高血壓癥狀應(yīng)該怎么去鑒別清楚
高血壓癥狀應(yīng)該怎么去鑒別清楚
現(xiàn)在很多老年人都會患有一種高血壓的疾病，但是現(xiàn)在隨著人們的飲食健康的不注重使得很多青少年也有患高血壓的珍癥狀，那么對于高血壓應(yīng)該怎么去鑒別診斷呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的高血壓如何鑒別，希望能幫到你。
高血壓如何鑒別
1、糖尿病與高血壓
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病和高血壓都是日常生活中的常見疾病，糖尿病患者中高血壓的患病率明顯增高，在診斷糖尿病患者時(shí)，應(yīng)警惕患者是否合并高血壓。
2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：腎實(shí)質(zhì)性高血壓占全部高血壓人數(shù)的5%～10%，是由各種腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的。
3、腎血管性高血壓
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：腎血管性高血壓是由于各種病因?qū)е碌囊粋?cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄及其分支狹窄進(jìn)展到一定程度，引起腎血管性高血壓。是一種常見的繼發(fā)性高血壓。
4、戈登綜合征
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：也被稱為家族性高鉀性高血壓，是高血壓、高血氯、低腎素性高血壓。
5、鹽敏感性高血壓、鑒別標(biāo)準(zhǔn)：可理解為由于高鹽的攝入所引起的血壓升高。人群內(nèi)個體對鹽的攝入呈現(xiàn)不同的血壓反應(yīng)，存在鹽敏感性問題。
6、白大衣高血壓
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：指患者在診所檢查時(shí)所測量的血壓偏高，但是在診所以外的環(huán)境中血壓則正常，且動態(tài)血壓監(jiān)測正常。
7、假性高血壓
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：老年人、糖尿病、嚴(yán)重動脈硬化、尿毒癥等患者在使用普通袖帶測壓法測量的血壓值高于動脈穿刺所測量的血壓值。
8、原發(fā)性醛固酮增多癥
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)水鈉潴留，血容量增多，血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制，臨床上表現(xiàn)為低血鉀、高血壓。
9、嗜鉻細(xì)胞瘤
鑒別標(biāo)準(zhǔn)：腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于自頸動脈體至盆腔的任意部位，可能會引起血壓異常與帶血紊亂癥候群，這種血壓異常多表現(xiàn)為高血壓癥狀。
高血壓病與其他疾病鑒的別診斷
1、腎實(shí)質(zhì)疾病
包括急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，診斷此類疾病引起的高血壓依賴于：腎臟實(shí)質(zhì)性疾病病史，蛋白尿、血尿等腎功能異常多發(fā)生在高血壓之前或者同時(shí)出現(xiàn)。
2、原發(fā)性醛固酮增多癥
典型癥狀和體征：①輕度或中度高血壓②多尿或者夜尿增多、口渴，尿比重下降，堿性尿、蛋白尿③發(fā)作性肌無力或癱瘓、肌痛、手足麻木④低血鉀癥⑤高血鈉性堿中毒
3、嗜鉻細(xì)胞瘤
表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓伴典型的嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性“頭痛、多汗、心悸”，CT、磁共振可發(fā)現(xiàn)腎上腺或腹主動脈旁交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤。功能診斷主要依賴于檢查體液中的兒茶酚胺含量及其代謝產(chǎn)物。
4、庫欣綜合癥
表現(xiàn)除高血壓外，還有向心性肥胖、面色紅潤、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖增高等表現(xiàn)。
5、腎動脈狹窄
6、主動脈縮窄：主要表現(xiàn)為上肢高血壓、下肢脈弱或者無脈，雙下肢血壓明顯低于上肢。
高血壓與高血壓病的區(qū)別
高血壓只是一個癥狀，不能算是一種獨(dú)立的疾病。許多疾病如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但由于這種高血壓是繼發(fā)于上述疾病之后，通常稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。
高血壓病是一種獨(dú)立的疾病，又稱原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90%以上。其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，臨床上以動脈血壓升高為主要特征，但隨著病情加重，常常使心、腦、腎等臟器受累，發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變，如高血壓性心臟病、心力衰竭、腎功能不全、腦出血等并發(fā)癥。
由于病因病理不同，治療原則也不相同。原發(fā)性高血壓只有積極治療高血壓，才能有效地防止并發(fā)癥;而繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病，才能有效地控制高血壓發(fā)展，僅用降壓藥控制血壓是很難見效的，所以，臨床上遇到高血壓病人，必須排除其他疾病所致的高血壓，才能診斷為高血壓病。
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