做試管長方案與短方案的區(qū)別
進(jìn)入試管嬰兒治療后第一步要制定超促排卵方案。有的人用長方案，有的人需要做短方案。很多朋友問我，這2個(gè)方案有什么區(qū)別呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你分享做試管長方案與短方案的區(qū)別的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
試管嬰兒長方案與短方案有哪些區(qū)別
試管嬰兒長方案與短方案的基本定義
長方案：
在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))，即可取卵。
短方案：
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時(shí)利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長大成熟的時(shí)候)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，隨時(shí)B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到B超見到卵子成熟于當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn))，即可取卵。相比之下，長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案，但對于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合采用短方案。
試管嬰兒長方案與短方案有哪些區(qū)別?
1、須要用什么方案，不是由時(shí)間決定的，而是患者的卵巢功能決定的卵巢功能好的用長方案，卵巢功能差的用短方案。
2、長方案雖然時(shí)間長，但是促排卵效果好，卵巢反應(yīng)好，用藥比較好操控卵泡的生長，一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。
3、短方案雖然時(shí)間短，但是促排卵效果不好，卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定，有時(shí)候可能出現(xiàn)一個(gè)大卵泡，而抑制了其他卵泡生長，最終只長了一個(gè)卵泡，促排卵失敗有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)提前排卵的問題。
4、所以，長方案是我們促排卵的陳規(guī)方案，短方案是考慮患者卵巢功能不好的情況下，擔(dān)心長方案無法促起卵泡而做的后備方案。
5、做試管，促排卵是為了獲得較多的卵子，增加成功率而不是為了趕時(shí)間啊到底做試管的夫婦一定好多年沒懷孕了，不急于這一時(shí)，為了趕一時(shí)，損失更多的卵泡，可不算明智之舉。
試管嬰兒長方案與短方案的區(qū)別
隨著年齡增大，卵巢的儲備能力下降，超排卵通常表現(xiàn)為低反應(yīng)。對卵巢儲備低下的高齡患者單純增加每天的促性腺激素劑量療效不佳，為改善卵巢的反應(yīng)性，人們提出了各種促排卵方案。
試管嬰兒長方案是在前次月經(jīng)周期的第21天開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后，即可取卵。
相比之下，長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案，但對于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合采用短方案。月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后，即可取卵。
相比之下，長方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用長方案，但對于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適合采用短方案。
目前臨床上還有對子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥患者經(jīng)3～4個(gè)周期長效GnRH-a治療后直接開始超排卵周期的，其利弊有待進(jìn)一步評估。
總之，年齡相關(guān)的不孕是由于卵子異常和卵巢儲備下降，對不孕評價(jià)和治療不應(yīng)延遲至35歲以上。對超排卵卵巢反應(yīng)正常的高齡不孕婦女可進(jìn)行3個(gè)周期以上的IVF，PGD-AS可提高著床率，減少流產(chǎn)率。部分超排卵效果不理想的高齡不孕婦女，自然周期或改良自然周期IVF可以作為一種選擇方法，但仍有相當(dāng)高比例的高齡不孕婦女無法成功生育。
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