什么是白喉
什么是白喉
白喉是由白喉?xiàng)U菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周?chē)M織出現(xiàn)白色偽膜為特征。什么是白喉?下面小編帶你一一了解!
關(guān)于白喉的簡(jiǎn)介
白喉是由白喉?xiàng)U菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠仟咳嗽,咽、扁桃體及其周?chē)M織出現(xiàn)白色偽膜為特征。嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻痹,全身中毒癥狀明顯。白喉可分為四種類(lèi)型,其發(fā)生率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長(zhǎng)兒童以咽白喉居多,其他類(lèi)型的白喉較多見(jiàn)于幼兒。
白喉的種類(lèi)有哪些
咽白喉:為白喉中最常見(jiàn)者,有局限型,患者全身癥狀可有發(fā)熱、乏力、不適等。局部癥狀較輕,有輕度咽痛。還有中毒型,這種型起病較急,假膜迅速擴(kuò)展,較快出現(xiàn)全身中毒癥狀。危害性也是很大的。
鼻白喉:較少見(jiàn)。分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi),前者為白喉?xiàng)U菌直接侵于鼻腔而發(fā)病,全身中毒輕微;后者則由咽白喉蔓延而來(lái),全身癥狀和中毒情況都較重。會(huì)出現(xiàn)糜爛性癥狀,容易出血潰爛。
耳白喉:中耳白喉極少見(jiàn)。繼發(fā)于鼻、咽白喉,白喉?xiàng)U菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入鼓室,或經(jīng)鼓膜穿孔進(jìn)入鼓室。癥狀與一般化膿性中耳炎相似。
喉白喉:喉白喉多由咽白喉向下蔓延所致,但亦有原發(fā)于喉腔者。病變侵入喉腔后,多出現(xiàn)咳嗽和聲嘶。當(dāng)喉粘膜腫脹或有假膜阻塞聲門(mén)時(shí),可引起吸氣性呼吸困難和喉喘鳴。
白喉應(yīng)該做哪些檢查
在假膜與黏膜交界處涂抹,進(jìn)行涂片檢查和培養(yǎng)(呂氏培養(yǎng)基),常可找到革蘭陽(yáng)性桿菌或白喉?xiàng)U菌。必要時(shí)可作白喉?xiàng)U菌毒力試驗(yàn)。
試驗(yàn)方法較多,可用豚鼠皮內(nèi)注射法:取豚鼠兩只,其中一只于試驗(yàn)前注射250U抗毒素,然后兩只豚鼠均皮內(nèi)注射0.1ml待測(cè)菌液(培養(yǎng)于呂氏培養(yǎng)基18～24h后用5ml肉湯洗下來(lái)的菌液),24～72h后,如未注射抗毒素之動(dòng)物注射部位發(fā)生紅腫與壞死,而注射者無(wú)變化,則證明試驗(yàn)菌種有毒力。
白喉如何治療
1、抗毒素治療白喉
抗毒素可以中和游離的毒素,但不能中和已結(jié)合的毒素,在病程初3日應(yīng)用者效果較好,以后療效即顯著降低,故應(yīng)盡量早用,劑量決定于假膜的范圍,部位及治療的早晚,咽白喉假膜局限在扁桃體者給2萬(wàn)～4萬(wàn)U;假膜范圍廣泛,中毒癥狀重者給4萬(wàn)～10萬(wàn)U;喉白喉和鼻白喉患者給1萬(wàn)～3萬(wàn)U,發(fā)病3日后方治療者劑量加倍,抗毒素可以肌注或稀釋后靜滴,一次給完,24小時(shí)后病變繼續(xù)擴(kuò)大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,并作皮膚過(guò)敏試驗(yàn),試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用,陽(yáng)性者按脫敏法給予。
2、抗生素治療白喉
抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)從而阻止毒素的產(chǎn)生。常選用青霉素,約需7～10天,用至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對(duì)青霉素過(guò)敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽(yáng)性者,可改用紅霉素,分四次口服或靜脈給藥,療程同上。羥氨芐青霉素、利福平等也可能有效。
白喉的病因有哪些
1、白喉可能是外毒素滲入
白喉?xiàng)U菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內(nèi)或體表皮膚內(nèi)繁殖,分泌外毒素。外毒素滲入局部及周?chē)M織,引起組織壞死和急性假膜性炎癥。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白,將炎性細(xì)胞、粘膜壞死組織和白喉?xiàng)U菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,邊緣較整齊,假膜與粘膜下組織緊密粘連,不易拭去。少數(shù)病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛,形成的假膜和粘膜粘連不緊,易從氣管切口處噴出。
2、白喉?xiàng)U菌通常是隨咳出的飛沫經(jīng)空氣傳播
此種病菌很少會(huì)因接觸患者日用物品如衣服、玩具等而傳染。通常,病菌在口腔及咽喉部粘膜的表面或附近部位繁殖,并引起這些部位感染。有些類(lèi)型的白喉?xiàng)U菌可釋放毒力極強(qiáng)的毒素,而損傷腦和心臟。
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