竇性心律失常需要治療嗎
什么是竇性心律?簡(jiǎn)單的說(shuō)，正常人的心臟總是不停地有節(jié)律地搏動(dòng)，操縱著心臟有節(jié)律地搏動(dòng)的部位是心臟的竇房結(jié)，由竇房結(jié)產(chǎn)生的心律稱之為竇性心律。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的竇性心律失常需要治療嗎，希望大家喜歡!
什么是竇性心律
竇房結(jié)是人體心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性。凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結(jié)的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達(dá)100～150次/分。
許多人，特別是年輕人，在體檢檢查心電圖時(shí)，常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的，所以一聽(tīng)說(shuō)“心律不齊”，不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象，但醫(yī)生往往說(shuō)：“不用治。”
其實(shí)，“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見(jiàn)，成年人也不少見(jiàn)。一般情況下，心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的，如果心臟跳動(dòng)不整齊，我們稱其為心律失常。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常，是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現(xiàn)象，它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳，呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期，屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。
竇性心律失常有哪些類型
竇性心律的心電圖必須符合下列兩個(gè)條件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置。(2)P-R間期大于0.12秒。凡是由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素，但主要的因素是神經(jīng)因素和體液因素兩種，只有少數(shù)情況下竇房結(jié)自律性的改變是由于竇房結(jié)本身的器質(zhì)性損害引起。在神經(jīng)因素中，主要是迷走神經(jīng)的影響，其次是受交感神經(jīng)的影響。因此，在情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、餐后及發(fā)熱時(shí)均可引起心動(dòng)過(guò)速。同樣，一些體液因素也能影響竇房結(jié)的自律性而引起竇性心律失常。>>如何對(duì)抗竇性心律不齊的孕期癥狀
(1)呼吸性竇性心律不齊
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見(jiàn)。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點(diǎn)如下：
?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)恒定。 ...
竇性心律不齊的癥狀
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次，一般無(wú)癥狀。
2、如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。
竇性心律不齊臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等，易被誤診為神經(jīng)癥，老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴(yán)重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢-快綜合征。
快速心律失常發(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心動(dòng)過(guò)速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速除引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排出量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良，慢-快綜合征還可能導(dǎo)致血管栓塞癥狀。
竇性心律失常需要治療嗎
一般竇性心律失常不出現(xiàn)臨床癥狀，臨床意義不大，不需治療。竇性心律失常多與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。只有明顯竇性心動(dòng)過(guò)緩的竇性心律失常，需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。對(duì)由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理。
治療應(yīng)針對(duì)病因，無(wú)癥狀者可定期隨訪，密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺(jué)癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結(jié)病變、慢-快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如：近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器，房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常發(fā)作。有用程控自動(dòng)掃描復(fù)律器治療慢-快綜合征，心動(dòng)過(guò)緩時(shí)按VVI起搏，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)則由VVI轉(zhuǎn)為VVT，發(fā)放掃描刺激或短陣快速刺激中止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。病竇綜合征患者禁用可能減慢心率的藥物。心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)發(fā)作時(shí)，不宜進(jìn)行電復(fù)律。
如果竇性心律失常(特別在高血壓、冠心病或老年人)以竇性心動(dòng)過(guò)緩為主時(shí)，要警惕病竇綜合征的可能性，要詳盡觀察，以防疏漏。
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