幽門(mén)螺旋桿菌最好的治療方法
幽門(mén)螺旋桿菌最好的治療方法有哪些
幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生的名詞,聽(tīng)名字知道似乎是某種細(xì)菌,但對(duì)“細(xì)菌是否有傳染性”“細(xì)菌的危害”之類(lèi)的問(wèn)題并不了解,也不知道采取什么樣的措施進(jìn)行防范。今天一起學(xué)習(xí)幽門(mén)螺旋桿菌最好的治療方法。
幽門(mén)螺旋桿菌最好的治療方法
目前指南推薦“鉍劑四聯(lián)”作為主要的根除幽門(mén)螺旋桿菌方法,包括鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素,療程一般為14天。
1.鉍劑:是一種胃黏膜保護(hù)劑,主要包括枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍。
2.PPI:可以抑制胃酸分泌,可選擇的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑等等。
3.抗生素:一般選用兩種抗生素,抗生素的組成方案有7種,即阿莫西林與克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑或四環(huán)素中的一種,四環(huán)素與甲硝唑或呋喃唑酮中的一種。
第一次根除治療失敗的患者,醫(yī)生可在剩余的治療方案中選擇另一種進(jìn)行補(bǔ)救治療。對(duì)多種抗生素耐藥者,治療前可做藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素。對(duì)于大多數(shù)患者而言,通過(guò)藥物治療幽門(mén)螺旋桿菌一般可根除,只有難治性潰瘍、特殊部位的胃潰瘍、大量或反復(fù)出血、高度疑似惡性腫瘤或已發(fā)展為腫瘤的少數(shù)患者需進(jìn)行手術(shù)治療。
除上述治療外,患者日常生活中還要注意保證生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、避免過(guò)度勞累和精神緊張,鼓勵(lì)吃飯細(xì)嚼慢咽。有消化性潰瘍者,潰瘍活動(dòng)期間建議不要吃辛辣食物,不要飲濃茶、咖啡、酒以及刺激性飲料,戒煙。
一、什么是幽門(mén)螺旋桿菌,它是一種傳染性疾病嗎?通過(guò)什么方式傳染?
幽門(mén)螺旋桿菌是一種對(duì)生長(zhǎng)條件十分苛刻的細(xì)菌,相比其他細(xì)菌,它的發(fā)現(xiàn)歷史比較短,20世紀(jì)80年代首次從慢性胃炎患者的胃黏膜中分離,而這種細(xì)菌也是目前已知的唯一能存在胃部的微生物。正常情況下,人類(lèi)胃部在胃酸及胃壁等組織的保護(hù)下,外界微生物很難侵入,而幽門(mén)螺旋桿菌可以穿過(guò)保護(hù)層,寄生在胃部,并構(gòu)建一定的堿性環(huán)境中和胃酸,從而在胃部長(zhǎng)久生存。
很多人會(huì)想,既然這種細(xì)菌都生存在胃部了,那肯定不會(huì)傳染吧?
實(shí)際上,幽門(mén)螺旋桿菌不僅具有傳染性,傳染性還很強(qiáng)。主要通過(guò)以下幾種方式傳播:
口口傳播。1.共餐時(shí)不使用公筷。這是感染幽門(mén)螺旋桿菌最主要的方式之一。由于中國(guó)人的傳統(tǒng),聚餐時(shí)很少有人使用公筷,一盤(pán)菜由不同的筷子夾來(lái)夾去。假如聚餐的人里面有一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌的感染者,那么一桌子人就有被傳染的風(fēng)險(xiǎn);2.接吻。有研究表明,幽門(mén)螺旋桿菌在唾液中會(huì)有一定殘留,當(dāng)感染者和正常人進(jìn)行唾液交換的時(shí)候,很有可能因此傳染;3.共用牙齒清潔物品。幽門(mén)螺旋桿菌不僅存在于胃部,還能在牙菌斑或者齲齒上生長(zhǎng)繁殖,如果不好好刷牙,或者和家人共用牙刷,很容易被傳染;4.吃生食。在某些沿海地區(qū),很多人喜歡吃生腌的海鮮,或者吃三分或五分熟的牛排,實(shí)際上,生食中可能會(huì)含有某些細(xì)菌,它們會(huì)通過(guò)食物進(jìn)入胃部,而且海邊的海鮮還有可能存在寄生蟲(chóng);5.刺激性食物。常見(jiàn)的蔥姜蒜、胡椒、辣椒、咖啡、煙酒等,這些食物都會(huì)對(duì)胃部造成刺激,導(dǎo)致胃黏膜的保護(hù)作用下降,容易被幽門(mén)螺旋桿菌侵入感染。和上面幾種方式相比,它的感染更潛移默化,并且影響深遠(yuǎn)。
糞口傳播。如果糞便中存在一定量的幽門(mén)螺旋桿菌,并且糞便污染了水源,被污染的水源又被人類(lèi)喝下,也容易被幽門(mén)螺桿菌傳染。
母嬰傳播。很多時(shí)候,老年人覺(jué)得小孩子的咀嚼能力不好,常常會(huì)采用口對(duì)口喂食或者咀嚼后喂食的方法,或者習(xí)慣性親吻嬰兒的嘴唇,給小孩子使用大人的餐具等?;蛘卟捎媚溉槲桂B(yǎng)時(shí),將擠出來(lái)的母乳放進(jìn)擺放了蔬菜水果或者剩菜的冰箱,然后又喂給孩子喝,以上操作均有可能導(dǎo)致孩子感染幽門(mén)螺旋桿菌。
在當(dāng)今社會(huì),幽門(mén)螺旋桿菌已經(jīng)成為感染率很高的細(xì)菌之一,且幽門(mén)螺旋桿菌的感染會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸提升。
幽門(mén)螺桿菌的危害
感染幽門(mén)螺桿菌的危害主要在于,可能會(huì)引起反酸、食欲不振等消化道不適癥狀,還可能會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、十二指潰瘍等疾病。
幽門(mén)螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中,與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。幽門(mén)螺桿菌會(huì)通過(guò)人與人之間的口口以及糞口方式傳染,也有可能是與感染者接觸、使用感染者餐具造成的。感染幽門(mén)螺桿菌后患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、飽脹、嘔吐、食欲不振等癥狀,如果不加以控制,還有可能會(huì)引發(fā)胃炎、胃潰瘍、胃癌等腸胃疾病。
如果患者確診幽門(mén)螺桿菌感染,一定要積極治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、呋喃唑酮片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行治療。在用藥后要進(jìn)行復(fù)查,判斷是否根除。
治療期間,飲食上注意避免辛辣刺激的食物,避免吸煙飲酒。