推拿治療小兒?jiǎn)渭冃韵涣?2例體會(huì)

我們對(duì)單純性消化不良的72例患兒進(jìn)行推拿治療，取到滿意的效果。經(jīng)觀察與隨訪，痊愈51例，顯效12例，因轉(zhuǎn)6例，無效3例，其中治愈率達(dá)了87％，總有效率達(dá)95.8％。同時(shí)，此法具有操作簡(jiǎn)便、患兒無痛苦、易于接受治療等優(yōu)點(diǎn)，因而值得推廣，現(xiàn)簡(jiǎn)介于后。
1 臨床表現(xiàn)
患兒腹瀉日3—15次，呈稀水樣，黃綠色大便，有酸臭味，夾帶少量白色粘液。有的患兒伴溢乳及嘔吐；有的患兒有伴外感發(fā)熱；大多便前腹痛，泄后暫安；腹泄一周或日瀉次數(shù)較多者，可見面色蒼白及脫水貌。舌苔薄白或白膩，舌質(zhì)正?；虻t。
2 推拿手法
2.1補(bǔ)脾土 穴位，拇指羅紋面。推法，用拇指指腹在患兒拇指撓側(cè)向上推2分鐘。每分鐘200次左右。
2.2清大腸 用中指指腹在患兒食指指關(guān)節(jié)撓側(cè)邊緣，自風(fēng)關(guān)推向命關(guān)，推1分鐘，100—200次。
2.3補(bǔ)腎水 用拇指指腹在患兒小指內(nèi)側(cè)，從指夾向指根推(向心)2分鐘，200—400次/分。
2.4提脊法 用雙手，自患兒長(zhǎng)強(qiáng)穴處，治脊柱兩側(cè)向上至大椎穴，將患兒皮肉提起后松開，一般提2—3遍。
2.5點(diǎn)按足三里 用拇指在患兒足三里穴上，稍用力點(diǎn)按10—20次。
2.6清天河水 穴位位置，前臂掌側(cè)正中，自腕橫紋中點(diǎn)至肘橫紋中點(diǎn)成一直線。操作，自腕部向上推至肘彎處，推100—500次。
2.7運(yùn)八卦 穴位，在手掌心的周圍。操作，男孩取左，女孩取右。自小指對(duì)應(yīng)之掌根向魚際，經(jīng)二、三、四指根旋轉(zhuǎn)到小指根部。
3 操作方法
患兒取坐位，提脊時(shí)則取俯位。取穴宜男左、女右。在術(shù)處涂擦適量之滑石粉或植物油。以“向心為補(bǔ)，離心為瀉”的啄則決定推向。在操作時(shí)，手法應(yīng)輕重適宜，用力均勻。病輕時(shí)，推力宜輕，速度要緩；病重時(shí)，推力宜重，速度宜快。
4 典型病例介紹
4.1男，8個(gè)月。腹瀉已6天，大便日5—8次。稀水便夾帶黃色粘液，煩燥，哭鬧、溢乳、舌苔白干、舌質(zhì)紅，指紋紅。處方：補(bǔ)脾土(雙)，清大腸(左)推200次，補(bǔ)腎水(雙)推300次，清天河水(左)，推l 50次，每日推二遍。推兩天后，腹泄減為日4次，溢乳、煩燥癥狀若失。第三日去清天河水。加提脊法與點(diǎn)按足三里，每日推一遍，又推2天后，病已全愈。
4.2女，1歲半。腹瀉已33天，經(jīng)西醫(yī)治療無效，服中藥又吐出，故來我科求治。癥見腹瀉日8—l0次，腹痛，便后痛解，便中可見食物殘?jiān)裰疚?，面色青黃，舌質(zhì)紅苔的干，脈象寸滑關(guān)弦。處方：補(bǔ)脾土，清大腸，揉丹田，前兩穴取右側(cè)，用重推300次，用掌根尺側(cè)揉患兒肚臍周l00次(逆時(shí)針方向)，日推二次，連往五天。后腹疼止，瀉減為日6次。去揉丹田，加補(bǔ)腎水(雙)推200次，提脊100次，點(diǎn)按足三里(右)，中度力推按100次。日推一次，又推五天，病兒瀉止，納增，精神向旺。囑其服用健脾糕以善后。追訪一年，無反復(fù)。
5 體會(huì)
補(bǔ)通過對(duì)72例患兒的推拿治療，認(rèn)為補(bǔ)脾土、清大腸、補(bǔ)腎水是治療此病的主穴。提脊法可以溫通督脈，能脾陽(yáng)，助溫腎水益于患兒正氣來復(fù)，故能縮短病程，推拿中亦常選用。要想提高推拿療效，須取穴準(zhǔn)，推拿手法的輕重、次數(shù)要適宜。同時(shí)應(yīng)因人、因時(shí)制宜，體質(zhì)弱與冬、春季應(yīng)按足三里；嘔吐應(yīng)加清天河水；發(fā)熱時(shí)要加運(yùn)八卦。
此法的作用原理，可能與十二皮部相關(guān)。它能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，安五臟和六腑，從而使患兒紊亂的消化機(jī)能得到糾正，恢復(fù)正常，即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。
推拿治療小兒?jiǎn)渭冃韵涣几篂闉a，解決了幼兒服藥難，以及邊遠(yuǎn)山區(qū)治病無錢等問題，故深受患者家長(zhǎng)歡迎，值得推廣。