胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別有什么
胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別有什么
對(duì)于胰腺癌和壺腹癌，可能很多人都不知道怎么去區(qū)別它們，有時(shí)候就會(huì)容易搞混兩者的性質(zhì)，那么該怎么去區(qū)別清楚胰腺癌和壺腹癌呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別，希望能幫到你。
胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別
①部位不同
胰頭癌是指發(fā)生于胰頭部的胰腺癌;
壺腹周?chē)┦侵赴l(fā)生于乏特壺腹、總膽管下端及乳頭周?chē)氖改c癌。
?、谄鹪床煌?/p>
胰頭癌主要是來(lái)源腺管上皮;
壺腹周?chē)┒嗥鹪从趬馗贡旧恚錇槿轭^周?chē)氖改c粘膜和總膽管末端。
?、郯Y狀不同
胰頭癌患者有食欲不振、體重下降明顯;
而壺腹周?chē)┗颊叩氖秤徽?、體重下降的變化相對(duì)較輕。
?、茳S疸出現(xiàn)的時(shí)間不同
胰頭癌梗阻性黃疽出現(xiàn)的晚，并呈進(jìn)行性加重，少有波動(dòng);
而壺腹周?chē)┑狞S疽出現(xiàn)的較早，可有波動(dòng)，伴有大便潛血陽(yáng)性。
?、菀饶懝茉煊?ERCP)顯像不同
胰頭癌的ERCP常顯示胰管狹窄或中斷，或呈雙管征;
壺腹癌的ERCP常見(jiàn)壺腹部隆起或有菜花樣腫物，插管難以成功。
?、抻跋駥W(xué)顯示不同
胰頭癌在B超和CT顯示胰頭雙側(cè)變形，增大、不規(guī)則，胰管及總膽管擴(kuò)張;
而壺腹周?chē)┰贐超和CT顯示胰腺無(wú)異常，可見(jiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。
?、呓?jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)總膽管影像不同
胰頭癌梗阻部位在總膽管的下段，且有膽管橫(牽拉)位改變;
壺腹周?chē)┑墓Ｗ璨课惠^低?？偰懝苣┒税┛梢?jiàn)管壁不光滑或充盈缺損，有時(shí)呈鼠尾狀。
?、囝A(yù)后不同
胰頭癌的5年生存率為5%左右;
壺腹癌的5年生存率為40%左右。
壺腹癌的簡(jiǎn)介
壺腹癌是位於十二指腸第二部份內(nèi)側(cè)腸壁,因解剖位置之相關(guān)性與原發(fā)於胰 臟頭,十二指腸,總膽管遠(yuǎn)端之癌癥統(tǒng)稱(chēng)為壺腹周遭癌,壺腹癌好發(fā)年紀(jì)為 60-70 歲,其臨床癥狀包括阻塞性黃膽(80%),慢性腸胃道出血合并貧血 (>30%),腹痛,惡心及嘔吐。壺腹部腺癌是一種較為罕見(jiàn)腫瘤，約占0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶(hù)和大約7%的壺腹周?chē)?/p>
在壺腹周?chē)貐^(qū)在解剖學(xué)上是復(fù)雜的，代表3種不同的上皮細(xì)胞，胰腺管，膽管交界處，和十二指腸粘膜。眼觀，源自癌的壺腹部可引起上皮細(xì)胞的4種：(1)終端膽總管，(2)十二指腸粘膜，(3)胰管，或(4)壺腹部。
壺腹癌之間的真實(shí)和壺腹周?chē)[瘤的鑒別是至關(guān)重要的理解這些病變生物學(xué)。每個(gè)類(lèi)型的粘膜產(chǎn)生的粘液分泌不同的模式。在一個(gè)完整的化學(xué)研究，道森和康諾利分為sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壺腹癌生產(chǎn)唾液酸粘蛋白，而壺腹周?chē)[瘤分泌硫酸粘液。這些研究表明，壺腹腫瘤分泌唾液酸粘蛋白有一個(gè)更好的預(yù)后(100%比27%5輜生存率)。其他調(diào)查證實(shí)，粘液分泌的模式預(yù)后的權(quán)力。
卡特等人建議，組織學(xué)，壺腹腫瘤可以被看作是胰或腸道，并分類(lèi)，這些腫瘤的臨床行為反映了這種分類(lèi)，對(duì)腸壺腹部腺癌當(dāng)然是類(lèi)似于他們同行的十二指腸，而胰腫瘤跟進(jìn)更積極的過(guò)程中，類(lèi)似胰腺癌的。
對(duì)癌胚抗原(CEA)，糖鏈抗原(CA)的19-9，中Ki - 67和p53表達(dá)免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行了研究，對(duì)預(yù)后的權(quán)力。在45名病人，表達(dá)的CA 19-9系列標(biāo)簽的強(qiáng)度和根尖定位兩人預(yù)后不良的顯著性的預(yù)測(cè)。 5年生存率顯著差異表達(dá)的核證機(jī)關(guān)的腫瘤19-9和那些沒(méi)有(36%和100%)。CEA的表達(dá)也可能是一個(gè)預(yù)后指標(biāo)，但要弱得多。 Ki - 67和p53的表達(dá)有沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)結(jié)果的影響。沿著這些途徑的研究，最終可能提供的輔助治療歧視性的管理理念。
在美國(guó)，壺腹部腺癌是一種較為罕見(jiàn)腫瘤，約占0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶(hù)和大約7%的壺腹周?chē)?。一份由美?guó)國(guó)家癌癥研究所的監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果(季節(jié)能效比)項(xiàng)目的資料審查發(fā)現(xiàn)，1973年至2005年5625壺腹癌病例，該疾病的頻率1973年以來(lái)增加。
胰頭癌的簡(jiǎn)介
胰腺癌已成為中國(guó)人口死亡的十大惡性腫瘤之一。年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯增加的趨勢(shì)，而且惡性度更高、預(yù)后更差。就胰腺癌的發(fā)生部位而言，仍以胰頭部位最多見(jiàn)，約占70%左右，胰體次之，胰尾部更次之。有的頭體尾部均有，屬于彌漫性病變或多中心性病變 。胰腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，已發(fā)現(xiàn)一些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。其中已定的首要危險(xiǎn)因素為吸煙，吸煙者發(fā)生胰腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是非吸煙者的1.5倍，而且隨著吸煙數(shù)量增加而增加。其他高危險(xiǎn)因素還有糖尿病、膽石癥、飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。進(jìn)食高脂肪、高蛋白飲食和精制的面粉食品，胃切除術(shù)后20年者，也是發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素。
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