肝病護理論文(2)

　　肝病護理論文篇2

　　淺析肝病患者醫(yī)院感染的護理對策

　　[摘要] 目的 探討本院肝病患者醫(yī)院感染的護理對策，為臨床護理提供參考。 方法 選擇2008年1月～2011年9月于本院感染科、肝病科就診的2 056例肝病患者，嚴格按照隨機化的原則將所有入選患者分為對照組1 028例和干預組1 028例，給予干預組肝病患者嚴格的綜合干預，對照組采用傳統(tǒng)護理方法，不進行抗感染的治療。 結果 干預組發(fā)生醫(yī)院感染101例，對照組發(fā)生醫(yī)院感染249例，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。 結論 科學合理的護理干預，可以嚴格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　[關鍵詞] 肝病;護理干預;醫(yī)院感染;綜合控制

　　肝病患者多有不同程度的肝損害，并伴有免疫能力下降，而且住院期間為明確診斷病情或觀察病情發(fā)展，避免不了各種侵入性檢查，從而導致醫(yī)院感染的發(fā)生[1-2]。本文通過對本院肝病患者的醫(yī)院感染情況進行分析，為控制肝病患者發(fā)生醫(yī)院感染提供了護理干預指導，現(xiàn)報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2008年1月～2011年9月于本院感染科、肝病科就診的2 056例肝病患者，嚴格按照隨機化的原則將所有入選患者按病歷號奇數(shù)、偶數(shù)分為對照組1 028例和干預組1 028例。其中，男性1 264例，女性792例，年齡7～82歲，平均43.5歲，病程1個月～33年，兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組患者只給予基本的護理，如每日定時的血壓、體溫檢測等。

　　干預組患者需給予科學合理的護理干預，如基礎護理和心理干預等，包括對肝病患者進行現(xiàn)場調(diào)查，主床醫(yī)生和護理人員主動配合報告，對發(fā)生醫(yī)院感染的患者要及時發(fā)現(xiàn)，密切觀察其感染癥狀、體征，并切實做好實驗室檢查，收集發(fā)生醫(yī)院感染的患者的血液、痰液、尿液、腹腔引流液等進行病原學檢測及藥敏試驗。根據(jù)藥敏試驗結果給予相應的抗感染治療，對危險因素要實時監(jiān)測，以免發(fā)生新的危險。對于已確診發(fā)生醫(yī)院感染的患者，收集其完整資料，并及時錄入醫(yī)院的感染監(jiān)測系統(tǒng)，定時對系統(tǒng)中的資料給予整理和分析[1]。干預組的詳細護理干預如下：

　　1.2.1 心理護理

　　肝病患者多有較長的病程，如果沒有對疾病準確的認識，就很容易發(fā)生心理障礙，對患者的康復極為不利。因此，作為醫(yī)護人員，要對患者進行心理疏導，消除其疑慮，保持愉快的心情。

　　1.2.2 嚴格基礎護理，最大限度地減少導致醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素

　　肝病患者免疫功能低下，容易感染各種疾病。醫(yī)院工作人員要保持病房內(nèi)的干凈整潔，床單器具要按時消毒，保持患者的口腔清潔，囑其早晚漱口、餐后含漱，根據(jù)季節(jié)溫度變化增減衣被[3]。

　　1.2.3 密切觀察，及早發(fā)現(xiàn)

　　管床醫(yī)生和護理人員要隨時觀察患者的病情變化，每天查房時除了詢問與肝病有關的病情外，還要注意新出現(xiàn)的其他不適癥狀，尤其對于肝病較重的患者，發(fā)生感染的幾率特別高，要著重觀察。體溫是醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展的敏感指標，每天的體溫檢測要加強管理，嚴格執(zhí)行。此外，護理人員還要注意觀察患者有無咳嗽、咳痰，有無氣促、氣緊，有無腹部脹氣、脹痛的情況，查體時注意其是否有壓痛、反跳痛的癥狀，如果有，一定要及時告知主治醫(yī)生，并及時給與相關處理。對于感染嚴重的患者，不可濫用抗生素，以避免導致抗藥性的發(fā)生，對于二重感染，也要密切注意[4-5]。

　　1.2.4 提高患者自身的抗感染能力

　　患者要注意加強營養(yǎng)飲食，選擇魚、蝦、雞、牛奶、豆類等生物價高的蛋白質(zhì)食物。必要時可輸注清蛋白、血漿等，增加機體的抵抗力。

　　1.2.5 侵入性操作要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范

　　很多發(fā)生醫(yī)院感染的患者曾接受過侵入性操作。可見，不規(guī)范的侵入性操作可大大增加醫(yī)院感染的概率。因此，醫(yī)務人員務必嚴格遵守無菌技術的操作規(guī)范和消毒隔離制度，遵守由潔到污原則，防止交叉感染[6-8]。

　　1.2.6 醫(yī)院感染的綜合管理 各醫(yī)院需重視醫(yī)院感染，把醫(yī)院感染的管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標考核體系之中，做到獎懲分明[9]。

　　1.3 醫(yī)院感染診斷標準

　　根據(jù)衛(wèi)生部2001年1月2日發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》[2]中對于院感的標準進行診斷。

　　1.4 統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用率表示，進行χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　干預組發(fā)生醫(yī)院感染101例，感染率為9.82%;對照組發(fā)生醫(yī)院感染249例，感染率為24.22%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表1。

　　3 討論

　　護理干預對預防醫(yī)院感染極其重要，本研究表明，護理干預組發(fā)生醫(yī)院感染101例，感染率為9.82%;對照組發(fā)生醫(yī)院感染249例，感染率為24.22%。由此可見，科學合理的護理干預，可以嚴格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

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