急救醫(yī)學(xué)考試題
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急救醫(yī)學(xué)考試題
一、選擇題
1. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B
(A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分
2. 2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：A
(A)30：2;(B)15：2;(C)30：1;(D)15：1
3. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A
(A)雙乳頭之間胸骨正中部;(B)心尖部;
(C)胸骨中段;(D)胸骨左緣第五肋間
4.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B
(A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分
5.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：C
(A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J
6.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：C
(A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J
7.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋篊
(A)心臟停搏;(B)無脈性室顫;(C)室顫;(D)電-機械分離
8.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：A
(A)立即開始胸外按壓;(B)呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系;(C)馬上尋找自動除顫儀;(D)先開始生命體征評估，再進行心肺復(fù)蘇
9.救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：A
(A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分
10. 女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：( B )
A. 多汗;B. 肌纖維束顫動; C. 瞳孔縮小;D. 流涎; E. 肺水腫。
11. 有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：( D )
A. 1～3d; B. 3～5d;
C. 5～7d; D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用。
12. 急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療： ( D )
A. 西地蘭; B. 速尿; C. 甲強龍; D. 阿托品。
13. 以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥： ( D )
A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 腦水腫; D. 急性心肌梗死。
14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：( B )
A. 10%～30%; B. 30%～50%; C. 50%～70%; D. 5%～10%
15. 百草枯中毒的主要致死原因為： ( A )
A. 進行性肺纖維化;B. 急性腎功能衰竭;C.中毒性肝損害;D.中毒性心肌炎。
16. 關(guān)于呋喃丹中毒，禁用： ( B )
A. 2%碳酸氫鈉溶液洗胃;B. 肟類復(fù)能劑;C. 阿托品;D. 腎上腺皮質(zhì)激素。
17.院前急救處理病人時遵循從(B)的順序最為可靠。
A軀干到四肢;B頭到腳; C哪里出血先處理哪里;D個人習(xí)慣
18.由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。(C)
A肺臟;B膽囊;C脾臟;D闌尾
19.刀傷中，第(C)肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。
A 二;B 三;C 四;D 五
20.刀傷的處理，重要原則是:(A)
A不要取出刺入體內(nèi)的刀具;B取出刺入體內(nèi)的刀具
C快速輸液; D包扎傷口
21.在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：(C)
A病史采集;B全面而詳細的檢查;C迅速判斷有無威脅生命的征象
22.囊瓣面罩通氣時用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在(B) ml。
A.600—800
B.800—1000
C.1000—1200
D.1200—1500
23.下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的: (C)
A.助手固定患者頭部，多用Sellick方式
B.張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進去，沿舌跟進入咽部
C.看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶
下5cm左右
D.導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。
24. 氣管異物容易發(fā)生的部位;( D)
A 氣管
B 左主支氣管
C 右主支氣管
D 中間支氣管
25.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為:(D)
A 1分鐘 B 2分鐘 C 3分鐘 D 4分鐘
26.張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：(A)
A排氣
B氣管插管
C補液
D胸廓固定
27.心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點：(C)
A低血壓
B頸靜脈怒張
C胸痛
D心音遙遠
28.顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于： (A)
A、眼瞼; B、結(jié)膜下; C、顳、顳下區(qū); D、枕下、乳突區(qū)。
29、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為(D)。
A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O
C.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O
30、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：E
A.嘔吐 B.頭痛
C.視乳頭水腫 D.血壓升高
E.以上都是
31、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種:(A)。
A.顱后窩骨折 B.顱前窩骨折
C.顱中窩骨折 D.以上都不是
32、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項錯誤:(E)
A、首先應(yīng)止血及包扎傷口 B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架。
C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。
D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。
E、搬動背椎骨折病人時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法。
33、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法:(A)
A、清創(chuàng)縫合 B、包扎 C、抗生素
34、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位:(A)
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
35、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是:(A)
A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道斷裂
D、骶叢神經(jīng)損傷 E、直腸損傷。
36、環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時間一取不超過 :(C)
A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時
37. 地震損傷中，下列哪一個發(fā)生率最高?(D)
A 軟組織挫傷 B 肝挫裂傷 C 顱內(nèi)出血 D 骨折
38. 院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜:(B)
A 1～3支 B 3～5支 C 5～10支 D 10～20支
39. 經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30～40%，
下列哪個原因可能性最大?(C )
A 血氧飽和度監(jiān)護儀故障 B 呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
C 氣管插管脫出 D 氣道痙攣
40.心電監(jiān)護儀報警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：
(C)
A 病人心臟停搏 B 病人在做屏氣動作
C 電極脫落 D 心電監(jiān)護儀內(nèi)電池耗盡
二、是非題
1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進行救治時不需要
進行人工呼吸。(×)
2.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?%
-10%。(√)
3.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可
能的使用自動除顫儀。(√)
4.單人心肺復(fù)蘇時按壓/通氣比為30：2，而雙人時按壓/通氣比則為15：2。
(×)
5.急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。(×)
6.毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。(√)
7.為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。(×)
8.嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。(√)
9.“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術(shù)的時間不超過一小時，可以提高患者的存活率。(×)
10.摩托車駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護頭部和頸部。(×)
11.氣管插 管的通氣方式是復(fù)蘇的“金標(biāo)準(zhǔn)”。(×)
12.張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。(×)
13.病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。(√)
14.張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。(√)
15.顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴張，對光反射消失，病人可能有腦干損傷，預(yù)后差。(√)
16.上止血帶持續(xù)時間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間，通?？稍试S1小時左右，最長不宜超過3小時。(√)
17.熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。(√)
三、簡答題
1.成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分?
答：成人生存鏈組成如下：(1)早期識別和啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。(2)早期由旁觀者進行心肺復(fù)蘇：立即進行心肺復(fù)蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。(3)早期進行電擊除顫：心肺復(fù)蘇加3-5分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加49%-75%。(4)早期由醫(yī)務(wù)工作者進行復(fù)蘇后的高級生命支持。
2.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證?
答：(1)有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。(2)護理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進行決策。(3)可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。(4)復(fù)蘇者因為筋疲力盡不能堅持或存在環(huán)境危害或者因為復(fù)蘇努力讓他們處于危險中。(5)有一個合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。
3.急性中毒的急救原則是什么?
答：①立即脫離中毒現(xiàn)場;②有心跳、呼吸驟停者，先行心肺腦復(fù)蘇;③詳詢病史，迅速確定診斷，估計中毒程度;④盡快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的進一步吸收;⑤對已被吸收的毒物，需盡快選擇有效藥物中和毒素，促進排泄;⑥積極支持療法，糾正體液，酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等，保護重要臟器功能。
4.胸痛的鑒別診斷?
5.簡述創(chuàng)傷急救的原則?
(1)搶救生命第一，確保傷員安全
(2)預(yù)防和及時治療并發(fā)癥
(3)用最簡便和可靠的方法進行搶救，盡可能爭取時間，避免因進行搶救而引起新的創(chuàng)傷。
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