高血壓的危害和預(yù)防
高血壓的危害和預(yù)防
雖然很多人患有高血壓，但是對于高血壓的真正危害卻并無太多了解。高血壓是引發(fā)心腦血管病的首要因素，還會引起多種并發(fā)癥。老年人因?yàn)槟昀象w弱，對高血壓的抵抗能力更低。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)高血壓的危害和預(yù)防。
高血壓的危害
(1)、引發(fā)腦血管疾病
高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血。 一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年—18年長期隨訪 ， 由 于 心 、 腦 、腎并發(fā)癥死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個月隨訪觀察研究中， 心、腦血管病累積發(fā)生率為 68.79%，腦血管病累積發(fā)生率為36.91%。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥 的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的9年內(nèi)，高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%，其中確診高血壓患腦血管病的相對危險(xiǎn)性是正常血壓者的32倍， 臨界高血壓也高達(dá)9倍。
(2)、引起腎臟病
長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化。 腎功能減退時(shí)，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下 ， 酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(3)、引起猝死
猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加 ， 而致左室肥厚 ，易患心律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
高血壓的預(yù)防
控制熱能和體重
肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一，而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內(nèi)多余的熱量能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導(dǎo)致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者，其收縮壓可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)，舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。
限鹽
調(diào)查證明，食鹽里鈉的攝入量與高血壓病的發(fā)病呈正相關(guān)，食鹽銷售量高血壓病的發(fā)病率顯著升高。故一般主張，凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的，其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者攝鹽量應(yīng)更嚴(yán)格限制，每日用鹽量以1～2克為宜。
控制膳食脂肪
食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25%左右，最高不應(yīng)超過30%。脂肪的質(zhì)量比其數(shù)量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時(shí)間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油，其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。
高血壓的發(fā)病的因素
1、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，血管平滑肌是引起并承受高血壓的直接部位。并提示原發(fā)性高血壓發(fā)生的根本原因可能是細(xì)胞膜存在特異的生化缺陷及遺傳性離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，即可能為某一個或數(shù)個主要基因異常而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)一系列中間環(huán)節(jié)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
這些中間環(huán)節(jié)包括鈉離子、鉀離子濃度的改變，鈉泵活性受抑制，細(xì)胞膜鈉離子、鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)的缺陷，也涉及細(xì)胞膜對鈣離子的通透性的改變。原發(fā)性高血壓患者可能存在細(xì)胞鈣離子內(nèi)流、貯存、外流間的不平衡，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，影響血管平滑肌的生長、發(fā)育，增加血管張力而引起血壓升高。
2、神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)異常
血管系統(tǒng)有廣泛的交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮作用于心肌β受體，使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，引起心輸出量增加;作用于α受體，使小動脈收縮，外周阻力增加，導(dǎo)致動脈血壓升高。
正常時(shí)交感神經(jīng)活性和循環(huán)系統(tǒng)對縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)呈反比關(guān)系，以達(dá)到自動調(diào)節(jié)血壓的目的。高血壓時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)對縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)增高。腎素--血管緊張素系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)最重要的血壓控制系統(tǒng)，主要通過潴鈉作用致高血壓。了解患者的血漿腎素水平對高血壓的診斷和治療十分重要。
3、高胰島素血癥和原發(fā)性高血壓左室肥厚
高血壓左室肥厚患者發(fā)生心律失常、猝死、心肌缺血事件發(fā)生率較高血壓非左心室肥厚者明顯增高。近年的研究發(fā)現(xiàn)此類病人存在高胰島素血癥及胰島素敏感性降低，這種胰島素敏感性降低在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著十分有害的作用。
另外，高血壓性左心室肥厚引起的小血管病變及血液流變學(xué)的異常也可導(dǎo)致冠狀動脈儲備力下降。高血壓病人的左心室肥厚與高胰島素血癥對高血壓病人的冠狀動脈儲備力的影響甚至有相加作用。
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