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交通事故理賠程序是怎樣的

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  發(fā)生交通事故造成損害的,在購買了相應保險的情況下,就可以要求保險公司做出理賠。但是這個交通事故理賠也是有一定程序的,那么大家知道交通事故理賠程序是怎樣的嗎?接下來就跟著學習啦小編一起去看看交通事故理賠程序吧。

  交通事故理賠程序

  第一步:報案在報案時,您要做的事有:

  1、帶上您的保險單、行駛證和駕駛證。

  2、開上您的車到保險公司。

  3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

  做完這三件事,您將得到二聯(lián)《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》?!盾囕v出險登記表》 一聯(lián)交給保險公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

  第二步:交通隊結案并開具事故證明

  在受傷者痊愈后,您便可以約對方一起去交通隊結案了。結案時有三件事要做:

  1、分清雙方的責任。小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠 償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭,因為這關系到交通隊對您的罰款多少、是否吊 扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

  2、審查對方要求賠償?shù)捻椖?。當今社會人心難測,很多受傷者都會借機提出訛人。 您一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應該賠,保險公司不會 賠,交通隊也不會要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通事故處理辦法》,它是交通隊處理事故的依據(jù),也是保險公司進行賠償?shù)囊罁?jù)。關于賠償項目,您可以查看《道路交通事故處理辦法》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交通隊結案時能否把住賠償項目的關了。

  3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償?shù)捻椖看_定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所 需要的單證如下: 醫(yī)療費:需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費收據(jù)。 誤工費:要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。 交通費:需要提供車票。 殘疾補助費:需要提供殘疾證明。 死亡補償費:需要提供死亡證明。

  4、向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》?!妒鹿首C明》要求寫清雙 方所負責任和賠償方式?!督?jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩 個單證有保險索賠時缺一不可。

  發(fā)生交通事故后怎樣辦理保險理賠

  1、是能找到事故責任方,并且對方愿意主動配合。

  事故車輛若是投保全險,可以先通過交強險賠付,若是額度超過賠償限額,余下部分可以通過商業(yè)險賠償,交通事故賠償可以包括:醫(yī)療費、住院伙食費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、護理費、殘疾鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具及治療期間的交通費等必要費用;自費藥部分不在汽車保險賠償范圍內(個人投保的商業(yè)意外險可以覆蓋)。

  2、是交通肇事逃逸后又找到事故責任方的。

  這種情況在偏僻道路或夜間事故比較常見,也是對當事人造成傷害最大的,這個時候就需要客戶平時對意外有充分的認識,主動投保意外險并且附加意外醫(yī)療才能有保障;事故發(fā)生后若是最終通過交通隊找到事故車輛的所有人,治療期間的全部費用先由事故車輛的交強險限額部分承擔,余下的部分應由車輛的駕駛人員或和車輛的所有人共同承擔,商業(yè)保險不承擔逃逸事故的責任賠償。

  汽車商業(yè)險第三者責任保險出險發(fā)生意外事故時,駕駛人有以下情形之一的,保險人不負賠償責任:事故發(fā)生后,被保險人或者駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。

  3、是對方無賠償能力或交通肇事逃逸找不到事故責任人的。

  這種時候,受害方可以申請社保賠付,但是社保起付線以下部分和自費藥及相關的誤工費等都需要自己承擔。

  社會保險法(2011年7月1日起實施)第三十條規(guī)定下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

  (一)應當從工傷保險金中支付的;

  (二)應當由第三人負擔的;

  (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

  (四)在境外就醫(yī)的。

  醫(yī)療費用依法應當有第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險金先行支付?;踞t(yī)療保險先行支付后,有權向第三人追償。


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