一氧化碳中毒的院前急救方法

　　通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳是一種無色、無味氣體，化學式為CO。造成中毒的原因通過是在通氣不良的環(huán)境中燒煤取暖，也有些是煤氣管道泄露，使用熱水器等。下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于一氧化碳中毒的院前急救相關(guān)資料，供大家參考。

　　一氧化碳中毒的院前急救

　　1. 迅速脫離中毒環(huán)境

　　將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，立即為密閉居室開窗通風，松開病人的衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢，注意保暖。呼吸、心跳停止的應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

　　2. 糾正缺氧

　　立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳的排出。有條件的應(yīng)立即行高壓氧治療，高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。高壓氧治療應(yīng)在早期，最好在4小時內(nèi)進行，如屬昏迷或碳氧血紅蛋白>25%，即使病人未發(fā)生昏迷，均屬于高壓氧治療的適應(yīng)癥。如無高壓氧設(shè)備，應(yīng)采用高濃度面罩給氧或鼻導管給氧。

　　3. 改善腦組織代謝

　　昏迷時間較長，高熱或頻繁抽搐者，可采用以頭部降溫為主的冬眠療法，以減少腦代謝率，增加腦對缺氧的耐受性。早期給予ATP，輔酶A，細胞色素C等靜脈滴注，以促進腦細胞功能恢復(fù)。應(yīng)用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫，可用20%甘露醇250毫升，靜脈滴注，必要時可與速尿聯(lián)合或交替使用。

　　4. 對癥治療

　　低血壓休克者給予擴容抗休克，抽搐者給予安定、苯巴比妥，肺部感染者給予廣譜抗生素。

　　一氧化碳中毒的預(yù)防方法

　　1.應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪、小通氣窗、風斗等)，說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識，尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

　　2.不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉，沖涼時間不要過長。

　　3.開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn);車在停駛時，不要過久地開放空調(diào)機;即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。

　　4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警，有的還可以強行打開窗戶或排氣扇，使人們遠離一氧化碳的侵害。

　　一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%?；颊叨嘤心X水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫，主要是由于自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

　　1.輕型

　　中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

　　2.中型

　　中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。

　　3.重型

　　發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預(yù)后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。