這些皮膚知識美容師必須掌握

這些皮膚知識美容師必須掌握

　　皮膚是機體免疫防御系統(tǒng)的一個重要組成部分。下面是小編為大家收集關(guān)于這些皮膚知識美容師必須掌握，歡迎借鑒參考。

　　皮膚的免疫作用

　　皮膚組織內(nèi)有多種免疫相關(guān)細胞可以產(chǎn)生許多免疫細胞和免疫分子，刺激機體的免疫系統(tǒng)。包括朗格漢斯細胞、淋巴細胞、肥大細胞、組織巨噬細胞、角質(zhì)形成細胞和內(nèi)皮細胞。

　　除上述細胞成分外，還有許多效應(yīng)分子也參與免疫應(yīng)答。皮膚中還有胸腺來源的成熟淋巴細胞，為局部提供了良好的免疫監(jiān)視系統(tǒng)，以保證機體對外來抗原的應(yīng)答，同時也阻遏惡性細胞的增殖。

　　皮膚作為免疫系統(tǒng)一個獨立器官其組成細胞具有潛在的免疫功能。既是免疫反應(yīng)的效應(yīng)器官，對來自機體內(nèi)外的刺激作出積極的免疫應(yīng)答，又具有主動參與啟動和調(diào)節(jié)皮膚相關(guān)免疫反應(yīng)的作用，對維護人體健康有著重要的意義。

　　1986年Bos提出了“皮膚免疫系統(tǒng)”的概念，1993年Nickoloff提出了“真皮免疫系統(tǒng)”的概念，進一步補充了Bos的觀點。皮膚免疫系統(tǒng)包括免疫細胞和免疫分子兩部分。

　　(一)皮膚免疫系統(tǒng)的細胞成分

　　1、角質(zhì)形成細胞是表皮內(nèi)數(shù)量最多的細胞，本身即具有合成和分泌白介素、干擾素等細胞因子的作用，同時還可通過表達MHC一Ⅱ類抗原、吞噬并粗加工抗原物質(zhì)等方式參與外來抗原的遞呈，在T淋巴細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)中起輔助效應(yīng)。角質(zhì)形成細胞能產(chǎn)生許多細胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等參與局部免疫反應(yīng)。

　　此外，角質(zhì)形成細胞有吞噬功能，能粗加工抗原物質(zhì)，有利于朗格漢斯細胞攝取和遞呈抗原。最近發(fā)現(xiàn)，角質(zhì)形成細胞分泌的IL-10和IL-12，在皮膚免疫應(yīng)答中起重要作用。IL-12促進Th1細胞發(fā)育成熟，而IL-10通過干擾抗原遞呈細胞抑制Thl細胞發(fā)育。

　　角質(zhì)形成細胞通過選擇性分泌IL-10或IL-12使皮膚局部Th1細胞或Th2細胞占優(yōu)勢，Th1細胞與Th2細胞的平衡失調(diào)，導(dǎo)致病理改變，如特應(yīng)性皮炎(Th2細胞占優(yōu)勢)或銀屑病(Th1細胞占優(yōu)勢)。

　　2、皮膚內(nèi)的淋巴細胞主要為CD4+T細胞和CD8+T細胞，二者之比約為0.98，主要分布于真皮乳頭內(nèi)的毛細血管后小靜脈叢周圍;其中表皮內(nèi)淋巴細胞占皮膚淋巴細胞總數(shù)的2%，以CD8+T淋巴細胞為主。

　　T淋巴細胞具有親表皮特性，且能夠在血液循環(huán)和皮膚之間進行再循環(huán)，傳遞各種信息。T淋巴細胞在皮膚中，通過角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生的IL-1等作用，分化成熟，并介導(dǎo)免疫反應(yīng)。

　　3、朗格漢斯細胞LartgeI''hans在表皮內(nèi)能攝娶處理和遞呈抗原，是表皮中重要的抗原遞呈細胞，分泌許多T淋巴細胞反應(yīng)過程中所需要的細胞因子，如IL-1等。

　　此外，還可調(diào)控T淋巴細胞的增殖和遷移并參與免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視、免疫耐受、皮膚移植物排斥反應(yīng)和接觸性變態(tài)反應(yīng)等。

　　4、內(nèi)皮細胞由血管內(nèi)大分子成分及血細胞與血管壁外物質(zhì)交換及細胞外滲等均需內(nèi)皮細胞積極參與。此外，血管內(nèi)皮細胞還積極參與合成、分泌、炎癥、修復(fù)和免疫等過程。內(nèi)皮細胞形成的內(nèi)皮轉(zhuǎn)移通道在內(nèi)吞、外排和物質(zhì)交換中起重要作用。

　　內(nèi)皮細胞直接與血流接觸，可受激素作用而改變功能。與循環(huán)抗體，抗原或免疫復(fù)合物接觸，調(diào)節(jié)這些物質(zhì)進入血管外組織，因此，內(nèi)皮細胞涉及免疫反應(yīng)的起始階段。細胞因子可誘導(dǎo)內(nèi)皮細胞活化，后者使白細胞的粘附增加。

　　內(nèi)皮細胞活化是積極和有益的現(xiàn)象，但在少數(shù)情況下，也可引起功能障礙導(dǎo)致疾玻另外，內(nèi)皮細胞還具有很多生物合成等活性，如纖維連接蛋白、凝血因子、內(nèi)皮素合成等，內(nèi)皮細胞功能異?？蓪?dǎo)致許多合成物質(zhì)的活性和功能異常，導(dǎo)致疾病。

　　5、肥大細胞處于真皮乳頭血管周圍，有7000個/mm2肥大細胞，密度較高。肥大細胞表面有IgEFc受體能與IgE結(jié)合，與I型變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切。

　　通過免疫和非免疫機制活化肥大細胞，使它產(chǎn)生和釋放多種生物活性介質(zhì)，如血管活性物質(zhì)、趨化因子、活性酶和結(jié)構(gòu)糖蛋白等，參與機體的生理或病理過程。肥大細胞不僅參與I型變態(tài)反應(yīng)，也參與遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

　　6、巨噬細胞主要位于真皮淺層，它參與免疫反應(yīng)，處理、調(diào)節(jié)和遞呈抗原，產(chǎn)生和分泌IL-1、IFN、各種酶、補體、花生四烯酸及其他產(chǎn)物。巨噬細胞對外來微生物的非特異性和特異性免疫反應(yīng)，炎癥創(chuàng)傷修復(fù)中具有核心作用。

　　7、真皮成纖維細胞在初級細胞因子刺激下可產(chǎn)生大量次級細胞因子，成纖維細胞還是產(chǎn)生角質(zhì)形成細胞生長因子的主要細胞之一，在創(chuàng)傷修復(fù)及IL-1存在情況下產(chǎn)生角質(zhì)形成細胞生長因子明顯增加。UVB照射后皮膚中大部分TNF-ct由成纖維細胞產(chǎn)生。

　　因此，成纖維細胞與角質(zhì)形成細胞分泌細胞因子間的相互作用對維持皮膚免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)狀態(tài)非常重要。

　　(二)皮膚免疫系統(tǒng)的分子成分

　　1、細胞因子：表皮內(nèi)多種細胞均可在適宜刺激下(如抗原、紫外線、細菌產(chǎn)物以及物理創(chuàng)傷等)合成和分泌細胞因子，主要由角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生，其次為朗格漢斯細胞、T淋巴細胞等。后者不僅在細胞分化、增殖、活化等方面有重要作用，而且還參與免疫自穩(wěn)機制和病理生理過程。細胞因子不僅可在局部發(fā)揮作用，而且可通過激素樣方式作用于全身。

　　例如

　　①IL-1在皮膚局部可促進角質(zhì)形成細胞、成纖維細胞增殖，使內(nèi)皮細胞和成纖維細胞產(chǎn)生IL-1、6、8;

　?、贗L-6具有刺激表皮增殖作用，與銀屑病發(fā)病機制關(guān)系較密切;

　?、跧L-8具有加強中性粒細胞趨化活性、促進T淋巴細胞親表皮性等作用;

　?、芙琴|(zhì)形成細胞釋放TNF-α可維持朗格漢斯細胞的生長。

　　2、粘附分子：是介導(dǎo)細胞與細胞間或細胞與基質(zhì)間相互接觸或結(jié)合的一類分子，而這種接觸或結(jié)合是完成許多生物學(xué)過程的先決條件。

　　粘附分子大多為糖蛋白，少數(shù)為糖脂，按其結(jié)構(gòu)特點可分為四類：整合素家族、免疫球蛋白超家族、選擇素家族和鈣粘素家族。在某些病理狀態(tài)下.粘附分子表達增加，可使血清中可溶性粘附分子(如可溶性E一選擇素、P一選擇素、VCAM—l和ICAM一1等)水平顯著升高，可作為監(jiān)測某些疾病的指標(biāo)。

　　3、其他分子：皮膚表面存在分泌型IgA免疫球蛋白，后者在皮膚局部免疫中通過阻礙粘附、溶解、調(diào)理吞噬、中和等方式參與抗感染和抗過敏;

　　補體可通過溶解細胞、免疫吸附、殺菌和過敏毒素及促進介質(zhì)釋放等參與特異性和非特異性免疫反應(yīng);皮膚神經(jīng)末梢受外界刺激后可釋放感覺神經(jīng)肽如降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、P物質(zhì)(SP)、神經(jīng)激酶A等，對中性粒細胞、巨噬細胞等具有趨化作用，導(dǎo)致?lián)p傷局部產(chǎn)生風(fēng)團和紅斑反應(yīng)。

　　皮膚的各種免疫分子和免疫細胞共同形成一個復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并與體內(nèi)其他免疫系統(tǒng)相互作用，共同維持著皮膚微環(huán)境和機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　皮膚的修復(fù)再生作用

　　在正常情況下，表皮角質(zhì)層細胞不斷脫落，由基底細胞增殖補充，這是生理性再生。如皮膚受到損傷后修復(fù)愈合，則稱補償性再生。皮膚受損傷后，其再生過程和修復(fù)時間，因受損的面積和深度而有很大的差別。

　　小而淺的損傷，由于表皮細胞的遷移和增殖，數(shù)天就能愈合，也不形成瘢痕。較大而深的損傷，其再生過程則較長。

　　修復(fù)一般是指組織缺損由周圍健康組織再生來修補恢復(fù)的過程。再生是指組織損傷后細胞分裂增生以完成修復(fù)的過程。

　　例如，傷口的修復(fù)即通過血管、結(jié)締組織、上皮組織等組織的再生來完成。

　　修復(fù)再生可分為兩類：

　　一類為再生的組織其結(jié)構(gòu)和功能與原來的組織完全相同，稱為完全再生;

　　另一類為缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)和功能相同的組織來修補，而由肉芽組織來代替，最后形成疤痕，稱為不完全再生，也叫疤痕修復(fù)，組織能否完全再生主要取決于組織的再生能力及組織缺損的程度。各種組織有不同的再生能力，這是在長期的生物進化過程中獲得的。

　　人體組織細胞修復(fù)再生能力的強弱可分為：

　　(1)再生能力較強的結(jié)締組織細胞、小血管、淋巴造血組織的一些細胞、表皮、粘膜、骨、周圍神經(jīng)、肝細胞及某些其他腺上皮等，再生能力較強，損傷后一般能夠完全再生。但是如果損傷很嚴重，則上述大多數(shù)組織將部分以疤痕修復(fù)。

　　(2)再生能力較弱平滑肌、橫紋肌等再生能力較弱，而心肌的再生能力更弱，缺損后基本上為疤痕修復(fù)。

　　(3)缺乏再生能力的神經(jīng)細胞在出生后缺乏再生能力，缺損后由神經(jīng)膠質(zhì)來修補。

　　小面積的損傷，數(shù)天即能愈合，且不留瘢痕。

　　肉芽組織是細嫩的結(jié)締組織，其中有較多的成纖維細胞和巨噬細胞，纖維少，毛細血管豐富。

　　創(chuàng)傷后不久，接著產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)，形成新的結(jié)締組織以修補傷口，傷口周圍的表皮的基底細胞增殖，以及殘存的毛囊和汗腺上皮細胞不斷分裂，覆蓋損傷表面。傷面殘留的汗腺和毛囊的上皮也能增殖，形成覆蓋傷面的上皮小島，參與表皮再生。

　　最后傷面全由新生的表皮覆蓋，并漸形成正常的表皮。肉芽組織也漸由纖維致密的結(jié)締組織替代。如皮膚損傷面積較大較深時，表皮修復(fù)比較困難，需采取植皮的方法，幫助創(chuàng)傷修復(fù)，創(chuàng)傷修復(fù)后常留下瘢痕。

　　影響皮膚生理功能的因素

　　影響因素包括：遺傳、年齡、性別、疾病、環(huán)境、季節(jié)、紫外線、工種等等。此外，還有皮膚的結(jié)構(gòu)和部位，角質(zhì)層的完整性及水合程度，生活習(xí)慣。

　　1、角質(zhì)層對保持皮膚生理功能的重要性

　　皮膚的屏障主要是表皮的角質(zhì)層。正常的角質(zhì)層柔韌而致密，含水量少，電阻大，具有完整的脂質(zhì)膜，對于抵抗各種外來刺激起重要作用;影響角質(zhì)層完整性的因素：皮膚疾病、不良刺激、季節(jié)等。

　　2、紫外線對皮膚的影響

　　紫外線根據(jù)波長范圍分為：短波(180nm-280nm，UVC);中波(280nm-320nm，UVB);長波(320nm-400nm，UVA);UVC基本被大氣層濾去;UVB只能到達表皮基底層，刺激黑素細胞產(chǎn)生黑素，過度照射可致表皮細胞壞死;UVA可深達真皮，引起膠原纖維變性，造成光老化。

　　皮膚由細胞組成

　　細胞膜：液態(tài)鑲嵌模型，由脂質(zhì)雙層分子(磷脂：甘油磷脂、鞘磷脂;膽甾醇;糖脂：鞘糖脂)和蛋白質(zhì)分子、糖類組成的薄膜，脂類常排列成雙分子層，蛋白質(zhì)通過凡價鍵與其結(jié)合，構(gòu)成膜的主體，糖類通過共價鍵與膜的某些脂類或蛋白質(zhì)組成糖脂或糖蛋白。

　　小分子物質(zhì)能夠自由通過，大分子物質(zhì)則不能自由通過，因此，它除了起著保護細胞內(nèi)部的作用以外，還具有控制物質(zhì)進出細胞的作用。

　　中藥美容護膚品要考慮其成分要能進入細胞，才能發(fā)揮效果。而這一點正豎內(nèi)欠缺的，是我們要重點努力的方向。