簡(jiǎn)述藥物過(guò)敏性休克的急救措施
簡(jiǎn)述藥物過(guò)敏性休克的急救措施
過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。那么發(fā)生藥物過(guò)敏性休克應(yīng)該怎么辦呢，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥物過(guò)敏性休克方面的急救措施，供大家參考。
過(guò)敏性休克急救措施
1)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋谝粋€(gè)發(fā)現(xiàn)病人者不要離開(kāi)病人，大聲呼救或請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(2)患者立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離生命危險(xiǎn)期，注意保暖。
(3)改善過(guò)敏患者缺氧癥狀，給予氧氣呼入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭紅腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合實(shí)行氣管切開(kāi)。
(4)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路，保證液路通暢。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸此外還可以給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
(5)反生心臟驟停時(shí)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(6)密切觀(guān)察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，隨時(shí)記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。
過(guò)敏性休克的搶救注意事項(xiàng)
(一) 立即停藥，就地?fù)尵取２T采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng);并密切觀(guān)察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
(二) 給予抗過(guò)敏藥物①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。③ 抗組織胺類(lèi)藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內(nèi)注射。
(三) 抗休克治療
?、傺a(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
?、谌缪獕喝圆换厣?，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)
?、奂哟蟮厝姿苫驓浠傻乃傻挠?jì)量加糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
?、茚槾倘酥小⑹?、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四) 呼吸受抑制時(shí)可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時(shí)施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開(kāi)術(shù);如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。
(五) 心臟驟停時(shí)立即施行體外心臟按摩術(shù);心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時(shí)可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。
(六) 肌肉癱瘓松弛無(wú)力時(shí)皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時(shí)禁用。 過(guò)敏性休克的搶救措施:過(guò)敏性休克容易與哪些病混淆 過(guò)敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。
過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時(shí)處理，常可危及生命。本病發(fā)生很快，因此必須及時(shí)作出診斷。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物質(zhì)或某種藥物，或蜂類(lèi)叮咬后立即發(fā)生全身反應(yīng)，而又難以藥品本身的藥理作用解釋時(shí)，應(yīng)應(yīng)馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。但應(yīng)除外如下情況。
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