冠心病的急救措施

冠心病的急救措施

　　冠心病的急性發(fā)作一般是有三個(gè)方面的癥狀，心絞痛，心肌梗賽，急性心衰和心源性休克。對(duì)這些急癥的發(fā)作，要及時(shí)的給予治療，同時(shí)學(xué)會(huì)硝酸甘油,消心痛,速效救心丸,益安寧丸,阿斯匹林的用法，能在關(guān)鍵的時(shí)刻救人一命。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的冠心病的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　冠心病的急救措施

　?、偃绻粋€(gè)冠心病患者在家中突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作，則應(yīng)立即使之平臥，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解決問題，可再含服一片。如果癥狀已緩解，仍須平臥一小時(shí)方可下床。

　?、谌绻颊卟∏閲?yán)重，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗死了。此時(shí)就要將亞硝酸異戊酯用手帕包好，將其折斷，移近病人鼻部2。5厘米左右，使之吸入氣體。如果患者情緒緊張，可給其口服一片安定。另一方面要立即和急救中心聯(lián)系，切不可隨意搬動(dòng)患者，如果距醫(yī)院較近可用擔(dān)架或床板將其抬去。

　?、廴绻颊咴谛慕g痛時(shí)又有心動(dòng)過速出現(xiàn)，可在含服硝酸甘油的基礎(chǔ)上加服1—2片乳酸心可定片。

　　冠心病的危險(xiǎn)因素與誘因

　　冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。了解并干預(yù)危險(xiǎn)因素有助于冠心病的防治。

　　可改變的危險(xiǎn)因素有：高血壓，血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒，以及社會(huì)心理因素。不可改變的危險(xiǎn)因素有：性別、年齡、家族史。此外，與感染有關(guān)，如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。

　　冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

　　冠心病的臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　(1)典型胸痛 因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。

　　心絞痛的分級(jí)：國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法。

　　Ⅰ級(jí)：日?；顒?dòng)，如步行，爬梯，無心絞痛發(fā)作。

　　Ⅱ級(jí)：日?；顒?dòng)因心絞痛而輕度受限。

　?、蠹?jí)：日常活動(dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。

　　Ⅳ級(jí)：任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

　　發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(常常超過半小時(shí))，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。

　　(2)需要注意 一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　(3)猝死 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。

　　(4)其他 可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)

　　2.體征

　　心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊?；颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。