來(lái)推算胎兒的體重。
4、肱骨長(zhǎng)(HL)：胎兒上臂骨的長(zhǎng)度，肱骨長(zhǎng)度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。
5、頭圍(HC)：環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，也叫胎頭周長(zhǎng)，是計(jì)測(cè)頭的一周地長(zhǎng)度的數(shù)值。用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。
6、腹圍(AC)：肚子一周的長(zhǎng)度，也叫腹部周長(zhǎng)，是計(jì)測(cè)胎兒肚子的一周的長(zhǎng)度。用于和APTD(軀干前后徑)和TTD(軀干橫徑)一起來(lái)推測(cè)胎兒的發(fā)育。
7、臍帶血流比值(A/B)：是指臍帶內(nèi)的血液流動(dòng)情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排除的唯一通道，其血流動(dòng)力學(xué)改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化，以及某些高危妊娠因素。臍動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值(S/D)，是代表臍帶動(dòng)脈的兩個(gè)血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)，常用于檢測(cè)胎盤的血液循環(huán)和功能情況。在正常妊娠情況下，隨孕周增加，胎兒需要增加，S/D、RI值下降。
8、胎位(LOA)：是胎兒頭位的一種方式，代表左枕前位。
9、羊水指數(shù)：是指做B超檢查時(shí)，以孕婦的臍部為中心，分上，下，左，右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加所得的數(shù)值。
10、羊水暗區(qū)：正常情況下，在B超中觀察到的羊水區(qū)是呈低密度的，故臨床上用羊水暗區(qū)的最大深度來(lái)表示羊水最深量，正常為3―8厘米。
胎兒體重的計(jì)算公式
胎兒體重的計(jì)算公式為胎兒體重估測(cè)，并不代表嬰兒出生的實(shí)際體重。預(yù)測(cè)胎兒體重的目的在于要及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育上存在的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測(cè)體重會(huì)有±10―15%的誤差。比如，出生體重4000克，其誤差范圍會(huì)為400克。也就是說(shuō)，寶寶體重越大，誤差范圍也就越大。以下僅為產(chǎn)科通用的胎兒體重的計(jì)算公式，僅供參考：
公式1： 胎兒體重(克) = - 4973.72 + 260.69×HC(頭圍)
公式2： 胎兒體重(克) = - 2686.60 + 171.48×AC(腹圍)
公式3： 胎兒體重(克) = - 2232.56 + 747.42×FL(股骨長(zhǎng))
公式4： 胎兒體重(克) = - 2513.51 + 1049.90×FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
公式5： 胎兒體重(克) = - 5168.32 + 100.97×HC(頭圍) + 110.86×AC(腹圍)+ 143.09×FL(股骨長(zhǎng)) + 331.43×FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
公式6：胎兒體重(克) = 900×BPD(雙頂徑)- 5200
公式7：胎兒體重(克) = 2900 + 0.3×宮底高×腰圍
可以使用其中任一個(gè)公式計(jì)算。
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