耳鼻喉科護(hù)理論文
耳鼻喉科護(hù)理論文
耳鼻咽喉原名“五官科”，后經(jīng)歷衛(wèi)生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”耳鼻咽喉科疾病的分類主要從耳朵、鼻子、咽喉這幾個(gè)部位常發(fā)生的一些疾病來(lái)分。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于耳鼻喉科護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
耳鼻喉科護(hù)理論文篇1
談耳鼻喉科手術(shù)患兒的護(hù)理實(shí)踐
摘要：目的：對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患兒的護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行探討。
方法：患兒入院后根據(jù)不同患兒年齡的生理心理特點(diǎn)制定適宜的個(gè)性化的護(hù)理措施。并將這些護(hù)理措施貫穿于患兒住院的全過(guò)程。
結(jié)果：患兒能夠配合治療，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系良好。
結(jié)論：根據(jù)患兒生理心理狀況及手術(shù)類型，給患兒實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理措施，絕大多數(shù)患兒能較好地合作，并與護(hù)士建立良好的關(guān)系，保證治療等工作順利完成。
關(guān)鍵詞：耳鼻喉 手術(shù) 護(hù)理
兒童是一個(gè)特殊的人群，有其獨(dú)特的生理和心理狀況。耳鼻喉科手術(shù)種類很多，而兒童疾病有其特殊性，再加之兒童階段的各種生理、心理特點(diǎn)，給臨床護(hù)理帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。在臨床護(hù)理工作中對(duì)各種手術(shù)的患兒有針對(duì)性地做好心理護(hù)理及?？剖中g(shù)護(hù)理，對(duì)患兒疾病的康復(fù)有重要意義。本文針對(duì)不同類型兒童的生理心理狀況及手術(shù)護(hù)理措施進(jìn)行探討。
1 資科和方法
1.1 一般資料。2013年1月至2013年7月，我科手術(shù)患兒總數(shù)為56人，約占住院總數(shù)的2.3%。患兒年齡最小為2.5歲，最大為15歲，平均年齡為8.4歲。其中男性患兒32例，女性患兒24例。主要的病種有：慢性扁桃體炎、慢性中耳炎、腺樣體肥大、鼻外傷、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。
1.2 方法。通過(guò)評(píng)估患兒疾病狀況，結(jié)合患兒不同年齡的心理、生理特點(diǎn)，為其提供適合的心理護(hù)理及專科護(hù)理。
2 護(hù)理措施
護(hù)理人員認(rèn)真評(píng)估了解每位住院患兒的心理狀況、需求，為其提供適宜的幫助，對(duì)患兒態(tài)度和藹，言語(yǔ)溫和，消除其陌生感。及時(shí)與家屬溝通，使患兒家屬感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員真心地關(guān)心、愛(ài)護(hù)著他們的孩子，取得家屬的信任，緩解他們的恐懼、緊張情緒，同時(shí)根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)住院患兒的具體情況，實(shí)施適合他們身心的心理護(hù)理措施。
2.1 各年齡段的心理護(hù)理措施。
2.1.1 幼兒期患兒。此期患兒對(duì)父母及其他親人的愛(ài)護(hù)與照顧有親身的體驗(yàn)，住院后產(chǎn)生的心理變化很強(qiáng)烈，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境和生活各方面不熟悉，擔(dān)心自身安全受到威脅，并且語(yǔ)言表達(dá)和理解能力不夠完善，患病后，身體承受著疾病的折磨，因此比平時(shí)更怯懦、好哭，依戀感增強(qiáng)，甚至無(wú)理取鬧。此時(shí)，護(hù)士、家長(zhǎng)要有耐心，讓父母多與患兒身體接觸，多給患兒溫柔的愛(ài)撫，從而使患兒產(chǎn)生一種安全感，愉悅感，而這種心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)是十分有利的。因此，應(yīng)盡量安排父母陪護(hù)，護(hù)士也應(yīng)使用患兒能夠理解的語(yǔ)言與患兒溝通，玩耍，講故事等。對(duì)患兒住院后出現(xiàn)的反抗、哭鬧等，應(yīng)予以理解，允許其發(fā)泄不滿，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)患兒接受治療。
2.1.2 學(xué)齡前兒童。此期患兒生病后，往往容易激動(dòng)，表現(xiàn)出不安、發(fā)脾氣，尋找母親、或悄悄哭泣、難以入睡、消化紊亂、夜驚、尿床等
此階段患兒可有恐懼心理，源于對(duì)陌生環(huán)境的不習(xí)慣，對(duì)疾病和住院的不理解，尤其害怕因疾病或治療而破壞了身體的完整性。護(hù)士面對(duì)此種情況應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，耐心施教：①護(hù)理人員要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患兒，介紹環(huán)境，并用患兒能理解的語(yǔ)言講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，解除其對(duì)疾病的恐懼感。②根據(jù)患兒的病情，組織適當(dāng)?shù)挠螒颍瑏?lái)發(fā)泄患兒的情感，轉(zhuǎn)移注意力，克服恐懼心理。③介紹好榜樣，使之在這些榜樣正確行為的啟發(fā)下自覺(jué)模仿。
2.1.3 學(xué)齡期兒童。此階段的兒童已進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，學(xué)校生活在他們心中占有相當(dāng)重要的位置，住院與父母分離不是引起焦慮的主要原因。而主要的反應(yīng)是與學(xué)校和同學(xué)分離，耽誤學(xué)習(xí)，感到孤獨(dú)，擔(dān)心落后。有些患兒對(duì)疾病缺乏了解，恐懼，或因住院對(duì)家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而感到內(nèi)疚，此時(shí)的患兒自尊心特別強(qiáng)，獨(dú)立性增加。此時(shí)，護(hù)理人員要與患兒真誠(chéng)的交談，介紹所患疾病的相關(guān)知識(shí)及各種治療的配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，解除疑慮，取得患兒信任。幫助其與同學(xué)取得聯(lián)系，了解學(xué)校及學(xué)習(xí)情況，盡力幫助其學(xué)習(xí)，增強(qiáng)信心。此外，護(hù)理人員在做各項(xiàng)檢查、治療時(shí)要采取積極的措施維護(hù)患兒的自尊，使其安心、愉快地接受治療。
2.2 ?？茋g(shù)期護(hù)理。
2.2.1 手術(shù)前或做各項(xiàng)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備前應(yīng)給予患兒特殊的關(guān)照，減少害怕與恐懼，取得配合。術(shù)前教會(huì)患兒用口呼吸，以免因鼻咽部手術(shù)后鼻腔堵塞而產(chǎn)生的不適。術(shù)前鼓勵(lì)患兒練習(xí)漱口及排出口咽部分泌物方法。
2.2.2 各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，如霧化吸入、各種管道的放置與護(hù)理、氣道護(hù)理等，應(yīng)耐心講解，動(dòng)作溫柔，并根據(jù)每個(gè)兒童的生理、心理特點(diǎn)，給予個(gè)性化護(hù)理，減少患兒的恐懼與不適感，征求并尊重患兒的意見(jiàn)，取得患兒的主動(dòng)配合。
2.2.3 手術(shù)后全麻患兒給予全麻術(shù)后護(hù)理：去枕平臥4-6小時(shí)，禁飲食，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，患兒清醒后給予健鍘臥位或半臥位，減輕局部水腫，以減輕手術(shù)引起的疼痛。咽喉部術(shù)后一般在24h之內(nèi)給予冷流食，如吃冰淇淋等，局部給予冰塊冷敷，告訴患兒及家屬不能漱口，少說(shuō)話，如有需要時(shí)可以用手寫(xiě)或打手勢(shì)。24h之后給予溫流質(zhì)飲食;第3d后給予半流質(zhì)飲食，如爛面片、混飩等，保持口腔清潔，每天給予口腔護(hù)理2次。鼻部術(shù)后患兒，由于鼻部術(shù)后局部填塞，會(huì)感覺(jué)頭痛、頭脹等不適，影響睡眠，晚間可根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物。
3 討論
3.1 患兒主要壓力來(lái)源：①疾病本身帶來(lái)的痛苦和創(chuàng)傷;②治療限制了日?；顒?dòng)及對(duì)各種治療的恐懼;③對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限而產(chǎn)生情緒反應(yīng);④其他患者情況的影響;⑤陌生環(huán)境;⑥離開(kāi)親人及接觸陌生人;⑦中斷學(xué)習(xí)[1]。
3.2 患兒主要心理反應(yīng)：擔(dān)心失去機(jī)體部分功能;分離性焦慮、害怕;環(huán)境陌生、缺乏安全感，溝通困難;行動(dòng)受限，孤獨(dú)感，懷疑被遺棄或受罰，失去學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，擔(dān)心落后等。[2]
3.3 患兒護(hù)理的特殊性：因?yàn)樾荷眢w比較嬌嫩，又處于無(wú)知幼稚狀態(tài)，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理時(shí)要發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心、愛(ài)護(hù)患兒，尊重患兒的人格，讓患兒感受到愛(ài)的存在，與患兒建立平等和諧的關(guān)系。其次，護(hù)理人員要了解并掌握各年齡組兒童生理及心理特點(diǎn)以及對(duì)疾病的不同反應(yīng)，準(zhǔn)確了解患兒的不同生理心理需求，采取個(gè)性化護(hù)理措施，減輕患兒的痛苦，促進(jìn)患兒健康。
參考文獻(xiàn)
[1] 許妍，李亞輝.耳鼻喉科手術(shù)患兒的護(hù)理[J].中外健康文摘，2012年10月第9卷第43期322頁(yè)
[2] 霍世英，黃葉莉，楊桂娥，等.住院患兒過(guò)度心理反應(yīng)的院內(nèi)因素分析及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21(7)：15～16
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