苯中毒的急救措施

苯中毒的急救措施

　　急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征，并可出現(xiàn)全身性危重癥狀，重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。據(jù)報(bào)道，人最低吸入800～1000mg/m3濃度的苯蒸氣4～6小時(shí)即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3濃度的苯1小時(shí)即可出現(xiàn)中毒癥狀，6.1～6.4g/m3濃度下吸入5～10分鐘可導(dǎo)致死亡。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的苯中毒的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　苯中毒的急救措施

　　1、常規(guī)治療

　　(1)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換去污衣。

　　(2)迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。

　　(3)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對(duì)臥床休息，防止過(guò)分躁動(dòng)。

　　(4)誤服者應(yīng)及時(shí)使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗。

　　(5)苯中毒無(wú)特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂(lè))0.4g，加入葡萄糖液中靜點(diǎn);還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內(nèi)滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。

　　(6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，及時(shí)根據(jù)病情變化給予處理。

　　2、特殊情況處理

　　(1)對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)注意吸痰、導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。

　　(2)對(duì)呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時(shí)使用機(jī)械通氣。

　　(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當(dāng)投用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。

　　(4)對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)立即施用心肺腦復(fù)蘇措施，及大劑量皮質(zhì)激素、腦細(xì)胞代謝藥物，并適當(dāng)投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴(kuò)張劑等，以防治腦水腫。

　　(5)有肺炎或肺水腫者可適當(dāng)利尿脫水，投用皮質(zhì)激素、抗生素治療，注意防止因過(guò)分利尿脫水導(dǎo)致的低血容量休克。

　　(6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)測(cè)定，以檢測(cè)有無(wú)血容量不足，防止急性腎功能衰竭發(fā)生。

　　苯中毒的臨床表現(xiàn)

　　1.急性中毒

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)蹣跚、酩酊感、嗜睡，重癥者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痹、譫妄、幻覺(jué)及腦水腫等表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)損害;進(jìn)一步發(fā)展為神志模糊加重，進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，繼續(xù)吸入高濃度的苯則進(jìn)入深昏迷。嚴(yán)重者呼吸停止，心搏停止。發(fā)病過(guò)程決定于空氣苯濃度的高低，從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，心搏停跳前積極搶救，可在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。如果發(fā)生深昏迷，吸人高濃度者可發(fā)生“閃電樣”死亡。

　　(2)呼吸系統(tǒng) 見(jiàn)于吸入中毒，出現(xiàn)咳嗽、憋氣、胸悶，重者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者呼吸微弱時(shí)，可并發(fā)缺氧性肺水腫，可伴有眼部刺激癥狀。

　　(3)循環(huán)系統(tǒng) 面色潮紅、心悸、血壓下降，可發(fā)生休克、心肌炎、各種心律失常甚至室顫。心電圖可見(jiàn)一至二度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　(4)消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、腹痛，口服患者癥狀較重。偶有肝大、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉，其過(guò)程與酒醉或手術(shù)時(shí)的全身麻醉相似。

　　2.慢性中毒

　　除神經(jīng)系統(tǒng)外，還影響造血系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂綜合征;個(gè)別病者可有肢端感覺(jué)障礙，出現(xiàn)痛、觸覺(jué)減退、麻木，也可發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎。造血系統(tǒng)損害的表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征，以白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)減少最常見(jiàn);中性粒細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒和空泡，粒細(xì)胞數(shù)明顯減少致反復(fù)感染;血小板數(shù)減少可有皮膚黏膜出血傾向，女性月經(jīng)過(guò)多;嚴(yán)重者發(fā)生全血細(xì)胞減少和再生障礙性貧血;個(gè)別有嗜酸性粒細(xì)胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病逐漸增多。苯引起白血病多在長(zhǎng)期高濃度接觸后發(fā)生，最短6個(gè)月，最長(zhǎng)23年。白血病以急性粒細(xì)胞白血病為主，其次為急性淋巴細(xì)胞白血病和紅白血病，而慢性粒細(xì)胞白血病少見(jiàn)。