施工現(xiàn)場(chǎng)的火警、火災(zāi)急救方法有哪些(2)

施工現(xiàn)場(chǎng)的火警、火災(zāi)急救方法有哪些

　　2嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治

　　創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。

　　(1)止血

　　止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。

　　1)包扎、固定

　　創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，由可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。

　　2)搬運(yùn)

　　經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可，導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：

　?、僭谥w受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血爆炸固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。

　?、谠诎徇\(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。

　?、墼诎徇\(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而時(shí)已受傷的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。

　　(2)創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)

　　1)護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。

　　2)高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，疾駛當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。

　　3)在模板倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。

　　4)胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷常教胸壁表面所顯示的為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。

　　5)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。