生育保險待遇是什么
生育保險是什么呢?生育保險有怎樣的待遇呢?下面學習啦小編來告訴大家。
生育保險的概念
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險待遇一、享受條件
1、參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、目前繼續(xù)參保;
2、符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定。
生育保險待遇二、待遇核付項目及標準
遇核付項目及標準(一)女職工
待遇核付項目及標準1、生育津貼
以生育(流產)時的上年度本單位人(月)平均繳費工資為基數按規(guī)定假期計發(fā)。
生育津貼=上年度本單位人(月)平均繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數計算辦法：
(1)正常產假90天(包括產前休假15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
懷孕不滿2個月15天;
(6)流產假 懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
待遇核付項目及標準2、生育醫(yī)療費
參保人在市醫(yī)保局確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結算，具體待遇項目及報銷范圍如下圖示
參保人享受的生育保險醫(yī)療待遇
生育待遇
計劃生育手術待遇
產前檢查(妊娠滿16周至分娩前)
放置(取出)宮內節(jié)育器
產科疾病(妊娠期)
人工流產術(負壓吸宮)/(鉗刮術)
分娩
中期妊娠引產術
產后并發(fā)癥(產假期間)
結扎術(輸卵管)/(輸精管)
產后42天回院檢查
復通術(輸卵管)/(輸精管)
妊娠3個月以下人流
妊娠3個月以上引產
生育保險醫(yī)療待遇報銷范圍
范圍
內容
計劃生育手術費
參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、經審批在境內異地施行計劃生育手術所發(fā)生的手術費
生育醫(yī)療費
參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫(yī)院發(fā)生的、屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用
經審批在境內異地生育或終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用
產假期內因產科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用
其他符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用
待遇核付項目及標準3 、一次性分娩營養(yǎng)補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產：
一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市在崗職工月平均工資×25% ;
(2)難產、多胞胎：
一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市在崗職工月平均工資×50% 。
待遇核付項目及標準4 、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。
(二)男職工
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生時的上年度本單位人(月)平均繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 =上年度本單位人(月)平均繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇
生育保險待遇三、其它
1、經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施<廣東省計劃生育條例>辦法》等文件的相關規(guī)定支付給職工本人。職工按規(guī)定享受的待遇低于社會保險經辦機構支付標準的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低于全市最低工資標準的，按全市最低工資標準計發(fā);職工按規(guī)定享受的待遇高于社會保險經辦機構支付標準的，超過部分由用人單位自行解決。
2、一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標準支付給產婦。
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