淺談中醫(yī)治未病的理念_淺析中醫(yī)治未病
淺談中醫(yī)治未病的理念_淺析中醫(yī)治未病
“不治已病治未病”是至今為主我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想,歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“治未病”思想都極為重視。今天學(xué)習(xí)啦小編整理了淺談中醫(yī)治未病的理念,希望對(duì)你有幫助。
淺談中醫(yī)治未病的理念篇一
中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視疾病的預(yù)防。“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:
一是健康未病態(tài);
二是欲病未病態(tài);
三是已病未傳態(tài)。
“治未病”就針對(duì)以上三個(gè)狀態(tài),具有以下作用。
一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預(yù)防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo),是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界。在“治未病”的措施方面,我們主張首選綠色療法,比如針灸、推拿、中藥療法。深受人們喜愛(ài)的健身項(xiàng)目如太極拳、健身操、瑜伽等就可幫助人們強(qiáng)身健體,增強(qiáng)體質(zhì),藥粥、藥茶,最好是在明確自身體質(zhì)狀態(tài)的前提下選用,另外健康規(guī)律的生活和平和恬淡的心態(tài)也是至關(guān)重要的防病措施。
二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無(wú)明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機(jī)體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展,這是潛病未病態(tài)的治療原則。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)就是通過(guò)對(duì)病人身心狀態(tài)的分析,確認(rèn)其身體的寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)偏頗,針對(duì)個(gè)體體質(zhì)的特殊性,積極改善特殊體質(zhì),增強(qiáng)自身的抵抗力,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊人群的病因預(yù)防,阻止相關(guān)疾病的發(fā)生。比如一個(gè)亞健康的人,整天疲乏失眠,缺乏熱情,通過(guò)體質(zhì)辨識(shí),我們認(rèn)為他是肝氣郁滯,應(yīng)當(dāng)在肝俞、脾俞、太沖、足三里等穴位上給以針刺、按摩或拔罐等刺激,以疏肝理氣,調(diào)理臟腑氣機(jī),使肝氣得以疏泄,臟腑功能歸于平衡,機(jī)體恢復(fù)健康狀態(tài)。
三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是已病未傳態(tài)的治療原則。比如高血壓病人,我們要防止其并發(fā)心、腦、腎的改變;中風(fēng)病人生命體征穩(wěn)定的同時(shí),要及早治療他的半身不遂、語(yǔ)言障礙等。
另外,還有瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)之時(shí),要注意調(diào)攝,以促進(jìn)并提早日康復(fù)和防止疾病復(fù)發(fā)。即使是感冒初愈,病人也要注意避風(fēng)寒,多休息;而手術(shù)后的病人更是氣血兩傷,增加飲食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉是極其重要的。
淺談中醫(yī)治未病的理念篇二
中醫(yī)治未病的含義
“不治已病治未病”是至今為主我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想,它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容,這就要求人們不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法,這樣才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán),達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。故朱震享在《格致余論》中說(shuō):“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已、是故已病而不治,所以為醫(yī)家之怯;未病而先治,所以明攝生之理。夫:口是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。
中醫(yī)治未病的理念
“治未病”思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“治未病”思想都極為重視。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳態(tài)。因此,“治未病”就是針對(duì)這三種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。
治未病是采取預(yù)防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則。治未病包含兩種意義:一是防病于未然,強(qiáng)調(diào)攝生,預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變,強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療,及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變。
?、贁z生防病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存,邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視,并通過(guò)他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐加以運(yùn)用和發(fā)揮,使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病,只有重視攝生才能強(qiáng)身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨,思想上要保持安閑清靜,沒(méi)有雜念。精與神守持于內(nèi),避免過(guò)度的情志變動(dòng),心胸開(kāi)朗,樂(lè)觀愉快,這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。對(duì)于外界不正常的氣候和有害的致病因素,要及時(shí)避開(kāi),順從四時(shí)寒暑的變化,保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制,生活起居有規(guī)律,身體雖勞動(dòng)但不使其過(guò)分疲倦,同時(shí)還要節(jié)欲保精。反對(duì)“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否則,就會(huì)導(dǎo)致疾病、早衰。此外,在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造了許多行之有效的強(qiáng)身健體的方法,如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等。
?、诩炔》雷儭<膊“l(fā)生后,必須認(rèn)識(shí)疾病的原因和機(jī)理,掌握疾病由表入里,由淺入深,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律,爭(zhēng)取治療的主動(dòng)權(quán),以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法,這是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽?,健脾和胃的方法即是治未病?/p>
未病一詞首見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性,已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。
《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的還有2篇。《素問(wèn)·刺熱篇》說(shuō):“病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”,實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在,即疾病時(shí)期癥狀較少且又較輕的階段,類似于唐代孫思邈所說(shuō)的“欲病”,在這種情況下,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期診斷治療無(wú)疑起著決定性作用。《靈樞經(jīng)·逆順》篇中謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之謂也”。兩篇均強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先,把握時(shí)機(jī),予以治療,從而達(dá)到“治未病”的目的。
淵源
中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,講“上醫(yī)治未病”。“養(yǎng)生”最早見(jiàn)于《莊子·內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長(zhǎng)之意;所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。“養(yǎng)生”的內(nèi)涵,一是如何延長(zhǎng)生命的時(shí)限,二是如何提高生活的質(zhì)量。
馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經(jīng)出現(xiàn)了吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化,不能不講老子和孔子,兩者代表了兩種養(yǎng)生思想:老子是“清靜無(wú)為”,“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。這兩種思想形成了一個(gè)靜動(dòng)結(jié)合的思維方式,貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展過(guò)程中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律,根據(jù)天地陰陽(yáng)法則調(diào)和各種方式,有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個(gè)重要的觀點(diǎn)是“形與神俱”。也就是一個(gè)人要做到形神統(tǒng)一,形神結(jié)合。有形的運(yùn)動(dòng)而無(wú)神的調(diào)和,不算完整。
漢代華佗的五禽戲,根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造,演變?yōu)楹髞?lái)太極拳一類的健身方法。魏晉南北朝時(shí),養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈,生命的源泉是油。燈里的油是有限的,如果把燈點(diǎn)得很亮,油很快用完了。如果“小炷留燈”,則能燃燒很長(zhǎng)時(shí)間。這是一種低代謝的思想。我們經(jīng)常說(shuō)要拼命、拼搏,事實(shí)上會(huì)影響你生命內(nèi)一些積極的、良好的因素。因此,應(yīng)改變?cè)械挠^念,讓生命之火“小炷留燈”,燃燒得更長(zhǎng)。
李時(shí)珍《本草綱目》在藥物分類里,提出耐老、增年、輕身、益壽等概念,有些中藥對(duì)延年益壽有著獨(dú)特的功效。
養(yǎng)生
中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng),春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律,比如,春天的時(shí)候,要有一種生發(fā)之氣,被發(fā)緩形,夜臥早起。冬天不能太張揚(yáng)、太發(fā)散,萬(wàn)物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異。
中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則,而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。當(dāng)一個(gè)人身體達(dá)到平衡點(diǎn)的時(shí)候,是最健康的,是“治未病”。
養(yǎng)生當(dāng)中,最重要的是養(yǎng)心。“一生淡泊養(yǎng)心機(jī)”,這是一個(gè)很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂(lè)、悲、恐、驚,這是人的七種情志,過(guò)了頭就是七情過(guò)激。“常觀天下之人,凡氣之溫和者壽,質(zhì)之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡(jiǎn)默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)”,說(shuō)“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。簡(jiǎn)言之,要做到“淡”字。
第二就是飲食養(yǎng)生。關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩(shī)寫道:“世人個(gè)個(gè)學(xué)長(zhǎng)年,不悟長(zhǎng)年在目前;我得宛丘平易法,只將食粥致神仙。”《養(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”,食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)人鹽的攝入量超標(biāo),腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)。上述觀點(diǎn)也與目前營(yíng)養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。
第三是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。比如,八段錦“雙手托天理三焦,左右開(kāi)弓似射雕,調(diào)理脾胃單舉手,五勞七傷往后瞧,搖頭擺尾去心火,背后七顛百病消,攢拳怒目增氣力,兩手攀足固腎腰”。這個(gè)功,在辦公室也可以做。
第四是房事養(yǎng)生?!抖葱印?、《素女經(jīng)》等也是研究“房中術(shù)”的書籍,講究陰陽(yáng)和諧,并強(qiáng)調(diào)欲不可早,不可過(guò)度,又不可無(wú)的思想。
第五是氣功養(yǎng)生。《莊子》講“吐故納新,熊經(jīng)鳥(niǎo)申,為壽而已矣;此道引之士,養(yǎng)形之人”。“吐故納新”指做氣功,“熊經(jīng)鳥(niǎo)申”講人就像熊一樣攀援,像鳥(niǎo)一樣左顧右盼。這兩種方法就是導(dǎo)引,這樣做的人就是養(yǎng)形人。養(yǎng)形要達(dá)到什么效果?要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養(yǎng)生在日本很流行,有人寫了一本書《只需五分鐘》。在這五分鐘里,常吐氣、常呼吸。當(dāng)頭昏腦脹時(shí),不妨這樣做做,五分鐘后會(huì)耳目清明,心情為之一爽。
第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁,就是柏樹(shù)的果子,也是一種養(yǎng)生長(zhǎng)壽食物。植物里壽命最長(zhǎng)的就是柏樹(shù)和松樹(shù),我們常說(shuō)“千年柏樹(shù)”。柏子仁有養(yǎng)性、安神、潤(rùn)腸、通便、養(yǎng)顏的功效。
實(shí)踐
要健康長(zhǎng)壽,關(guān)鍵是把養(yǎng)生知識(shí)貫徹到日常生活中,持之以恒。下面一些簡(jiǎn)單易行的方法,不妨一試。
1.堅(jiān)持幾個(gè)“少”:少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩(shī)中寫道“一眠萬(wàn)事了,無(wú)喜亦無(wú)惱,何物是真物,身在即為寶”。
2.堅(jiān)持幾個(gè)“常”:發(fā)常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常運(yùn),齒常叩,腹常旋,耳常彈,肛常提。
3.踐行“八字”訣,終生不懈:童心、蟻食、龜欲、猴行。童心,要童心未泯。蟻食,要少吃?,F(xiàn)在許多人的問(wèn)題是吃得太多、太好,又不運(yùn)動(dòng),食物堆積在身體里。龜欲,要心境淡泊。猴行,要多運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。
4.天天干洗面:先把手搓熱,然后用手搓臉。每天早晨起床,反復(fù)做幾十次。搓陽(yáng)明經(jīng)這個(gè)部位,氣血運(yùn)通。堅(jiān)持干洗面,眼袋和皺紋慢慢都舒展了,比做美容還見(jiàn)效。
5.學(xué)會(huì)吐納法:陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》里提出:“納氣有一,吐氣有六。納氣一者,謂吸也;吐氣六者,謂吹、呼、唏、呵、噓、呬,皆出氣也。”吐氣的時(shí)候,不能把嘴張得太大,要無(wú)聲,長(zhǎng)氣,吐完為止。吐氣的時(shí)候,根據(jù)每個(gè)字發(fā)音的不同,口型有輕微的變化,吐氣的部位也不同,要把氣出到最長(zhǎng)。練到一定程度的時(shí)候可以達(dá)到胎吸。胎兒在母親身體里,雖然沒(méi)有呼吸,但也有生命,這就是胎吸。練氣功之前,首先把心定下來(lái),去除一切雜念,進(jìn)入狀態(tài)。按照方法做完氣之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)滿口生津,古書稱“上池之水”,然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質(zhì),不能隨便吐掉,應(yīng)做到“津常咽”。
6.“三通”:我們現(xiàn)代人一直在不斷地補(bǔ),現(xiàn)在公路上交通堵塞,我們體內(nèi)也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高,都是堵塞的結(jié)果。所以要把“補(bǔ)”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通,要達(dá)到吃得下,睡得著,拉得凈,放得開(kāi)。
7.堅(jiān)持勤動(dòng)腦:不要以為養(yǎng)花、養(yǎng)草、養(yǎng)魚,就是養(yǎng)生了,一點(diǎn)精神寄托都沒(méi)有,衰老得反而快。馬寅初70歲的時(shí)候開(kāi)始學(xué)俄語(yǔ),歌德80歲的時(shí)候?qū)憽陡∈康隆罚懹巍段寄霞防锖芏鄽鈮焉胶拥脑?shī)詞都是60歲以后寫的。不要以為60歲就到晚年了。
相關(guān)
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家,他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼,所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施,很有實(shí)用價(jià)值。
明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想的深義,他的著作《醫(yī)門法律》就是以未病先防,已病早治的精神貫穿始終。如中風(fēng)門中的人參補(bǔ)氣湯便是御外入之風(fēng)的綢繆之計(jì);又如血痹虛勞篇中對(duì)于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強(qiáng)調(diào)于虛勞將成未成之時(shí),調(diào)榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。
治未病思想的內(nèi)涵實(shí)際上包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。清代名醫(yī)葉天士對(duì)于既病防變研究頗深,他在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯?ldquo;務(wù)在先安未受邪之地”。溫病屬熱證,熱偏盛而易出汗,極易傷津耗液,故保津護(hù)陰屬未雨綢繆、防微杜漸之舉,對(duì)于溫病是控制其發(fā)展的積極措施。后來(lái)吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰,其實(shí)與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合,體現(xiàn)了治未病的思想。
此外,東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法,晉代葛洪強(qiáng)調(diào)氣功攝生等,注重強(qiáng)身健體以預(yù)防疾病的經(jīng)驗(yàn)也是很可貴的。
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