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什么是蠶豆病(2)

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什么是蠶豆病

  蠶豆病怎么治療

  一、西醫(yī)

  1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴(yán)重,輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對(duì)血液來(lái)源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。

  2、腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭(zhēng)取早期、大量、短程用藥。

  3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴(yán)重者單純輸血無(wú)效,應(yīng)積極糾正。這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

  4、補(bǔ)液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí),應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。

  5、對(duì)癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥。避免使用對(duì)腎臟有損害作用的藥物。

  二、中醫(yī)

  中藥治療:

  取茵陳30克,田基黃、云苓、白茅根各18克,車前草、滑石、熟地各15克,廣木香(后下)、白術(shù)、當(dāng)歸各12克,柴胡10克。本方解毒退黃,健脾利水加減:

  1、有血尿者,加石葦15克,小薊15克。

  2、便秘者,加川樸12克,枳實(shí)10克。

  3、氣虛,加高麗參(燉服)10克。

  4、出現(xiàn)惡心,加竹茹12克,廣藿香12克。

  5、出現(xiàn)高熱,加青天葵15克,蘆根20克,竹葉12克。

  蠶豆病用藥禁忌

  1、下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:

  抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎。

  磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對(duì)氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;砜類:噻砜。

  中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等。

  其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆。

  2、下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無(wú)慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血。

  抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶。

  磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長(zhǎng)效磺胺,磺胺二甲基異惡唑。

  解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林。

  其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對(duì)氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)。


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