輸液利尿?qū)ι眢w的危害
輸液通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中，不含防腐劑或抑菌劑。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下輸液利尿?qū)ι眢w的危害吧。
輸液利尿?qū)ι眢w的危害
1.空氣栓塞
原因在于，輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。這種濫用抗生素的危害，主要是由于輸液過程中的失誤造成的。
2.“惡性”藥物不良反應(yīng)
近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因為使用了中藥注射液而突然死亡，就是這個原因引起的，還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇，嚴(yán)重會導(dǎo)致休克甚至死亡。黑醫(yī)院濫用抗生素的危害是十分嚴(yán)重的。其中，“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)讓人觸目驚心，揮之不去的痛。
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。當(dāng)前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液，不合理用藥已給人類帶來重大災(zāi)難。
3.肉芽腫危害
最近，英國一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。
近幾十年來，輸液過程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認(rèn)識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見，會移動，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管，導(dǎo)致了各種輸液污染病。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。有一學(xué)者對一個一生輸過40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。
4.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中，打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血癥，會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會導(dǎo)致交叉感染。因此濫用抗生素的危害不僅僅在于個人，更重要的是要加強醫(yī)療環(huán)境及設(shè)備的管理。
輸液的弊端
第一，容易引起感染
輸液時如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。
第二，輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)
相比口服藥和肌肉注射，輸液時藥品不經(jīng)過任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫。
第三，耗時費錢
輸一次液，少則一小時，多則四、五小時，顯然比口服藥和肌注浪費時間。而相同劑量的同樣藥物，費用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
第四，盲目輸液更容易增加整個人群的耐藥性。
自行調(diào)快輸液滴速嚴(yán)重可致死亡
不少人在打點滴的過程中，總是嫌速度太慢，自行調(diào)快藥液的滴速。根據(jù)競賽答題情況統(tǒng)計，不少網(wǎng)友都有過自行調(diào)節(jié)輸液速度的做法，但這一小小的舉動也許就會導(dǎo)致昏厥甚至死亡。
中國藥學(xué)會專家指出，首先，不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫(yī)院輸液。公眾用藥要遵循“能口服就不肌注，能肌注就不輸液”的原則。其次，如果需要輸液治療，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度。一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應(yīng)控制在30~40滴/分鐘為宜。
輸液速度過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等后果。如硝普鈉在滴注時需嚴(yán)格控制滴速，過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴/分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥;鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏;過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
如果在輸液過程中遇到了心悸、心慌等現(xiàn)象，一定要及時向護士和醫(yī)生報告，切不可自行調(diào)整或隱瞞，導(dǎo)致身體受到損害。
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