藥學合理用藥論文

藥學合理用藥論文

　　合理用藥的概念是指根據疾病種類、患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，以期有效、安全、經濟地防治和治愈疾病的措施。下文是學習啦小編為大家整理的關于藥學合理用藥論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學合理用藥論文篇1

　　淺談藥學服務與合理用藥

　　[摘要]目的:通過藥學服務工作，顧客買到安全、有效、經濟、合理的藥物。方法:提高藥學人員的素質和工作態(tài)度，嚴格掌握藥品知識，對于各種病人因人而異，介紹藥物的使用方法。結果:藥學人員懂得藥學服務的重要性，顧客得到藥學人員的關懷后，消除心理壓力，病情容易得到好轉和恢復。要了解不同藥品的性能、適應癥、不良反應、注意事項、禁忌等等，并能合理用藥。結論:藥學服務和合理用藥密切相關。藥學人員及各界人士要多多看一些醫(yī)學書刊，努力鉆研醫(yī)學知識，不恥下問，這樣才能不濫用藥、合理用藥，使整個社會安定，人民用藥才會安全、有效、有保障。

　　[關鍵詞]藥學服務;合理用藥;社會安定;人民健康

　　近年來，隨著經濟社會發(fā)展，藥學服務與合理用藥越來越受到社會廣泛關注。因此，應該盡快轉變不良狀況，改善醫(yī)患關系，為患者營造一份溫馨的氛圍，消除他們部分緊張和憂慮，有利于病情的緩解和治療。我是一名藥師，經營藥品批發(fā)銷售，經常接觸很多新老藥及病人，如何使用和藥學服務問題，下面結合實際工作，談談粗淺的認識和體會：

　　1、不斷學習，提高素質、建立互信認知

　　藥學服務是以病人為中心的主動服務、注重態(tài)度和關懷，要求藥學人員在藥物治療過程中關心病人的心理、行為、環(huán)境、經濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素。目的是使病人得到安全、有效、經濟、合理的治療藥物，達到身心全面康復，實現人們生活質量的改善和提高。隨著“三醫(yī)”醫(yī)療、醫(yī)學、醫(yī)保改革的不斷深入，國家藥品監(jiān)督體制的健全和完善。藥學服務對許多藥學是一項新的問題，職責也發(fā)生較大的變化，需要進行全方面的人員培訓，硬件上給予一定的配套建設。

　　因此，做好藥學服務，不僅僅需要掌握豐富的醫(yī)學知識，除了不斷學習外，還應當掌握一些藥物治療方面及臨床醫(yī)學基本知識，擴大知識面，提高服務效率和服務質量，克服局限性。只有這樣，才能充分與醫(yī)師、病人進行探討、交流和溝通，建立起一種相互信任的機制，使藥學服務走上良性循環(huán)軌道。

　　2、做好用藥咨詢，解除病人疑患

　　很多病人對醫(yī)學知識知之甚少，大部分藥學服務就是要做好咨詢工作。要嚴格按照處方管理方法的規(guī)定和藥學服務的要求，細致、耐心地開展用藥咨詢服務，主動熱情接受病人的咨詢，詳細交待用法用量、注意事項以及藥物可能引起的不良反應，原來是否有過敏史、特異癥，以及發(fā)生不良反應時應能及時采取措施的處理方法，確保病人用藥安全。某患者治病心切想通過增加服用次數提高療效，詢問復方新諾明(SMZ+TMP)能否改為3次/d，藥師告知：SMZ的半衰期為11h[1]，2次/d完全可以維持有效抑菌血液濃度，任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程可能會造成藥物蓄積中毒，應服從醫(yī)囑，不能改為3次/d。

　　3、針對特殊病人，用藥慎之又慎

　　嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎心肺嚴重不全者等特殊病人，是藥學服務中應重點把握的事項。這類病人，用藥應慎重，減量，嚴格把握藥物適應性，禁忌癥慎用情況，藥物劑量及注意事項。如果發(fā)現問題，應及時與處方醫(yī)師聯系，請其確認或重開處方，確保病人生命安全。另有患者詢問拜糖平(阿卡波糖片)的用法，藥師告知最好與第一口飯一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)競爭性抑制食物中的碳水化合物在空腸的迅速吸收，使其在整個小腸中逐漸被吸收，從而降低餐后血糖[2]?？梢娝帋熃淮梅?、用量是非常重要的，特別是有些藥物如硫酸鎂口服用于導瀉和利膽、外用濕敷用于消腫、注射用于抗驚厥及妊娠高血壓，由于其用法、用量不同，也就產生了不同的藥物作用與用途。

　　4、講究工作方法，樹立道德觀念

　　從事藥學的工作人員，應該講究工作方法，最忌態(tài)度暴躁生硬，造成醫(yī)患關系困惑，對自己的工作會帶來不利影響。發(fā)藥過程中，如發(fā)現用藥不當或問題，應直接與處方醫(yī)師配合，不和病人爭吵，更不能讓病人直接找醫(yī)師處理。事情解決后，再向病人解釋。這樣，病人無憂慮，醫(yī)師也能理解藥師的合理建議。醫(yī)、藥、患之間能充分理解信任，工作互相配合支持，樹立道德觀念，有利于藥學服務的正常開展。

　　5、善于不恥下問，勤問好學

　　在藥學中要善于不恥下問，不能不懂裝懂，不清楚的問題，可以向醫(yī)師請教，不能一知半解，或者向有經驗的老藥師請教，或者查閱藥物說明書、參考資料，微笑解釋問答，讓病人滿意。特殊病人，可以讓病人和醫(yī)師再一次咨詢和用藥咨詢。這些都是藥學服務工作，是工作的要求，更是藥師的責任和義務，確保安全合理用藥，是藥師義不容辭的職責。

　　6、采取多樣化的宣傳合理用藥

　　應用多種形式，宣傳普及合理用藥知識問答。如開通咨詢熱線，接受電話咨詢服務，應用宣傳欄、宣傳車、建設公眾健康網頁，傳授安全合理用藥小常識。這樣，有利于提高人們用藥基本常識，不隨意濫用藥物。例如：一位70多歲的高血壓患者，醫(yī)師為其開具“欣絡平”甲磺酸氨氯地平片，患者從藥房取出后發(fā)現與以前服用過的“麥利平”藥名不一致，認為是醫(yī)生開錯了，即到用藥咨詢室咨詢。咨詢藥師告知：這兩個藥成份相同均為氨氯地平，只是生產廠家不同、商品名不同而已，老人聽明白后滿意回家。另有一高齡患者稱醫(yī)師為其開具了“強筋松”但其不宜服激素，咨詢“強筋松”是否同一種藥，藥師告知強筋松其通用名為苯丙氨酯，是肌松藥，不是激素藥，可以服用。

　　內羅畢國際合理用藥專家會議提出要求：

　　對癥開藥，供藥及時，價格低廉，配藥準確以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效、質量合格、安全無害。

　　本人懇切呼吁各界人士：多看一些醫(yī)學書刊，努力鉆研醫(yī)學知識，精益求精，掌握常用藥物知識，不恥下問。這樣，才能夠不濫用藥，合理使用藥，讓整個社會安定，人民用藥才會安全有效有保障。

　　參考文獻：

　　[1]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].15版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:98-99.

　　[2]國家藥典委員會，臨床用藥須知：化學藥品和生物制品卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.433.

　　藥學合理用藥論文篇2

　　完善藥學服務指導合理用藥

　　【摘要】合理用藥是提高患者治療效果、減少藥物不良反應、節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源、減輕患者及社會負擔的重要舉措。影響合理用藥的因素很多，關鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強藥學服務等。由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導下，才能最大限度地減少不合理用藥現象發(fā)生。

　　【關鍵詞】合理用藥藥學服務

　　據WHO報告，全世界50%以上的藥品是以不恰當的方式處理、調配和出售的，同時有50%的患者未能正確使用。從而導致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。我國作為發(fā)展中國家，不合理用藥現象同樣嚴重，其結果不僅引起藥物不良反應、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費，加重患者及社會負擔。因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標。要達到合理用藥，關鍵措施在于國家藥物政策的指導和醫(yī)、藥、護、患各環(huán)節(jié)的共同努力。

　　一、執(zhí)行國家藥物政策(NDP)

　　NDP的核心內容是基本藥物政策，強調基本藥物政策和合理用藥理論相結合，旨在提高臨床合理用藥水平，保障社會廣大人民群眾用藥的基本需求，使有限的社會醫(yī)藥資源得到最大限度地合理使用?；舅幬锸沁m應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑量適量，價格合理，能夠保障供應，公眾可以公平獲得的藥品。衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》(2009-2011) [1]正視國情，考慮到占醫(yī)療需求大多數的基層社區(qū)衛(wèi)生工作特點，對醫(yī)療水平相對薄弱的基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下衛(wèi)生院，強制使用國家基本藥物，在源頭上自然避免了相當一部分藥物的不合理應用。

　　二、規(guī)范醫(yī)療行為

　　1 、實施臨床路徑(CP) CP是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。采用臨床路徑后，可以避免傳統路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同的治療組或者不同醫(yī)師個人之間出現不同的治療方案，避免了其隨意性，提高了費用、預后等等的可評估性。因為路徑的制訂是綜合多學科醫(yī)學知識的過程，包括合理用藥，并在實施過程中不斷評估、總結、改良，實施臨床路徑，自然能提高合理用藥水平。

　　2 、遵守《處方管理辦法》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章 《處方管理辦法》是醫(yī)師正確處方的依據，規(guī)范處方管理，提高處方質量，是促進合理用藥，保障醫(yī)療安全的關鍵措施之一，本辦法對處方管理的一般規(guī)定，處方權的獲得，處方的開具，處方的調劑，監(jiān)督管理及法律責任等均做了詳盡的規(guī)定。嚴格遵守《處方管理辦法》等相關法律、法規(guī)及規(guī)章，就能確保醫(yī)師具備應有的專業(yè)資質和相應的診療水平，并規(guī)范自己的醫(yī)療行為，從而一定程度上防止不合理用藥的發(fā)生。

　　三、加強藥學服務

　　1、提高一線藥學人員素質 各類藥房是患者獲得處方藥品的主要來源地，也是產生不合理用藥的關鍵環(huán)節(jié)之一。因此，一線藥品調劑人員的業(yè)務素質與合理用藥密切相關。藥房是《處方管理辦法》規(guī)定對用藥處方進行用藥合理性核查的關卡和指導患者用藥的窗口，處方調配人員是這些工作的直接執(zhí)行者。所以，提高調配崗位專業(yè)人員業(yè)務素質能起到預防醫(yī)院不合理用藥的關鍵作用。

　　2、深入開展臨床藥學工作 《醫(yī)療機構藥事管理辦法》規(guī)定我國要逐步建立臨床藥師制，積極開展臨床藥學工作。醫(yī)院藥學正從藥品供給型向藥學服務模式轉變，臨床藥師要走向臨床，直接服務病人，參與臨床藥物治療方案設計，為重點患者建立藥歷，實施治療藥物監(jiān)測，調整用藥方案，努力實現個體化給藥，及時糾正不合理用藥，收集藥物安全性和療效等信息，開展藥物不良反應監(jiān)測，為患者提供用藥咨詢服務。

　　3、開展藥物利用研究 藥物利用研究是對藥物供應、處方及其使用的一種趨勢研究，研究的目的是力求實現用藥的合理化。通過采用金額指標(Cost)、治療日(TD)、限定日劑量(DDD)、藥物利用指數(DUI)等指標，對一個地區(qū)、一個醫(yī)院的用藥情況進行金額排序分析，用藥頻度分析以及處方行為研究進行回顧性評價。如DDD和DVT分析主要反映臨床醫(yī)師的用藥習慣、用藥量是否合理等，及時找出問題，及時解決。

　　4、加強藥物警戒 (PV) 由于新藥不斷涌現，藥物不良反應(ADR)和藥源性疾病(DID)發(fā)生率也不斷上升。藥物警戒不僅涉及ADR、DID，而且增加了藥物相互作用(DI)、用藥差錯(ME)等內容，從而拓展了藥學服務的內涵，達到更全面的發(fā)現、評估、預防ADR、DID、DI、ME等，促進臨床合理用藥。

　　5、指導藥劑師合理用藥 由于藥劑師對藥物方面的知識可能欠缺，特別是藥品的保管、儲存、配伍禁忌、藥物的穩(wěn)定性、滴注的速度、用藥間隔等。藥師可利用自己的專業(yè)優(yōu)勢進行指導，解決護士配液過程中遇到的實際問題，保證藥物的穩(wěn)定性，促進合理用藥。

　　6、提高患者用藥依從性 患者用藥依從性受很多因素影響，其原因為用藥方案復雜、藥效不明顯、自覺好轉、不能耐受不良反應、缺乏用藥指導等，根本原因是對用藥不依從的危害認識不足。

　　不遵醫(yī)囑服藥易造成疾病的治療失敗，自身中毒危險，導致發(fā)病率、死亡率上升等嚴重后果。出現用藥不依從的情況有隨意換藥、漏服、過早停藥、劑量錯誤、不服藥、服藥期間錯誤等。因此要加強用藥指導，改善服務態(tài)度，完善服務措施。發(fā)藥時做到認真查對、詳細交待，態(tài)度要和藹，取得患者信賴，增強患者治療的信心。各類藥店要設置藥物咨詢臺或咨詢窗口，并開設藥學服務熱線，隨時回答講解臨床用藥的相關問題，并建立回訪制度。藥師參與藥學服務，應充分發(fā)揮主動性和能動性，在溝通中學習和總結，不斷提高自身素質和能力，為患者提供全程藥學服務，保障患者用藥的安全、合理、經濟。提高了患者用藥的依從性，也就提高了患者自身的合理用藥水平。

　　參 考 文 獻

　　1、閻璽宇,姚艷麗.開展藥物咨詢窗口服務,促進合理用藥[J].兒科藥學雜志,2007,13(3):36

　　2、中華人民共和國衛(wèi)生部，2010，4，17.