肥胖癥的臨床表現(xiàn)

時(shí)間：2017-05-06 10:01:06 曉瓊996由分享

　　肥胖男性的性欲及性功能有可能相對(duì)低一些。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)的肥胖癥的臨床表現(xiàn)，一起來(lái)看一看吧。

　　肥胖癥的臨床表現(xiàn)

　　1.一般表現(xiàn)

　　單純性肥胖可見(jiàn)于任何年齡，約1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈體重緩慢增加(女性分娩后除外)，短時(shí)間內(nèi)體重迅速地增加，應(yīng)考慮繼發(fā)性肥胖。男性脂肪分布以頸項(xiàng)部、軀干部和頭部為主，而女性則以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主。

　　肥胖者的特征是身材外型顯得矮胖、渾圓，臉部上窄下寬，雙下頦，頸粗短，向后仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓，肋間隙不顯，雙乳因皮下脂肪厚而增大。站立時(shí)腹部向前凸出而高于胸部平面，臍孔深凹。短時(shí)間明顯肥胖者在下腹部?jī)蓚?cè)、雙大腿和上臂內(nèi)側(cè)上部和臀部外側(cè)可見(jiàn)細(xì)碎紫紋或白紋。兒童肥胖者外生殖器埋于會(huì)陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細(xì)小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指關(guān)節(jié)突出處皮膚凹陷，骨突不明顯。

　　輕至中度原發(fā)性肥胖可無(wú)任何自覺(jué)癥狀，重度肥胖者則多有怕熱，活動(dòng)能力降低，甚至活動(dòng)時(shí)有輕度氣促，睡眠時(shí)打鼾?？捎懈哐獕翰?、糖尿病、痛風(fēng)等臨床表現(xiàn)。

　　2.其他表現(xiàn)

　　(1)肥胖癥與心血管系統(tǒng)肥胖癥患者并發(fā)冠心病、高血壓的幾率明顯高于非肥胖者，其發(fā)生率一般5～10倍于非肥胖者，尤其腰圍粗(男性>90cm，女性>85cm)的中心型肥胖患者。肥胖可致心臟肥大，后壁和室間隔增厚，心臟肥厚同時(shí)伴血容量、細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間液增加，心室舒張末壓、肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓均增高，部分肥胖者存在左室功能受損和肥胖性心肌病變。肥胖患者猝死發(fā)生率明顯升高，可能與心肌的肥厚、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的脂肪浸潤(rùn)造成的心律失常及心臟缺血有關(guān)。高血壓在肥胖患者中非常常見(jiàn)，也是加重心、腎病變的主要危險(xiǎn)因素，體重減輕后血壓會(huì)有所恢復(fù)。

　　(2)肥胖癥的呼吸功能改變肥胖患者肺活量降低且肺的順應(yīng)性下降，可導(dǎo)致多種肺功能異常，如肥胖性低通氣綜合征，臨床以嗜睡、肥胖、肺泡性低通氣為特征，常伴有阻塞性睡眠呼吸困難。嚴(yán)重者可致肺心綜合征，由于腹腔和胸壁脂肪組織堆積增厚，膈肌升高而降低肺活量，肺通氣不良，引起活動(dòng)后呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧、發(fā)紺、高碳酸血癥，甚至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心力衰竭，此種心衰往往對(duì)強(qiáng)心劑、利尿劑反應(yīng)差。此外，重度肥胖者尚可引起睡眠窒息，偶見(jiàn)猝死。

　　(3)肥胖癥的糖、脂代謝進(jìn)食過(guò)多的熱量促進(jìn)甘油三酯的合成和分解代謝，肥胖癥的脂代謝表現(xiàn)得更加活躍，相對(duì)糖代謝受到抑制，這種代謝改變參與胰島素抵抗的形成。肥胖癥脂代謝活躍的同時(shí)多伴有代謝的紊亂，會(huì)出現(xiàn)高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥等。糖代謝紊亂表現(xiàn)為糖耐量的異常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。體重超過(guò)正常范圍20%者，糖尿病的發(fā)生率增加1倍以上。當(dāng)BMI>35kg/m時(shí)，死亡率約為正常體重的8倍。

　　(4)肥胖與肌肉骨骼病變①關(guān)節(jié)炎：最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎，由于長(zhǎng)期負(fù)重造成，使關(guān)節(jié)軟骨面結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，膝關(guān)節(jié)的病變最多見(jiàn)。②痛風(fēng)：肥胖患者中大約有10%合并有高尿酸血癥，容易發(fā)生痛風(fēng)。③骨質(zhì)疏松：以往的觀點(diǎn)認(rèn)為肥胖者骨質(zhì)疏松并不多見(jiàn)，但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者脂肪細(xì)胞分泌多種脂肪因子和炎性因子，可能會(huì)加重肥胖者骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生。

　　(5)肥胖的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變①生長(zhǎng)激素：肥胖者生長(zhǎng)激素釋放是降低的，特別是對(duì)刺激生長(zhǎng)激素釋放因子不敏感。②垂體-腎上腺軸：肥胖者腎上腺皮質(zhì)激素分泌是增加的，分泌節(jié)律正常，但峰值增高，促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)濃度也有輕微的增加。③下丘腦-垂體-性腺軸：肥胖者多伴有性腺功能減退，垂體促性腺激素減少，睪酮對(duì)促性腺激素的反應(yīng)降低。男性肥胖者，其血總睪酮(T)水平降低，但輕中度肥胖者，游離睪酮(FT)尚正常，可能是由于性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)減少所致。而重度肥胖者FT也可下降。另外，脂肪組織可以促進(jìn)雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，所以肥胖男性部分會(huì)出現(xiàn)乳腺發(fā)育，肥胖女孩，月經(jīng)初潮提前。成年女性肥胖者常有月經(jīng)紊亂，無(wú)排卵性月經(jīng)，甚至閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征發(fā)生率高。④下丘腦-垂體-甲狀腺軸：肥胖者甲狀腺對(duì)促甲狀腺激素(TSH)的反應(yīng)性降低，垂體對(duì)促甲狀腺素釋放激素(TRH)的反應(yīng)性也降低。

　　健康有效減肥小知識(shí)

　　1.改善腸道，通便排毒

　　改善腸道狀態(tài)、通便排毒是減肥的第一步。肥胖的人都有腸道不暢的問(wèn)題。腸道不暢會(huì)讓食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，使人體吸收過(guò)多的糖分和脂肪，從而引起肥胖。另外，腸道不暢造成的便秘還容易產(chǎn)生宿便，造成毒素在人體中積累，從而引起口臭、粉刺、皮膚長(zhǎng)斑等癥狀。

　　2.堅(jiān)決控制食欲

　　低熱量的減肥餐和比以往更多的運(yùn)動(dòng)量肯定會(huì)使您的食欲大增，這個(gè)時(shí)候您一定要下定決心控制食欲，拒絕美食的勾引，努力與饑餓和饞蟲(chóng)作斗爭(zhēng)，堅(jiān)持一段時(shí)間，不懼怕黎明前的黑暗，減肥的勝利就在眼前。

　　3.淋浴瘦身

　　沐浴也能夠幫助減肥?真的是這樣嗎?其實(shí)，只要好好的利用沐浴的時(shí)間，也算是一種有效的減肥方法，不過(guò)小編要提醒大家，在沐浴的時(shí)候，將水溫控制的稍微低些，然后就能夠幫助身體燃燒卡路里，水溫低，人體的血液循環(huán)加快，也就導(dǎo)致了身體脂肪代謝的越快。

　　4.按摩

　　和自己喜歡的人做按摩，每次按摩時(shí)間不少于半個(gè)小時(shí)，在這樣的時(shí)間里能夠有效的幫助身體消耗145卡的熱量，所以擁有良好的心情，也是減肥不可或缺的因素。

　　5.醫(yī)生指導(dǎo)

　　對(duì)于重度肥胖的患者來(lái)說(shuō)，要想進(jìn)行安全的減肥，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生的安排來(lái)調(diào)理和控制飲食，如果適當(dāng)?shù)脑?huà)也可以通過(guò)藥物來(lái)控制，不過(guò)只有當(dāng)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重百分之25的患者，才能夠使用藥物來(lái)減肥。因?yàn)樵谶@種情況下，肥胖已經(jīng)為患者帶來(lái)生活上的障礙。但是服用的藥物必須要選擇正規(guī)的產(chǎn)品。