腫瘤病人的心理護理論文范文
腫瘤病人的心理護理論文范文
良好的心理護理,不僅是一門嚴謹?shù)目茖W,同時還是一項高超的藝術,腫瘤病人的心理護理也是一樣的道理。下面是學習啦小編為大家整理的腫瘤病人的心理護理論文,供大家參考。
腫瘤病人的心理護理論文篇一:《腫瘤病人的心理護理》
在世界大多數(shù)國家中,惡性腫瘤是引起病人殘廢、死亡的主要原因之一。攻克惡性腫瘤是醫(yī)學界急待解決的重大課題。探討如何加強和正確進行對惡性腫瘤病人的心理護理,是提高病人生命質量,延長病人的生存期的重要舉措之一。在腫瘤本身的發(fā)展和治療過程中,有的病人會出現(xiàn)某種精神綜合癥,稱腫瘤精神綜合癥,而這些癥狀的出現(xiàn),大多有心理、社會因素的影響,如疾病帶來的焦慮,治療措施帶來的痛苦,對死亡的恐懼,對家庭的顧慮等。臨床上應針對這些心理因素進行分析,并采取相應的措施。
1心理因素與惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的關系
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理狀態(tài)。不少惡性腫瘤病人有過長期不正常的情緒狀態(tài),尤其是過度緊張和過度憂郁的病史。近年來提出的“C型個性”[1],被認為是癌癥易患性人格,其基本性格特征是:表現(xiàn)為合作的,慣于自我克制,情緒壓抑、善于忍耐、多思多慮、內向、防御和退縮等。長期處于情緒壓抑和精神應激狀態(tài)下,中樞神經和大腦邊緣系統(tǒng)過度緊張,發(fā)生不同步機制,通過類固醇作用,使胸腺退化,影響T淋巴細胞的成熟及細胞抗體生成減少,不僅削弱了免疫功能,而且容易造成基因程序錯誤外顯化,增加了人體對致癌因素的敏感性。而惡性腫瘤本身,又可作為一種惡性刺激,對病人產生嚴重的心理影響。面對癌癥的威脅,病人要經過一個對疾病理解并接受治療的復雜心理適應過程。護士通過為病人提供關于惡性腫瘤和治療信息,運用交流技巧,給病人以心理支持,可以促進病人對這一緊張狀態(tài)的調整適應過程。氣功和心理療法使患者處于樂觀明達的良性功能狀態(tài),通道氣量明顯減少,動脈氧分壓降低,大腦皮層和邊緣系統(tǒng)充分發(fā)揮協(xié)調統(tǒng)一作用和高度有序化,提高各種器官、系統(tǒng)的電能和電磁效益。通過反饋機制,促進細胞內線粒體增殖,細胞正常分化生長,增強全身免疫功能,使疾病向有利的方向發(fā)展。
癌癥患者的心理護理
2.1確定癌癥診斷時的心理護理?
目前癌癥仍是一個預后欠佳的痛苦的痼疾,病人在接受診斷的過程中常常過分焦慮,但又抱著最好不是癌癥的希望。醫(yī)生在沒有確切把握之前,不能向病人及其親屬透露,“可能是癌癥”的言詞或泄露出暗示性的表情。在診斷已經明確,但病人的精神準備還不足時,醫(yī)生應該給病人心理上的緩沖機會以避免出現(xiàn)過于強烈的心理刺激,要讓病人在知道患癌癥的同時,建立起治愈疾病的希望和信心。對病人隱瞞癌癥診斷或告訴其假診斷都是不妥當?shù)?。前者會引起的病人猜疑,后者病人早晚會知道真象,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己被蒙在鼓里,頓時就會受到一個突如其來的精神打擊,并因此對醫(yī)生和家屬產生不同程度的不信任感,這對進一步治療措施的實施很不利。護士要以自己對癌癥的樂觀態(tài)度去影響病人,使其對即將開始的治療抱有信心和對未來的生活充滿希望。
2.2疾病治療階段的心理護理
一個完善的治療計劃將使病人在確定診斷時遭受的心理創(chuàng)傷得以較快地平復,并帶來恢復健康的希望,有助于改善情緒。不論是化學治療、放射治療,還是手術切除,癌癥病人總要在相當長的時間里忍受比較大的精神和軀體損傷,故醫(yī)生必須在治療中得到病人的高度信任和密切配合,必須把整個計劃及其利害關系以及治療措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理準備。病人對治療計劃有了一定的思想準備則比較容易接受治療過程中的副作用。若一旦出現(xiàn)嚴重的治療反應,并且超過病人事先想象的嚴重程度時,病人還需要得到心理的和對癥治療的雙重支持,對于惡心、厭食、虛弱、失眠等一系列治療反應,除給予一些對癥及保護性藥物外,醫(yī)生和護士一定要在精神上經常地給予其安慰和鼓勵,耐心解釋治療的安全性和有效性,以解除病人的焦慮和不安。這種心理上的支持,會使病人情緒穩(wěn)定、樂觀,有助于減輕治療反應,使治療方案順利完成。
2.3彌留病人心理護理?
晚期癌癥病人在死亡前有相當一段時間的彌留期,身體嚴重衰竭而神志尚清醒,除忍受軀體的磨難,還忍受即將與親人永別的情感痛苦。由于每一個人的人格特征、生活經歷、文化素質和信仰不同,對待死亡的態(tài)度亦不一樣,其中信仰是關鍵因素,故醫(yī)護人員應當尊重病人的信仰,不應該對信仰不同的人表示任何輕蔑態(tài)度。對彌留病人盡職盡責,這不僅是對病人人格的尊重,也是對其家屬的最大精神安慰。 3家屬對癌癥病人的護理
3.1積極引導,樹立信心
惡性腫瘤由于發(fā)現(xiàn)較晚,病情多種多樣,等到查清是腫瘤,往往已經失去根治性的治療機會,只能采取對癥治療措施。很多病人一聽到自己患癌癥,悲觀恐懼而使精神支柱崩潰。因此,家屬要先建立信心,不要整天垂頭喪氣,要多了解患癌癥病人的治療護理經驗,與病人一同戰(zhàn)勝癌癥。要摸清病人的脾氣,對癥下藥。有的人感情脆弱,憂心忡忡,易激動。對這種人要把真情隱瞞起來,實行保護性醫(yī)療,使病人保持輕松的思想狀態(tài),不要還沒來得及治療就先嚇出問題。對于文化水平高、性格開朗、堅強的人,委婉地或坦誠地將病情講明,以取得病人的合作,如不然,由于心理敏感多次會診檢查,會引起猜疑;或在偶然中被病人知道,反而造成病人郁郁寡歡,使病情加重。
3.2耐心護理,不厭其煩
晚期癌癥病人的全身癥狀復雜多樣,治療效果多不明顯,如疼痛、發(fā)燒、出血及腎功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下,會對醫(yī)生、護士、醫(yī)院及周圍的一切不滿,這種情緒會導致病人向家屬發(fā)脾氣,這時就需要耐心地適應病人,處處為病人著想,投其所好,分散注意力,讓病人多一份快樂,少想一些疾病,家屬應理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
3.3加強營養(yǎng),協(xié)助活動
惡性腫瘤無限制地生長,消耗機體大量的能量、蛋白質等造成低蛋白血癥、電解質紊亂等現(xiàn)象,再加上化療、放療對胃腸道的副作用,病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐、無食欲等癥狀,在這種情況下,就要根據(jù)病人的胃口,做一些營養(yǎng)豐富,易消化的食物,鼓勵病人多進飲食,以改善體內的負氮平衡。
人與人之間是應當相互尊重的,在各種疾病中,很少有如惡性腫瘤給人以巨大的精神壓力。他們希望得到醫(yī)護人員的熱情接待、重視和理解,希望能相互溝通思想。還希望能得到病友及家人的安慰和親近,使其不感到孤獨、寂寞。因此,應給予病人親切的關懷,幫助他們建立積極的情緒。意志堅強和對生活充滿希望,是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。
參考文獻
[1]程翠英、劉彥玲、王俊先等.? 惡性腫瘤患者心理特點及護理.? 中華現(xiàn)代臨床護理學雜志,2006,1(11):1015.
腫瘤病人的心理護理論文篇二:《腫瘤病人的心理護理與社會支持》
腫瘤病人的心理變化過程往往比較復雜,且波動較大,極易受外界不良刺激的影響,因此在治療過程中,及時有效的心理護理極其重要,可以提高療效,幫助病人完成所有的治療,還可以改善人體的免疫功能,抑制腫瘤的發(fā)展。腫瘤患者的心理反應與自身個體特征,病情嚴重程度,以及對癌癥認識程度有關,因此應根據(jù)病人的心理特征,有針對性的進行心理行為指導,逐步減輕癌癥病人的焦慮和抑郁情緒,提高生活質量,同時腫瘤患者還需要得到社會支持,為患者建立有效的社會支持系統(tǒng),提供有力的社會支持活動,讓患者感受到社會支持的正向力量,對患者的治療效果及生活質量有至關重要的作用。
1 臨床資料
2008~2010 年我科收治腫瘤病人98 例,男54 例,女44例,年齡7~92 歲,25 例未施行手術,其余均進行了手術。
2 腫瘤病人的心理特征分析
2.1 懷疑否認期
患者突然得知自己患癌癥時,都難以承受如此沉重的打擊,心理上不愿接受事實,往往認為醫(yī)生是不是搞錯了,表現(xiàn)為不安,煩躁,煩悶,反復去大醫(yī)院復查,極力否認這個事實,因此懷疑否認期對患者來說,可以緩和沉重的打擊以減輕心理上的壓力。
2.2 憤怒發(fā)泄期
當患者確認了癌癥的診斷后,常常出現(xiàn)強烈的憤怒和悲痛,出現(xiàn)哭鬧、恐慌 、沖動,感到對世間的一切都無限的憤怒和不平,并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄,常常與親人,醫(yī)護人員發(fā)生吵鬧,同時怕親人及社會遺棄他,這種不穩(wěn)定情緒,會降低患者戰(zhàn)勝疾病的信心和正常生活能力。
2.3 悲觀抑郁期
大多數(shù)患者在治療過程中,往往考慮到家庭的各種負擔,例如:孩子未長大,年邁的雙親無人照顧,經濟負擔,因此會出現(xiàn)悲觀絕望恐懼焦慮,這種情緒得不到及時緩解,持續(xù)時間過長則導致抑郁,并且家庭負擔過重,缺乏家人的關心,社會的支持,缺乏交流的渠道,負性情緒得不到及時發(fā)泄,均會加重抑郁反應的程度。
2.4 絕望頻死期
當各種治療方法均不能起到良好的治療效果時,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥或腫瘤的復發(fā)轉移時,以及難以忍受的疼痛,患者都會出現(xiàn)絕望情緒,感覺到自己頻臨死亡,因此失去生活的勇氣,會拒絕一切治療,并極力尋求通往死亡之路,以求早日解脫。
2.5 恢復平靜期
經過了上述幾期的考驗,患者已經接受了現(xiàn)實,情緒趨于平穩(wěn),配合治療,對死亡也不再恐懼,當病情發(fā)展到晚期,患者常處于消極被動狀態(tài),不再考慮對家庭及社會的責任,出于無望無助的狀態(tài)。 3 癌癥患者的心理護理
3.1 及時了解患者的心理變化及心理動態(tài),關切體貼病人,耐心聽取病人的心理感受,適時的給予心理疏導,同時還要熟悉病人的治療方案和具體的治療方法,在掌握全面情況的基礎上綜合分析,制定出切實有效的措施和心理護理方案。
3.2 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,腫瘤患者一旦知道自己患了不治之癥,生的希望會降低,死的欲望會加強,這是護理的主要目的就是喚起患者生的希望和求生的信念,護士通過與患者交談,傾聽患者的感受,進行有關健康教育,糾正一些錯誤認識,或讓其他并有講述成功應對各類情況的經驗,讓他們多與治療效果好的病友相處交往,從而增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3 當患者出現(xiàn)絕望情緒時,這是患者聽不進醫(yī)務人員、家屬、朋友的勸說,產生對立情緒,治療依從性很差,此時應當給予撫慰,允許其發(fā)泄憤怒,并讓其最親密的人陪伴在身邊,用關心的話語溫暖他們的心,調整他們的心態(tài)平衡。
3.4 同時應重視患者家屬的思想工作,囑托他們不能在患者面前流露出悲哀的情緒,還要強打精神安慰患者,對病人的發(fā)泄忍氣吞聲,為了病人的健康委曲求全,因為家屬對病人的關心可以起到藥物無法替代的治療作用,醫(yī)務人員、家屬應共同創(chuàng)造一個良好溫暖的環(huán)境,有助緩解患者的心理壓力。
4 腫瘤患者的社會支持
惡性腫瘤是一種嚴重影響患者生理 ——心理 ——社會平衡的應急因素,在對腫瘤患者進行治療護理的過程中,能否為他們建立良好的社會支持系統(tǒng),直接關系到治療效果和生活質量,社會支持包括:①情感支持:使其感受到被關懷,被尊重。②信息支持 :對個體發(fā)展和康復有用的信息均可成為信息支持。③工具性支持 :包括提供金錢、物品,幫助完成具體任務等。
社會支持來自:①家庭方面的支持;②社會的支持;③醫(yī)務人員的支持??傊己玫纳鐣С挚蓽p輕腫瘤患者的相關性痛苦,并使患者增強對護理行為得的依從性,在需要支持和提供支持之間相互配合是取得成功支持的關鍵,對提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療,提高生存質量方面起著至關重要的作用。
腫瘤病人的心理護理論文篇三:《婦科惡性腫瘤病人的心理護理》
【摘要】 根據(jù)婦科惡性腫瘤病人的 心理特點實施心理護理,使患者以客觀平靜的心情接受現(xiàn)實、正確對待現(xiàn)實,消除不良情緒,積極配合 治療 。護士用自己的實際行動感化病人的家屬,使他們能積極主動多陪護病人,給她們以安慰,以求治療效果最佳化,提高病人的生活質量,延長生存時間。
【關鍵詞】 婦科 惡性腫瘤 心理護理
婦科惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)復雜多變,有時嫉妒他人,有時有自殺念頭,有時沉默寡言、精神抑郁,有時拒絕治療,有時則任憑命運的擺布。癌癥晚期病人既要忍受身體上的煎熬,還要忍受即將與親人永別的痛苦,其心理因素造成的不良情緒會使病情惡化。因此,醫(yī)務人員應做好心理護理 工作,隨時掌握患者的心理狀態(tài),及時有效地給予患者心理上的支持和安慰,以減輕患者的心理負擔,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。我們對惡性腫瘤患者進行了必要的心理護理,其措施如下:
1 腫瘤性質確定為惡性時,要對病人進行心理保護
當人患上腫瘤,在 醫(yī)院 診治過程中,心情是焦慮恐懼的,她們害怕自己得癌癥,所以腫瘤確診是惡性時,護士對病人要進行心理保護,不要立即告知患者,給患者一個心理上緩沖時間,以避免出現(xiàn)過于強烈的心理反應,但不是長期向患者隱瞞病情。根據(jù)不同患者的心理狀態(tài),采取不同的方式及模糊的概念為患者接受診斷奠定心理基礎。要多接觸患者,建立良好的互患關系,選擇恰當時機把真實的病情告知患者。而有的病人回避談論自己的病情,實際上她已知道自己的診斷,但大多數(shù)病人是希望盡早知道病情的。對如何向患者說明病情,工作人員口徑應一致,使患者和家屬都放心,婦科腫瘤絨癌和侵蝕性葡萄胎是能治愈的惡性腫瘤,對于患這種疾病的病人,醫(yī)護人員一定堅定地告知病人,這種疾病是能治愈的,從而使她們及早卸掉思想包袱。
2 加強心理鼓勵,使病人勇于接受治療
婦科惡性腫瘤治療方法與其它惡性腫瘤一樣,有手術治療、化療、放療,治療對病人造成副損傷很大,手術治療后會使她們失去生殖功能,化療藥物對正常 組織細胞也有損害作用,放療對其它器官也有副損傷。在告知患者副作用時,患者有一定思想準備,很恐懼,我們醫(yī)務人員在病人接受治療時要不斷鼓勵病人,并給予對癥治療護理,化療脫發(fā)時可讓病人戴假發(fā),告知化療結束后會長生新發(fā),通過多與病人交談,耐心解答她們的問題,使患者對自己的病情有一定的認識,減輕她們的心理負擔,使其能更好地配合治療。
3 尊重患者,維護患者的尊嚴
任何一個人都有尊嚴,人不是因為生病了尊嚴就消失了,相反,人在患病狀態(tài)下更想受到醫(yī)務人員的尊重。所以醫(yī)務人員必須尊重每一位病人,各項操作過程要告知她們,要征求病人意見,要會察顏觀色,要掌握病人需要什么,親手為病人做一些事情,能讓患者信任你,肯向你吐出心聲。醫(yī)務人員對患者隱私要保密,要表揚她們的功德,要尊重她們的生活起居和飲食習慣,降低對病人和家屬的要求。每個人都有自己的生活習慣,在住院期間她們不會改掉習慣,如果受到醫(yī)務人員的約束,很多人情緒波動大,甚至也有兩頓不吃飯、用被蓋臉不說話的,醫(yī)院應改變服務模式,病室 環(huán)境最好讓病人及家屬布置,使病人心理得到滿足,維護病人尊嚴,和諧醫(yī)患關系,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4 性心理護理
患婦科惡性腫瘤的病人,對性問題敏感、對今后的性生活產生消極悲觀的心理,病人的丈夫、朋友也都會認為卵巢或子宮切除后,性生活也就終結了,患者面臨雙重危機,一是疾病治療結果,另一個是家庭危機,針對這種情況,我們對病人進行性心理護理。首先講解卵巢產生雌激素,腎上腺素也能產生,切除卵巢,腎上腺素也能代償,雌激素在醫(yī)生指導下也可局部使用。子宮全切除后,陰道縮短,膀胱三角區(qū)和直腸壁緊緊貼靠在新的陰道頂端,性交時有疼痛不適感,所以性生活前,要把膀胱和直腸排空,且不能在飲食、飲酒或服安眠藥之后同房,一定要做好病人丈夫的思想工作,使他們從精神上減輕妻子的心理壓力?;颊咴谛陨顣r自身要有性幻想、性思念、性回憶等心理活動,促使恢復滿意的性生活。
5 親近病人,滿足病人身體需要
惡性腫瘤病人住院時間長,次數(shù)多,疼痛、惡心嘔吐,大小便失禁,身上有不良氣味等這都是很常見的表現(xiàn),護士要經常巡視病房,協(xié)助病人漱口,保持周身皮膚清潔,保持二便通暢,臥位舒適,及時補充營養(yǎng)和液體,病室通風、換氣,給病人生活上以照顧,使患者心情舒暢,配合 治療 。
6 健康宣教、定期隨訪
病人住院時 心理幫助貫穿始終,護士要定期為病人講課,介紹成功案例,也可通過看電視講座和患者之間互相 聯(lián)系,使健康宣教得到最佳效果,患者及家屬得到知識信息越多,她們心理負擔越會減輕,從而使治療效果最佳化,患者生活質量最高化。對出院的病人要進行定期隨訪,以鞏固成果,總之,通過 臨床護理 實踐,我們感覺到,在 中國 與世界接軌的今天,心理護理是非常重要的。
參 考 文 獻
[1]鄧建平,王艷.婦科腫瘤病人性心理的護理.中華護理雜志,1994年第29卷 第5期.
[2]樂杰.婦產 科學 ,第7版.2008:1.
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