保險知識掃盲
保險知識掃盲
對于投保人個人而言，自己該如何維護自己的權益呢?下面學習啦小編來為你掃盲。
醫(yī)療險：理賠到底難不難
醫(yī)療保險相比其他險種往往有多次理賠的特點，所以在保險理賠的話題中，醫(yī)療險會更容易被提及。保險專家表示，醫(yī)療保險在保障范圍和投保要求上有一定的特點，只要投保人在投保過程中能做到如實告知、看清條款、按需購買，那么一旦出險，醫(yī)療險的實際理賠并不難。
對于投保人來說，購買醫(yī)療保險，向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要。因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。而醫(yī)療保險拒賠的典型原因之一就是因為投保人、被保險人在投保過程中未盡到如實告知義務。
另外，我們?？吹揭恍┛蛻粼谑盏奖ｋU公司的“拒賠通知”時才大呼：“我不知道這個病不在承保范圍內(nèi)”、“我不知道這個屬于免陪額”。避免這種理賠預期落差的一個重要途徑，即是在投保時仔細閱讀條款。
保險專家提醒消費者，在購買醫(yī)療保險產(chǎn)品時除了和其他險種一樣要注意產(chǎn)品的保障范圍外，同時還要特別注意醫(yī)療保險在時間和額度上的具體條款，因為這些和出險時的理賠會有非常重要的關系。
例如，“住院間隔時間”是一個常見的理賠誤區(qū)。部分慢性疾病可能會導致客戶在一年內(nèi)多次住院，通常如果客戶因同一原因間歇住院間隔時間不超過90天，將被視作同一次住院而給付一次住院事故保險金，并以保險金額為限。
與以被保險人生存為標的的壽險產(chǎn)品不同，醫(yī)療保險是一種針對醫(yī)療費用的經(jīng)濟補償途徑，不一定是買得越多得到的賠償就越大。在此要提醒消費者，要認清所購買的商業(yè)醫(yī)療保險是定額給付性質(zhì)，還是費用補償性質(zhì)。對于定額給付的醫(yī)療保險，保險公司按約定給付保險金，如“住院津貼”，若投保多份，則可以多重賠付;而費用補償類的醫(yī)療險產(chǎn)品，體現(xiàn)的是保險的“最大補償原則”，不能累計或多重賠付，客戶如有在第三方(如醫(yī)保、其他保險公司等)獲得的補償額，是需要在理賠中先行扣除的。
車險 ：知識大“掃盲”
最近雅閣“輕吻”勞斯萊斯 ，修理費逾半自掏腰包的新聞，不僅給車主們敲響了警鐘，更是掀起了一場“車險”掃盲運動。
在我國，車險可劃分為交強險和商業(yè)險，商業(yè)險又包括車損險、三者險等險種。讓我們虛擬一個場景：假設小陳開車追了尾，然后又撞上了護欄，撞傷了一個大爺，小陳的汽車風擋也被撞起了個大包。交警認定是小陳全責。如果他的車投保了車損險、交強險和三者險，這時候，小陳的車、對方的車、護欄以及大爺，又該得到保險公司多少賠償?
首先，車損險可賠償小陳修車的錢，分為部分損失和全部損失。其次，交強險和三者險用來給對方修車，修復護欄，以及給受傷的大爺看病，交強險先賠，不足部分由三者險來賠。需要提醒車主的是，三者險有賠償限額，即保險人賠償?shù)淖罡呦揞~。三者險的每次事故最高賠償限額，一般由投保人根據(jù)不同車輛種類選擇確定。超過限額的部分，則需要自己掏腰包。
不難看出，車損險、交強險和三者險只承保了被保險人的車輛本身和第三者責任，事實上除此之外，還有其他多個險種可供車主選擇。如，車上人員責任險、盜搶險、玻璃單獨破碎險、涉水損失險、車身劃痕險、自燃損失險等。
但需要提醒廣大車主的是，即使投保了上述所有險種，也并非“萬無一失”。在某些情況下，車主也可能不會得到保險賠償。比如，有車主投保了盜搶險，但如果是車內(nèi)物品被盜，就不屬于理賠范圍，因為盜搶險只承保全車被盜;又如，涉水損失險保障的是車輛在涉水行駛時，導致發(fā)動機進水而產(chǎn)生的發(fā)動機修理費，但不包括在已經(jīng)熄火的情況下，車主強行在水中啟動發(fā)動機而造成的損失;另外，玻璃單獨破碎險只保障車輛在在行駛過程中，發(fā)生的本車玻璃的單獨破碎，如果是車燈、車鏡玻璃破碎就不屬于賠償范圍。
人身險：了解險種是關鍵
因誤導、誘導而被社會廣受詬病的人身險，一直以來都是保險投訴中的“重災區(qū)”。所謂“亂花漸欲迷人眼”，面對各種各樣的人身險，保險專家提醒：買對人身險，分清種類是關鍵。
根據(jù)保險責任，人身險分為壽險、年金險、健康險、意外傷害險。其中，壽險又分為定期壽險、終身壽險、兩全保險等。按照類型分類，人身險又分普通型、分紅型、萬能型、投資連結型。其中分紅險、萬能險、投連險統(tǒng)稱為人身險新型產(chǎn)品，此類新型產(chǎn)品在傳統(tǒng)人身險的“保障”基礎上增加了不同程度的“投資理財”功能。
那么，究竟哪一款適合自己?不妨先來了解一下人身險各個險種的特點和功能。
“壽險”是指以人的壽命為保險標的人身保險。如定期壽險和終身壽險，就是承擔的“身故”責任，保險公司根據(jù)被保險人的死亡事實支付保險金;兩全保險承擔“生死”兩全責任，即被保險人在保險期間內(nèi)死亡，或達到合同約定的時間而生存，保險公司都要支付保險金。
其次，“年金險”是指以被保險人生存為給付保險金條件，并按約定的時間間隔分期給付生存保險金的人身保險。如平時常見的“養(yǎng)老年金保險”就是以養(yǎng)老保障為目的的年金保險，多為年輕時節(jié)約閑散資金交納保費 ，達到合同約定的退休年齡后按期領取保險金，使晚年生活得到經(jīng)濟保障。
再次，健康險是指以因健康原因導致?lián)p失為給付保險金條件的人身保險。常見的健康保險包括：疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險、護理保險等。此類保險可以以主險或附加險的形式承擔保險責任。
最后，意外傷害險是指以被保險人因意外事故而導致身故、殘疾或者發(fā)生保險合同約定的其他事故為給付保險金條件的人身保險。
面對市場上琳瑯滿目的保險產(chǎn)品，消費者一定要根據(jù)實際情況建立科學的保障計劃，切勿盲目選擇。在家庭保障建立中，消費者應根據(jù)實際的經(jīng)濟條件來制定保險計劃。
相信通過上面的學習，您一定對這個知識點有所了解，希望您能多學習這方面的知識，這樣的話才可以在市場匯總如魚得水。
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