淺談臨終患者的心理護理論文

時間：2016-09-01 15:34:50 斯娃805由分享

淺談臨終患者的心理護理論文

　　臨終護理是為患者提供一種心身及社會需求的全面照護,它是以臨終患者的心理需求為基礎(chǔ)進行心理護理,幫助患者減輕恐懼、憂慮等痛苦的折磨,盡可能使他們無憂無慮地走完人生旅程的最后一程。下面是學習啦小編為大家整理的臨終患者的心理護理論文，供大家參考。

　　臨終患者的心理護理論文范文一：臨終患者的心理護理

　　【摘要】依據(jù)護理心理學理論 , 分析臨終患者的心理反應(yīng),提出對措施。同時配合對其家屬進行心理疏導,加強對臨終患者的護理效果。

　　【關(guān)鍵詞】臨終患者;心理護理;措施

　　臨終護理是針對那些在醫(yī)學上已經(jīng)判明無法治療，將在1個月～6個月內(nèi)死亡的患者而進行的一系列護理措施，而護理心理學就是以人為對象，研究患者心理活動規(guī)律及其滿足患者合理需要的一門應(yīng)用科學。對于臨終患者，我們的護理任務(wù)不是使患者更好地康復(fù)與生存，而是應(yīng)以極大的同情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒適并有尊嚴而無憾地離開人世。對，還應(yīng)包括對患者家屬的心理護理。

　　1 患者臨終前心理反應(yīng)

　　1.1 悲痛、憂傷心理當患者得知自己的病情已處于治療無望的階段，將不久離開人世時，他們的心情處于極其悲痛之中，有些家屬由于震驚而無法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更影響了患者的情緒，加重了病情。

　　1.2 憤怒、絕望心理有些患者得知患有晚期腫瘤時，認為上天不公，厄運為什么偏偏降臨到自己的頭上，隨著患者五個階段(否認期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期)的心理轉(zhuǎn)化過程，對于患者的這些表現(xiàn)，其家屬及護理人員則是他們發(fā)泄情緒的重要對象，如他們稍有對抗表示，則會導致患者情緒更壞，加速病情惡化。

　　1.3 悲觀、失望心理臨終患者，尤其是晚期腫瘤患者，由于病程長，治療效果不佳，患者癥狀日益加重，其家屬長期陪伴，精神、體力和經(jīng)濟的耗費，導致患者對疾病的治療產(chǎn)生悲觀、失望的心理。

　　1.4 接受、牽掛心理患者對離開人世已有思想準備，但對家事尚存著種種牽掛，如子女上學、就業(yè)及家庭糾紛等，有的患者懼怕死的痛苦等等。

　　2 措施

　　2.1 交談與疏導臨終患者大多知道自己不久將離開人世，心理異常痛苦而不能自撥。護士應(yīng)同情和理解患者，多與患者交談，設(shè)法了解患者的心理與需要。與患者交談時，應(yīng)溫柔地握住患者的手，溫和地與之交談，切忌在言語上流露出對患者的嫌棄，不能使患者產(chǎn)生被拋棄的感覺。對臨終患者而言，同情的詢問和交談比任何藥物治療都有效，除患者自己要求出院外，不能把臨終患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者喪失生活的信心。

　　2.2 給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境臨終患者經(jīng)過疾病的長時間折磨，身心兩方面都受到嚴重摧殘。此時，應(yīng)給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無噪音，注意定時通風，所有操作盡量集中，動作要輕柔，不能增加患者痛苦。

　　2.3 幫助臨終患者減輕對死亡的恐懼，維護患者的尊嚴作為一個臨終患者，盡管疾病把他們折磨得形影枯槁，但仍不失人格與尊嚴。為了維護患者這份權(quán)利，首先，護理人員要有正確的死亡觀，才能使臨終護理的態(tài)度更積極，從而減低護士對死亡與瀕死患者的回避、消極心理，才能在臨終護理工作中表現(xiàn)出極大的熱情和耐心，把患者當親人，允許家屬陪伴，讓患者與家屬互相安慰，解除患者心理上的恐懼感和寂寞感，允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個愿望，醫(yī)務(wù)人員在條件許可情況下，應(yīng)提供一切方便，盡量滿足患者的要求，實現(xiàn)這一愿望，讓患者死而無憾。

　　2.4 減輕臨終患者的疼痛和癥狀護理臨終患者，首要的一點就是要控制疼痛。對疼痛輕微者，采用轉(zhuǎn)移思維、誘導意志控制，使之暫時忘卻疼痛，依患者的性格、文化和嗜好，也可采用音樂止痛、誘導止痛的形式，減輕或轉(zhuǎn)移疼痛;還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對一般疼痛患者，采用藥物止痛，首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，先口服后肌肉注射，由小劑量到大劑量。對疼痛嚴重者，可選用小劑量麻醉藥杜冷丁50 mg～100 mg，4 h～6 h肌肉注射1次，或辦理麻醉藥專用卡，對嗎啡類止痛藥慎用。總之，要千方百計減輕疼痛對臨終患者的心身折磨，維持尚存生命的質(zhì)量。

　　3 對臨終患者家屬的心理護理

　　臨終患者家屬的心理往往充滿痛苦與矛盾，無論在精神上還是其他方面都有著沉重的負擔，應(yīng)該得到關(guān)懷和照顧，嚴禁冷落和訓斥。護士應(yīng)理解他們，多和他們親切交談，向他們宣傳生與死的客觀規(guī)律及人生臨終階段提高生命質(zhì)量的重要性，特別指出家屬的情緒和患者健康的關(guān)系，教會他們一些護理知識，讓他們用理智控制感情，穩(wěn)定患者情緒，配合醫(yī)務(wù)人員工作?？傊?，，對我們是個新課題，我們應(yīng)接受有關(guān)的專業(yè) 教育，從生物學上，對于不期望治愈的患者，要使他們處于較舒適的狀態(tài);從心理學上，對已預(yù)感到臨死而不安、畏懼的患者，要把他們從死亡的恐懼中解脫出來，從容地對待死亡，并指導患者理解自己生存的意義和對社會應(yīng)起的作用，從而使患者認識到生命的價值和質(zhì)量，至死都能保持人的尊嚴。

　　【參考文獻】

　　[1] 萬麗紅,劉明,潘承恩.癌癥患者發(fā)生抑郁的相關(guān)因素[J].中華護理雜志,2002,37(5):373.

　　[2] 宋紅玲.癌癥患者疼痛的心理護理[J].實用護理雜志,1999，15(5):43.

　　臨終患者的心理護理論文范文二：晚期胃癌患者的心理及臨終護理

　　文獻資料顯示，我國是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一[1]，胃癌發(fā)生的原因多樣，多與不良的飲食習慣及長期酗酒及吸煙等有關(guān)[2]。由于胃癌早期癥狀輕微難以發(fā)現(xiàn)，所以晚期胃癌患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望等心理應(yīng)激反應(yīng)，影響臨床治療和護理，使患者生存質(zhì)量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況，使用科學有效的護理干預(yù)，改善患者的心理狀況及生存質(zhì)量。

　　1 材料與方法

　　1.1 臨床資料

　　選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對象，患者年齡分布為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。

　　1.2 方法

　　對目標患者入院前后的心理狀況和生活質(zhì)量進行對比。

　　1.3 統(tǒng)計學方法

　　所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，本研究使用描述性統(tǒng)計學方法。

　　2 護理干預(yù)

　　2.1 心理護理

　　叮囑患者家屬要與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹立與病魔做斗爭的信心，延長患者的生存期[4]。

　　2.1.1 親情感化。

　　護理人員要與患者家屬進行及時的溝通，利用親情驅(qū)趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達到緩解患者癥狀，延長患者的生存時間[5]。

　　2.1.2 保持良好心態(tài)及情緒。

　　心態(tài)的好壞對于晚期胃癌患者來說極為重要。護理人員應(yīng)指導患者對疾病和病情發(fā)展有清楚的認識，保持正確積極的心態(tài)面對疾病，除卻負擔和顧慮，以開朗心情面對生活。

　　2.2 疼痛護理

　　疼痛是晚期胃癌患者常見的癥狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]?；颊咭磿r給藥服藥。

　　2.3 營養(yǎng)支持

　　胃癌是長期慢性消耗性疾病，應(yīng)補充足量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素，少食多餐，不增加胃負擔，忌食冷、硬及過熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應(yīng)多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營養(yǎng)[13]。

　　2.4 臨終關(guān)懷

　　在患者臨終階段，醫(yī)護人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對患者進行心靈的關(guān)懷，使患者安詳、舒適的度過最后的人生階段[14]。

　　3 結(jié)果

　　3.1 患者入院前后心理狀況比較

　　從表1可以看出，患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異，經(jīng)過護理干預(yù)，88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。

　　3.2 護理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評分情況

　　數(shù)據(jù)顯示，護理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評分有差異，經(jīng)過科學有效的護理干預(yù)，患者生存質(zhì)量有較大的提高。

　　4 討論

　　晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產(chǎn)生輕生的心理[15]。本研究數(shù)據(jù)顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經(jīng)過護理干預(yù)后，這種不良情緒得以轉(zhuǎn)化，患者積極配合治療。入院時，重度焦慮抑郁患者數(shù)量較多，出院時，重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數(shù)據(jù)說明，把患者的消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質(zhì)量，為延長患者的生存時限提供良好基礎(chǔ)。

　　晚期胃癌患者應(yīng)受疾病折磨時間長，生存質(zhì)量較差[16-17]，入院時，患者食欲差，沒有精神且不與醫(yī)護人員交流，已經(jīng)失去了生活的信心的患者占很大的比例，通過科學的護理干預(yù)，患者慢慢對疾病有所了解，積極的配合治療。

　　科學的臨終護理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量，還能使患者積極面對疾病，促進患者的治療，延長患者生存時間[18]。

　　參考文獻：

　　[1] 安雅蘭.22例老年死亡病例的臨終護理回顧分析[J].華北煤炭醫(yī)學院學報，2011，3(6)：769-770.

　　[2] 吉新華，焦嬌，張紅莉.癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷[J].中國誤診學雜志，2005，5(1)：163-164.

　　[3] 朱莉.晚期胃癌患者的心理及臨終護理[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8(17)：109-112.

　　[4] 胡文芳.心理行為干預(yù)對晚期癌癥病人情緒的影響[J].心理醫(yī)生，2010，27(10)：33-34.

　　[5] 林愛雪，林愛娥.惡性腫瘤病人圍手術(shù)期抑郁焦慮影響因素分析[J].護理研究，2007，21(6)：514-515.

　　[6] 雷璐.惡性腫瘤患者14例臨終護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14(8)333-333.

　　[7] 山惠萍.120例晚期癌癥病人的臨終護理[J].全科護理，2011，9(34)：3158-3159.

　　[8] 鄭連雪，王清馨.晚期胃癌病人生活質(zhì)量的調(diào)查[J].護理研究，2009，23(7)：599-600.

　　[9] 崔賽輝，龔美元.癌癥患者生活質(zhì)量和社會支持狀況調(diào)查分析[J].中國醫(yī)師雜志，2010，12(6)：859-860.