心跳驟停的急救措施是
心肺復(fù)蘇能否成功與時(shí)間有很大的關(guān)系,如果是在4分鐘內(nèi)實(shí)施,成功率還有50%,每增加一分鐘,成功率就要降低10%。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于心跳驟停方面的急救措施,供大家參考。
心跳驟停的搶救方法
1、判斷心臟是否驟停
在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng),判斷心臟驟停的兩個(gè)主要指標(biāo):意識(shí)突然喪失,對(duì)呼喚、拍打等各種刺激均無(wú)反應(yīng);無(wú)呼吸或僅僅是瀕死樣喘息(倒氣)。
2、 準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇正確體位
把傷者仰臥在堅(jiān)硬的平整地板上,并跪在患者一側(cè),雙膝靠近患者的肩與腰之間。如果心臟驟停的患者是俯臥姿勢(shì),施救者首先應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥位,轉(zhuǎn)換體位時(shí),應(yīng)保持患者的頭、頸、脊柱整體移動(dòng)。如患者口中有嘔吐物、活動(dòng)義齒等異物,應(yīng)立即清除,否則會(huì)阻礙稍后的人工呼吸。
3、胸外心臟按壓
胸外按壓的正確位置為胸部中央,即胸骨的下半部。先將左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上,雙手十指相扣。上身前傾,雙臂垂直,雙手的肘部伸直,以自身的髖關(guān)節(jié)為軸,用上身的力量,將患者胸骨向下,也就是向脊柱方向按壓。按壓后即放松,使患者的胸廓充分回彈,放松時(shí),手掌一定不能離開(kāi)胸壁,要重復(fù)按壓和放松動(dòng)作。胸外心臟按壓要保持一定的力道,每次按壓的深度,至少5厘米;按壓速度要快,至少100次/分鐘。
4、 開(kāi)放氣道,人工呼吸
意識(shí)喪失后的患者很可能因舌頭后墜而阻塞氣道。采取仰額抬頦的方法開(kāi)放氣道,即左手扶住患者額頭向上仰,用右手手指頂住患者下巴頦向上抬。深吸一口氣,用左手的食指和拇指捏閉患者鼻翼,同時(shí)將嘴張大,并包住患者的口,將氣吹入患者口中。反復(fù)兩次,每次持續(xù)時(shí)間大約1秒鐘。吹氣時(shí),能看到傷者的胸壁起伏。如果患者口唇受傷或牙關(guān)緊閉,救護(hù)者可稍用力上抬患者下頦,使患者口閉合,再將自己的口罩住患者鼻孔,將氣吹入患者鼻中。
5、按壓和吹氣循環(huán)進(jìn)行
以最快的速度循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸。徒手心肺復(fù)蘇,一般是每做30次按壓,俯下身做2次人口呼吸。持續(xù)5個(gè)周期的30比2的心肺復(fù)蘇(約2分鐘)后,再次檢查患者的反應(yīng)和呼吸。如患者仍無(wú)反應(yīng)和呼吸,應(yīng)重復(fù)以上步驟,繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,直到急救醫(yī)生趕到或患者恢復(fù)。
心跳驟停的病因
1.冠狀動(dòng)脈疾病
(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見(jiàn)的病因。
(2)冠狀動(dòng)脈痙攣 是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致,而缺少顯著的、明確的冠狀動(dòng)脈病變,目前已較肯定,嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣?zhàn)阋允筍T段抬高,且可以是無(wú)癥狀性的,也可以伴有嚴(yán)重的心律失常,自發(fā)性ST段抬高與嚴(yán)重心律失常在變異型心絞痛患者同時(shí)出現(xiàn),常提示預(yù)后不良。
(3)其他 如冠狀動(dòng)脈起源異常。
2.非冠狀動(dòng)脈性疾病
(1)原發(fā)性心肌病 肥厚性心肌病常發(fā)生猝死,其中半數(shù)以上發(fā)生于20歲以前,但亦可發(fā)生于任何年齡。室間隔肥厚≥25mm者猝死的危險(xiǎn)性增加。
(2)瓣膜病 風(fēng)濕性心臟病有主動(dòng)脈瓣狹窄的患者少部分可致猝死,此可能與冠狀動(dòng)脈供血不足致室顫,心臟傳導(dǎo)阻滯等有關(guān)。
(3)先天性心臟病 發(fā)紺型先天性心臟病中以法洛四聯(lián)癥,尤其是術(shù)前有嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄者猝死多見(jiàn),其次為艾生曼格綜合征。近年來(lái)對(duì)致心律失常性右室發(fā)育不全在發(fā)生猝死上引起重視。致心律失常性右室發(fā)育不全常表現(xiàn)為“健康”成人,在活動(dòng)時(shí)有不適或心悸,活動(dòng)常可引起室性心動(dòng)過(guò)速。一半的患者原先體檢可正常,部分患者右室多極度擴(kuò)大,胸壁呈現(xiàn)不對(duì)稱。年輕人在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,包括多形性室性心動(dòng)過(guò)速、多發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速和原發(fā)性室顫,臨床表現(xiàn)暈厥或心搏驟停以致猝死。
(4)其他 心肌炎多發(fā)生于兒童及青少年,急性彌漫性心肌炎引起猝死的危險(xiǎn)性很大。心肌炎為猝死的第2位病因,多系統(tǒng)性結(jié)節(jié)病不少見(jiàn),少數(shù)病例可有心臟受累,是猝死的一種原因,心臟性結(jié)節(jié)病時(shí)可有心臟肥大,病變廣泛時(shí)可發(fā)生各種傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室早,室速及折返性復(fù)雜性心律失常等,少數(shù)可引發(fā)猝死,其他如心臟腫瘤等(黏液瘤)亦可發(fā)生猝死。
3.電生理異常
先天性或獲得性長(zhǎng)QT間期綜合征;預(yù)激綜合征;傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。
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