肺炎護(hù)理論文參考范文
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肺炎護(hù)理論文參考范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
肺炎護(hù)理論文參考范文篇1
談嬰兒肺炎的護(hù)理體會(huì)
摘要：目的為提高嬰兒的存活率和存活質(zhì)量。 方法對(duì)256例嬰兒肺炎住院病例的護(hù)理進(jìn)行回顧分析。結(jié)果有效和正確的護(hù)理是降低嬰兒肺炎死亡率的重要措施。結(jié)論在護(hù)理嬰兒肺炎的工作中，護(hù)士積極有效的護(hù)理措施，準(zhǔn)確的觀察病情變化，積極控制感染，防止并發(fā)癥等措施，對(duì)提高嬰兒痊愈率，盡早康復(fù)非常重要。
關(guān)鍵詞:嬰兒肺炎護(hù)理痊愈率高
嬰兒肺炎是嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)生，本病不僅發(fā)病率高，也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。在合理治療的同時(shí)做好肺炎患兒的護(hù)理工作，對(duì)疾病的痊愈非常重要，現(xiàn)對(duì)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：
1 臨床資料
2008年1月—2009年11月我科共收治嬰兒肺炎256例，男嬰136例，女?huà)?20例，年齡2個(gè)月—1歲，通過(guò)我科全體護(hù)士運(yùn)用以下護(hù)理措施，均收到滿意效果，縮短了病程，增加了痊愈率，提高了成活率，無(wú)一例死亡。
2 臨床觀察
2.1入院評(píng)估：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解有無(wú)反復(fù)呼吸道感染史，發(fā)病前是否有傳染病，詢(xún)問(wèn)出生情況，詢(xún)問(wèn)有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病等，是否按時(shí)接種疫苗，患兒食欲情況，生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，以及家庭成員是否有呼吸道病史。
2.2癥狀體征：檢查患兒精神狀況，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、體溫增高的程度、熱型、咳嗽、咳痰的性質(zhì)，有無(wú)呼吸增快、呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、記錄呼吸頻率、脈搏次數(shù)、有無(wú)缺氧征，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，三凹征癥狀和體征，評(píng)估血常規(guī)，胸部X線等檢查結(jié)果，并詳細(xì)記錄。
3 護(hù)理方法
3.1保持良好的環(huán)境
嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全，代償機(jī)能差。肺部有炎癥時(shí)，通氣血流比例失調(diào)，換氣面積減少，需要有充足的氧氣，保持病室空氣流通，以減少空氣中的致病菌，每天用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒2次，每次1小時(shí)。室內(nèi)溫度保持在18～22°C之間。嬰兒呼吸道粘液腺分泌少，再加上肺炎時(shí)呼吸次數(shù)增多，呼吸道粘膜干燥，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在60%。(1)同時(shí)注意嬰兒穿衣不要過(guò)多，以免引起不安和出汗，衣服應(yīng)寬松，以免影響呼吸，勤換尿布，被褥要輕暖，再者嬰兒期從母體獲得的免疫力逐漸消失，而后天防御功能尚未充分發(fā)育，極易患呼吸道傳染病，故應(yīng)與年長(zhǎng)兒分室居住，以免交叉感染。
3.2保持呼吸道通暢
呼吸道內(nèi)如有分泌物阻塞，可使呼吸困難加重。幫助患兒取合適的體位，抬高床頭30～60度，利于呼吸運(yùn)動(dòng)和呼吸道分泌物的排出。并每隔2～3小時(shí)翻身拍背一次，拍背方法未為：五指并攏，稍向內(nèi)合掌成空心狀，由下向上，由外向內(nèi)輕扣，促使肺泡及呼吸道的分泌物借重力和震動(dòng)易于排出，有利于排痰及炎癥的吸收。(2)痰液粘稠者，采用霧化療法，使痰液變稀，易于咳出。必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，但不宜過(guò)多采用，使用負(fù)壓不宜過(guò)大，以100～199mmHg為宜，吸痰前后給予充分的氧氣吸入，以防缺氧。(3)
3.3氣體交換受阻的護(hù)理
輕度缺氧嬰兒如呼吸促、發(fā)紺，應(yīng)及早給氧，以改善低氧血癥，應(yīng)給予間斷吸氧，一般給予低流量氧氣吸入，即鼻導(dǎo)管給氧，流量為0.5～1升/分，缺氧明顯且重度缺氧，用面罩給氧，氧流量為2L～4L/秒，氧濃度不超過(guò)40%，出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)使用人工呼吸器，吸氧過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，嬰兒缺氧是否改善。各種處置應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜，避免哭鬧，以減少機(jī)體的耗氧量。按醫(yī)囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥，促進(jìn)氣體交換。
3.4用藥護(hù)理
嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，掌握藥物的劑量及濃度，不濫用藥物，否則不但達(dá)不到治療效果，還會(huì)引起其他不良反應(yīng)。
3.5密切觀察病情變化及并發(fā)癥
3.5.1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，若體溫超過(guò)38.5攝氏度，給與物理降溫或按醫(yī)囑給與解熱藥，并記錄用藥效果，在退熱過(guò)程中注意保暖，及時(shí)擦干汗液，更換衣服防止虛脫及受涼。若患兒體溫持續(xù)不降，或降而復(fù)升，提示病情加重。
3.5.2腹脹是肺炎患兒的常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重腹脹可致膈肌升高壓迫肺部而加重呼吸困難。適當(dāng)給與熱敷腹部、肛門(mén)排氣，以減輕腹脹。
3.5.3預(yù)防心衰的護(hù)理
1)安靜休息，盡量減少刺激，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。
2)控制輸液速度，滴速應(yīng)控制在5ml/公斤體重/h。
3)密切觀察病情變化，若出現(xiàn)呼吸加快，煩躁不安，面色蒼白，氣喘加劇，心率突然加快160～180次/分，心音低鈍，肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大等，及時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備強(qiáng)心劑，利尿劑，做好搶救的準(zhǔn)備，并按心衰進(jìn)行護(hù)理。(2)
3.6保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分
給予富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，有呼吸困難者應(yīng)少食多餐，嬰兒哺乳必須取頭高位或抱起喂，嗆咳重者用消管或小勺慢慢喂，以免進(jìn)食用力或嗆咳加重病情，因發(fā)熱、呼吸增快而增加水分消耗，所以注意常喂水，多飲水使呼吸道粘膜濕潤(rùn)，以利于痰液的咳出，同時(shí)防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水，入量不足者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，使用輸液泵嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴速度，對(duì)重癥嬰兒應(yīng)記錄24小時(shí)出入量。
4 出院時(shí)做好宣教及健康指導(dǎo)
(1)保持居室空氣新鮮，每日開(kāi)窗通風(fēng)2～3次，每次10～30分鐘，成人避免在小兒居室吸煙。
(2)出院時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，適時(shí)添加輔食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，預(yù)防佝僂病，增強(qiáng)體質(zhì)。
(3)在上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶小兒到公共場(chǎng)所，居室可用食醋熏蒸法進(jìn)行消毒(每立方米5～10ml,加水1～2倍)，或給易感兒服用板藍(lán)根等中藥制劑預(yù)防，教會(huì)家長(zhǎng)處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時(shí)控制。
(4)根據(jù)天氣變化增減衣物，按時(shí)預(yù)防接種，家長(zhǎng)感冒時(shí)，不要接觸孩子。
5小結(jié)：
肺炎是小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，嬰幼兒病死率高，一般年齡越小病情越重，并發(fā)癥越多，由于正常嬰兒鼻腔相對(duì)短小，無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，免疫力低下，和特殊的解剖生理特點(diǎn)易造成病原體侵入，當(dāng)遇到環(huán)境變化等因素刺激，易引起呼吸道感染。因此，有效的治療合理的護(hù)理有利于嬰兒早日康復(fù)，提高生存率，提高病愈率。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 崔炎,主編. 兒科護(hù)理學(xué)[M]. 北京:人民出版社, 2008, 4.
[3] 王峻,主編. 臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)[M].第一版.太原：山西太原山西科學(xué)技術(shù)出版社,2006.
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