多發(fā)傷的急救處理
多發(fā)傷常見(jiàn)于重大交通事故、意外傷害、高處墜落等情況下，是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)及其以上的組織器官?lài)?yán)重創(chuàng)傷。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于多發(fā)傷方面的急救處理，供大家參考。
多發(fā)傷救護(hù)常規(guī)方法
一是保持呼吸道通暢。由異物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多發(fā)傷最常見(jiàn)的問(wèn)題，可引起傷者出現(xiàn)窒息、青紫和呼吸困難。在現(xiàn)場(chǎng)急救中要首先查清有無(wú)呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的異物或分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，為進(jìn)一步的救治奠定基礎(chǔ)。
二是心肺腦復(fù)蘇處理。無(wú)論是在現(xiàn)場(chǎng)急救還是在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，一旦傷者出現(xiàn)心臟驟停，都應(yīng)立即將患者平放在木板床或平地上，緊急實(shí)施人工呼吸、心前區(qū)捶擊、胸外按 壓及心內(nèi)注射0.1%腎上腺素等措施，以使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。之后要給予吸氧、呼吸興奮劑、脫水利尿劑等，以維持呼吸、循環(huán)和大腦功能的相對(duì)穩(wěn)定，避免再次發(fā) 生心臟驟停。
三是制止活動(dòng)性出血。無(wú)論是內(nèi)出血還是外出血，都是致死原因，因而當(dāng)傷者出血不止且出血量大時(shí)，必須采取措施緊急止血，并實(shí)施加壓包扎或繃帶包扎，以防止引起出血性休克。
四是開(kāi)通靜脈通快速輸液。對(duì)血壓下降及休克的傷者，除吸氧、保暖之外，還應(yīng)迅速建立與開(kāi)通2～3條靜脈通道，給予2000～3000毫升的平衡鹽靜脈輸注，以快速補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)、提升血壓，防止發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血和器官功能衰竭，降低病死率。
五是處理骨折與外傷。一般傷口進(jìn)行止血與包扎，變開(kāi)放性為閉合性;有四肢骨折者進(jìn)行簡(jiǎn)單復(fù)位與固定，防止二次損傷;離斷肢體要低溫保存，以便進(jìn)行斷肢再植;張力性氣胸則要立即穿刺排氣減壓，以防干擾呼吸與循環(huán)。
多發(fā)傷的病情觀察要點(diǎn)
1、觀察患者有無(wú)頭顱傷，觀察神志、瞳孔、面色、生命體征及有無(wú)活動(dòng)性出血等。
2、觀察患者呼吸道是否通暢，有無(wú)張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸。
3、觀察患者有無(wú)腹腔內(nèi)出血，內(nèi)臟損傷。
4、觀察患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)的損傷，有無(wú)血尿、下腹脹痛等。
5、觀察患者有無(wú)骨外傷，有無(wú)骨盆、脊柱的骨折，有無(wú)四肢的骨折等。
6、查看患者有無(wú)皮膚的廣泛撕脫傷。
多發(fā)傷的主要護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素
1、氣體交換受損：與疼痛、胸部受傷、胸廓活動(dòng)受限有關(guān)。
2、體液不足：與大出血、血容量減少有關(guān)。
3、疼痛：與組織損傷有關(guān)。
4、焦慮、恐懼：與突然、強(qiáng)烈的意外損傷有關(guān)。
5、有感染的危險(xiǎn)：與血腫、組織壞死有關(guān)。
多發(fā)傷的健康指導(dǎo)
1、指導(dǎo)患者掌握有關(guān)外傷的急救知識(shí)。
2、正確指導(dǎo)患者功能恢復(fù)。
3、做好患者心理護(hù)理。
4、注意安全，防止意外事故的發(fā)生。
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