治療早期糖尿病吃什么藥好
早期糖尿病患者由于剛剛確診糖尿病,對糖尿病的了解不多。專家表示,早期糖尿病主要飲食與運動治療為主,但也可適當服用藥物。那么,早期糖尿病吃什么藥好呢?下面就隨學習啦小編一起來了解下吧!
早期糖尿病的治療原則
糖尿病初期,主要以非藥物治療為主,在此基礎上,適當服用降糖藥物治療: 1、控制飲食,2、增加運動。 在控制飲食基礎上,加服適當降糖藥物,如: 二甲雙胍 0.25 3次/日,飯后服,無明顯副作用,尤適宜較肥胖患者; 拜唐蘋,無低血糖反應,可與二甲雙胍聯(lián)用。
早期糖尿病吃的藥
1、二甲雙胍
藥理作用:二甲雙胍為雙胍類口服降血糖藥,作用較苯乙雙胍弱??诜笪章蕛H50%。tmax約為2小時,在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合。幾乎全部由尿排泄,第一相t1/2約為3小時,第二相t1/2約為12~14小時,降糖作用可持續(xù)8小時。
適應癥:(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
不良反應:(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙。
禁忌癥:對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項:(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生,會導致生命危險,因此應監(jiān)測腎功能和給予最低有效量,降低乳酸酸中毒的發(fā)生風險。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應激狀態(tài),外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時,應暫時停止服用本品,因可能導致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時,可引起低血糖。服用本品時應盡量避免飲酒。易導致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收,建議監(jiān)測血象。
2、拜唐蘋(即阿卡波糖片)
藥理作用:本品具有抗高血糖的作用,但它本身不會引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時,血糖會下降至低血糖水平,故合用時需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。在個別病例有低血糖昏迷發(fā)生。
個別情況下,阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度,因此需調(diào)整地高辛的劑量。服用本藥期間,比門面同時服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑,以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。
適應癥:配合飲食控制治療糖尿病。
不良反應:(1)常有胃腸脹氣和腸鳴音,偶有腹瀉和腹脹,極少見有腹痛。(2)如果不遵守規(guī)定的飲食控制,則胃腸道副作用可能加重。(3)如果控制飲食后仍有嚴重不適的癥狀,應咨詢醫(yī)生以便暫時或長期減小劑量。(4)極個別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應。(5)極個別病例觀察到水腫的發(fā)生。極個別病例發(fā)生輕度腸梗阻或腸梗阻。
禁忌癥:(1)對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。(2)有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。(3)患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。(4)嚴重腎功能損害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。
注意事項:(1)病人應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。(2)如果病人在服藥4~8周后療效不明顯,可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時,就不能再增加劑量,有時還需適當減少劑量,平均劑量為一次0.1g,一日3次。(3)個別病人,尤其是在使用大劑量時會發(fā)生無癥狀的肝酶升高。因此,應考慮在用藥的頭6~12個月監(jiān)測肝酶的變化。但停藥后肝酶值會恢復正常。(4)本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢,因此如果發(fā)生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而應該使用葡萄糖糾正低血糖反應。(5)服用阿卡波糖治療期間,由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適,甚至導致腹瀉。
以上兩種藥物糖友可先選擇一種,從小劑量開始服用,逐漸增加至有效劑量,并定期復查血糖,及時調(diào)整藥物劑量與治療方案。
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