藥學系參考論文
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藥學系參考論文篇1
淺談循證藥學與抗菌用藥管理
0.引言
當前國內(nèi)各級醫(yī)院普遍存在著濫用抗菌藥的情況,這不但容易使病原體產(chǎn)生耐藥性,影響患者的身體健康,同時也會造成一些疾病無藥可醫(yī),如過去肆虐世界的“非典(耐藥菌MRSA)”,以及近些年來引起廣泛關注的“超級細菌(NDM-1基因的泛耐藥菌)”等。為了更好地維護人民群眾的健康安全,必須加強對抗菌用藥的管理,而引入循證藥學就是其中非常有效的措施。
1.循證藥學簡介
了解循證藥學之前必須介紹下循證醫(yī)學,循證醫(yī)學通常來說指的是有意識,明確并慎重地利用目前最先進、最有效的證據(jù)或信息,同時結(jié)合醫(yī)務工作者個人的技能和經(jīng)驗,在充分考慮到病人愿望的基礎上制定出病人的診治方案。循證醫(yī)學的興起和發(fā)展源于傳統(tǒng)醫(yī)學的各種局限性,而循證藥學則是循證醫(yī)學在藥學領域的延伸,因此兩者的基本理念的是相同的。
循證藥學指的是系統(tǒng)、嚴格地評價各類藥學的研究結(jié)果,掌握最佳藥學證據(jù),并將它們合理地用于對患者開展的各項藥學服務上。從這個定義中就可以知道,循證藥學的實施過程有兩步:首先是尋證。通過全面、科學地檢索各種有關文獻,并用標準、科學的方法對這些文獻做出評價,進而獲得真實、可靠的結(jié)論;其次是應用。將所獲得的結(jié)論合理、準確地用于臨床實踐上。
循證藥學的核心理念就是用科學的用藥來取代傳統(tǒng)的用藥,以最大程度地減少藥品的盲目使用,提高患者藥物治療的效果和安全性,最終實現(xiàn)患者用藥安全有效和經(jīng)濟合理的目標。從當前國內(nèi)對抗菌藥的使用情況來看,引入循證藥學的方法能夠更好地保證抗菌藥物使用的科學、有效和規(guī)范,是當前管理抗菌用藥最有效的方法。
2.當前國內(nèi)抗菌藥物使用中存在的主要問題
雖然我國很早之前就已經(jīng)頒布了相關的條例來規(guī)范抗菌藥物的使用,但當前國內(nèi)在抗菌藥物的使用上問題仍然很突出,主要體現(xiàn)在幾個方面:
(1)不必要的預防性用藥過多。這方面的情況最突出的莫過于抗生素的使用上,很多醫(yī)院對抗生素的使用盲目追求進口的,新出的,而且價格越貴越好,而對于必要的病原學檢查卻非常漠視。像有的時候用藥前需要先檢查痰液,由于痰液標本的培養(yǎng)通常都需要幾天的時間,不少門診病患由于各種原因無法等那么長的時間,而如果這時候發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃痰、白細胞增高的情況,醫(yī)生往往就會根據(jù)經(jīng)驗自行為患者選用抗生素[2]。而對于那些可以等的住院患者,醫(yī)生為了保證療效,往往也會選用效果更強、更猛的抗生素。
(2)用藥劑量過大,用藥時間過長。這種情況常出現(xiàn)于呼吸科、急癥室等醫(yī)院部門以及基層醫(yī)院里。不少患者由于不懂用藥常識,即使感冒、發(fā)燒也要求醫(yī)生開抗菌藥,而且劑量要盡量大一些,一些醫(yī)生也順應病患的要求給他們開了抗菌藥,結(jié)果因藥物依賴導致的耐藥性不良反應不斷增多。另外,即使是必要的用藥,也存在著用藥時間過長的問題,這方面蔡惠惠有對3種清潔手術圍術期抗菌藥物的應用情況進行分析,見表2。
表中三種手術平均用藥時間已經(jīng)達到了5.37d,而且每種手術的時間也都超過了《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求的抗菌藥有效覆蓋時間不超過48h的規(guī)定,明顯存在著用藥時間過長的問題。
(3)部分醫(yī)藥工作者仍然根據(jù)經(jīng)驗用藥,沒有進行必要的藥敏試驗。雖然憑經(jīng)驗用藥很多時候可以有效治愈疾病,而且它也是循證藥學的一個重要組成部分,但只憑經(jīng)驗用藥容易引發(fā)各種用藥不規(guī)范的問題,也會影響藥物的治療效果。而且循證藥學的核心之一就是要保證用藥的科學性和有效性,因此抗菌藥使用時的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗是必要的,也符合循證藥學的基本原則。
3.循證藥學在抗菌用藥管理上的應用
3.1 新藥準入階段
很多時候新引入的抗菌用藥很難知道它是否有所宣傳的療效,有沒有比現(xiàn)在用的抗菌藥效果更好,會不會出現(xiàn)不良反應等等,這些往往缺乏直接的證據(jù)來證實。這時候可用循證藥學Meta分析方法通過當前掌握的相關抗菌用藥的研究資料進行綜合的分析和評價,以獲得更全面、更準確的證據(jù)和信息。
3.2 藥房的規(guī)范化管理階段
抗菌藥物在引入醫(yī)院的藥房后,可以引入循證藥學的研究方法來對其進行科學化的管理。具體操作方面,首先是要建立抗菌藥物的基礎管理原始流,對該類藥物設計統(tǒng)一的原始記錄項,這樣就能夠科學、全面地記錄這些藥物的資料,它們可以作為抗菌類藥物的原始資料和數(shù)據(jù)。接著是使用合作分析的方法,對所記錄和收集的原始資料和數(shù)據(jù)進行科學、完整、深入的綜合分析,找出這些抗菌藥物的共性和個性問題,以此為基礎,從共性問題部分進一步研究找出它們的內(nèi)在規(guī)律,并針對性地制定解決的方案和措施,同時也進一步完善抗菌類用藥的管理制度。
3.3 臨床用藥階段
臨床醫(yī)師和藥師在使用抗菌藥物給患者進行治療時要結(jié)合不同患者的具體情況,根據(jù)循證藥學的原理搜集各種相關的證據(jù),并以此為基礎為患者設計更加合理的個性化給藥方案,在治療結(jié)束后及時歸納總結(jié)。
4.結(jié)語
在當前人們對藥物的各種毒副作用越來越關注的環(huán)境下,抗菌藥物作為臨床上使用最廣泛的藥物之一,其用藥管理更是其中關注的焦點。為不斷提高抗菌用藥的管理水平,必須引入循證藥學這一行之有效的方法,通過它在抗菌用藥管理各方面的結(jié)合應用,必將極大地推動抗菌用藥管理的科學化和規(guī)范化。
藥學系參考論文篇2
淺談藥學教學改革的幾個問題
進入新世紀以來,我國藥品和食品監(jiān)督總局向全國監(jiān)管系統(tǒng)中做出重要的部署,對我國的藥學專業(yè)提出更高的要求。學校的藥學專業(yè)是為社會培養(yǎng)基礎人才的重要組成部分,能夠為社會輸送具有一定文化修養(yǎng)和藥學修養(yǎng)的技能型人才。藥學專業(yè)在教學過程中能否適應時代發(fā)展的要求,如何在新的形勢下進一步的提高自身的教學質(zhì)量,需要我們做出進一步的思考和研究,并采取積極的措施解決藥學教學過程中年存在的問題。
一、知識更新問題以及解決對策
為了適應新形勢的發(fā)展需求,國家立法機關和相關部門越來越螽斯對藥品的監(jiān)督和管理。對我國現(xiàn)行的各種法律制度進行了不斷的完善和更新。但是國家出臺的這些新的法律規(guī)范和制度對于藥學專業(yè)的教師來說比較陌生,屬于新知識,需要教師花費一定的時間去認真的研究和學習,然后才能夠?qū)⑵渲械囊恍﹩栴}傳遞給自己的學生。
換句話說,在日常的教學過程中,需要這些專業(yè)的教師不斷的更新自己現(xiàn)有的各種知識,緊跟時代的步伐,特別是對于國內(nèi)外藥品行業(yè)應該熟悉和了解,在教學過程中需要不斷的豐富自己的教學內(nèi)容,以適應新形勢的不斷發(fā)展需要。藥學專業(yè)的教師在教學過程中應該充分的對教學特點進行認識和了解,藥學學科一個主要的特點就是涉及到的領域十分廣泛,知識面廣,不僅涉及到藥學的基礎理論知識,同時還會涉及到醫(yī)藥市場、現(xiàn)代生物制藥、醫(yī)療器械和法規(guī)等方面的知識。
在教學過程中,就個別教授的教師來說,雖然這些教師在醫(yī)藥法規(guī)方面的底子比較好,但是對藥學理論方面的了解比較欠缺。在教學過程中,要想獲得學生的信任和喜愛,就必須對成為一名全才,既要懂得藥物法規(guī)的相關知識,同時還應該具備一定的實踐能力和實踐經(jīng)驗,這樣的教師才能全面適應教學的需求,滿足不同學生的學習要求。為此教師除了進行日常的教學活動之外,還需要教師不斷的努力學習,學校也應該創(chuàng)造一個良好的學習氛圍,促進教師的繼續(xù)學習和深造。
二、實踐和理論向結(jié)合問題以及對策
藥學在教學過程中需要將理論和實踐向結(jié)合,這是藥物教學過程中所必須達到的教學目的,好的課堂教學效果是使學生在課堂上所學的各種藥學理論知識都能夠充分的應用到社會實踐過程中。
在教學過程中,需要查閱大量的材料和文獻,不斷收集社會熱點問題,并將其不斷的應用到實際的教學環(huán)節(jié)當中、例如,毒膠囊事件、齊二藥廠假藥事件等,通過對這些事件的分析和說明使得課堂上教師傳授的知識不再那么的枯燥無味,而是變得生動活潑,這是一種新的嘗試和新的教學手段,教師在講課過程中采用這種教學手段才能更具說服力,能給予學生潛移默化的思想教育。
藥學是一門實踐性很強的學科,在教學過程中為了使理論和實踐結(jié)合的更加緊密,提高學生的專業(yè)技能,必須在學校內(nèi)部建立實訓教學基地,在學校內(nèi)部可以創(chuàng)辦診所、藥店,并由專業(yè)教師負責組織和實習,學生在學習過程中通過一邊學習理論知識一邊進行實際的實踐,達到了學以致用的目的,使學生真正能夠做到實踐和理論密切結(jié)合。
此外,學生專業(yè)技能的提高僅靠學校內(nèi)部實訓是不夠的,為了解決校內(nèi)實訓存在的不足等問題,學校首先應該在校外通過橫向的聯(lián)合建立穩(wěn)定而靈活的實訓點。
藥學專業(yè)的教師應該定期的到社會上參見社會實踐,學校最好能夠指派學校的教師去能夠去到本地區(qū)的已遠遠和藥廠進行實習,這樣做的好處是教師能夠?qū)Ρ緦I(yè)的實際情況有著深刻的感受,在教學過程中能夠?qū)崿F(xiàn)教學內(nèi)容的豐富多樣,同時還可以定期的組織學生到醫(yī)院、藥廠和藥店進行實踐,這樣可以使學生將所學習到的理論知識更好的應用到實踐中,更好的增強學生對藥學的感性認識。
三、信息資料問題和解決對策
藥學教學過程中需要教學的內(nèi)容緊跟時代的步伐,能夠及時的把社會上的最新藥學內(nèi)容和國家最新法律動態(tài)應用到教學過程中,但是現(xiàn)在的專業(yè)教師在教學過程中還不具備這些能力,在教學過程中只能應付日常的教學活動,照本宣科,并不能積極參與到實踐當中。特別是在一些新的法律法規(guī)制定完畢之后,教師對該種法律規(guī)定了解的不是很多,資料收集的并不齊全,很多教學內(nèi)容都做不到系統(tǒng)。
作為一名藥學專業(yè)的教師,現(xiàn)代教育對其賦予了新的內(nèi)涵和要求,要求教師在教學過程中不緊需要有一桶水,同時還應該保證水的流動性,能夠引導學生來到水源邊,自行進行取水工作。在教學過程中,教師要想保證細水長流,這就需要專業(yè)教師在專業(yè)教學過程中不斷的積累,從電視、廣播、網(wǎng)絡以及書刊等多方面的途徑中獲取最新的信息。在積累過程中,對于這些新的知識和信息,教師不僅需要充分的對其進行分析和研究自己弄懂,還需要將其中的重點和難點解釋清楚,引導學生進行全面的認識和理解。
例如,在教授藥物化學知識時,應該讓學生充分的掌握藥物化學的基本知識,通過對國內(nèi)大量藥物不良反應的分析和研究,使學生能夠充分了解生命健康權是我們每一個人重要的人身權利。在藥學教學過程中,藥物使用不良而造成的藥物不良反應會給藥物使用者的生命健康安全造成嚴重的影響,同時也是一種侵權的行為,是一種嚴重的違法行為。
從而讓學生能夠全面的對藥物使用不當造成的危害性進行充分的認識,作為一名藥學教師,要承擔起新時期的教學任務,在教學過程中需要不斷的擴充自己的知識面,不斷的充電學習,完善自身的知識結(jié)構,努力提高自身的文化修養(yǎng),只有這樣才能培養(yǎng)出符合社會需求的現(xiàn)代醫(yī)學人才。
結(jié)語
總之,隨著我國藥品、食品行業(yè)在法律法規(guī)方面不斷的進行更新和完善,在進行藥學專業(yè)教學過程中,要想教好藥學專業(yè)這一門學科是一件很不容易的事情。這就有要求我們在教學過程中樹立對藥學專業(yè)教學的熱情和愛好。充分的把握教學課程的目標和學生的實際需求,不斷的吸收新知識,不斷完善教師自身的知識結(jié)構,在教學過程中利用各種途徑收集現(xiàn)今的信息,從而培養(yǎng)出更懂符合時代發(fā)展需求的合格醫(yī)藥人才。
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3.藥學論文參考文獻