肺炎護(hù)理論文

肺炎護(hù)理論文

　　肺炎發(fā)病的原因是非常多的，很多人都是因?yàn)榘l(fā)燒，咳嗽才會(huì)導(dǎo)致肺炎的出現(xiàn)，我們要引起重視。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肺炎護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　肺炎護(hù)理論文篇1

　　淺談新生兒肺炎的護(hù)理

　　【摘要】新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)的疾病，占新生兒死亡原因的10%～20%。新生兒肺炎可分為吸入性和感染性2大類(lèi)，前者包括羊水、胎糞、乳汁等吸入;后者包括在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)，母體有傳染性疾病由血行或淋巴系統(tǒng)感染，以及出生后的感染所致。

　　【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;護(hù)理

　　新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)的疾病，占新生兒死亡原因的10%～20%。新生兒肺炎可分為吸入性和感染性2大類(lèi)，前者包括羊水、胎糞、乳汁等吸入;后者包括在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)，母體有傳染性疾病由血行或淋巴系統(tǒng)感染，以及出生后的感染所致。此二者可單獨(dú)存在，也可同時(shí)或先后發(fā)生。因早期癥狀不典型，易被誤診，故應(yīng)早期診斷及治療。如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。對(duì)42例新生兒肺炎患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 治愈41例，死亡1例，治愈率96%。結(jié)論 通過(guò)綜合護(hù)理，可以達(dá)到降低死亡率，具有積極意義。 現(xiàn)就新生兒肺炎護(hù)理問(wèn)題談?wù)剛€(gè)人體會(huì)。

　　1一般護(hù)理

　　保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，但避免對(duì)流，室溫保持在22～24℃，相對(duì)濕度60%～65%為宜，有利于濕化呼吸道分泌物。病兒取頭高側(cè)臥位，以減輕呼吸困難及發(fā)紺。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶頭孔要小，以防發(fā)生嗆咳。如喂時(shí)病兒口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停喂，并給吸氧。嗆咳嚴(yán)重或拒奶者，可改用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充血漿、氨基酸或高營(yíng)養(yǎng)液。針對(duì)患兒體溫不升、四肢厥冷，用熱水袋盛水溫約50℃熱水加套放置患兒兩腋下及肢端，隨時(shí)檢查，防止?fàn)C傷，3～4h更換水1次，同時(shí)室溫保持在22℃～24℃，相對(duì)濕度在55%～60%。冬春季氣溫較低，特別要注意保暖，但應(yīng)適度，發(fā)熱時(shí)要松解衣被，以免散熱困難，出現(xiàn)高熱驚厥，或引起出汗過(guò)度。汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)會(huì)引起受涼，加重病情。

　　2合理喂養(yǎng)

　　新生兒熱量?jī)?chǔ)備低，在病理情況下，反射及反應(yīng)低下，食欲及胃納功能低下，進(jìn)乳少，同時(shí)，病理情況下的機(jī)體熱量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血癥。為了供給足量營(yíng)養(yǎng)和水分，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)盡可能的給予母乳喂養(yǎng)，每2h 1次，注意發(fā)生嗆咳和溢奶，如病情嚴(yán)重，吞咽反射差， 拒乳或食時(shí)嗆咳嚴(yán)重，應(yīng)給予鼻飼，每次10～30ml，每2h 1次，到恢復(fù)期，每次喂奶可30～50ml，每3h 1次，喂奶后輕輕叩背，使胃中空氣排出，以免發(fā)生溢奶。

　　3吸氧

　　患兒出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難偶有暫停，顏面出現(xiàn)青紫或蒼白，立即給氧氣吸入，一般采用鼻導(dǎo)管鼻前庭吸入法，病情嚴(yán)重時(shí)用面罩吸氧法，氧流量為1～1.5 L/min，對(duì)有呼吸節(jié)律明顯增快，口周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)、口唇、甲床紫紺等癥狀時(shí)及時(shí)給予吸氧，因?yàn)榈脱跹Y使新生兒肺血管阻力增加，機(jī)體組織缺氧，引起多臟器功能損害，特別是心、肺、腎等重要器官的損害[2]。對(duì)少數(shù)患兒病情輕，無(wú)呼吸困難及明顯乏氧癥狀患兒，每次給患兒吃奶前后或哭鬧時(shí)給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧，以減少患兒氧的消耗。

　　4保持呼吸道通暢

　　新生兒肺炎時(shí)呼吸道的分泌物增多，氣管及支氣管管腔狹窄，加之新生兒的咳嗽反射弱，導(dǎo)致分泌物堵塞氣道。應(yīng)及時(shí)清除呼吸道，用細(xì)小棉簽浸濕清除鼻腔，口腔分泌物要用消毒棉簽擦凈。使患兒采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患兒呼吸道黏膜充血，滲出，加之新生兒氣管狹窄，血管豐富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰。吸痰時(shí)輕輕拍背部，使痰液易于吸出，吸痰時(shí)負(fù)壓一般為3～6 kPa，吸管要細(xì)，柔軟，吸痰時(shí)間不能過(guò)15秒，動(dòng)作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。痰液粘稠行超聲霧化吸入，定期濕化氣道以稀釋痰液，使之易排出，發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻應(yīng)迅速吸痰，做好氣管插管，呼吸機(jī)供氧等準(zhǔn)備工作。

　　5病情觀察

　　密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，由于新生兒在生理、病理等方面都與年長(zhǎng)兒有很大的差別，加之該病的臨床表現(xiàn)不典型，護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任心。注意觀察患兒呼吸頻率、深淺、節(jié)律的變化，呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、出現(xiàn)青紫、呻吟等癥狀，提示病情加重。如病兒出現(xiàn)煩躁不安，心率加快在180次/min以上，呼吸困難，發(fā)紺加重，肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大，水腫等心力衰竭表現(xiàn)時(shí)，可遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確地給予洋地黃制劑、利尿劑，并執(zhí)行心力衰竭的護(hù)理常規(guī)。

　　6對(duì)癥護(hù)理

　　要做好各項(xiàng)護(hù)理，如臍護(hù)臀護(hù)，口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，并特別注意預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。肺炎患兒反應(yīng)低下，應(yīng)經(jīng)常給患兒更換體位，以免長(zhǎng)期睡一側(cè)易致肺不張。常用溫水洗臀部及受壓部位，保持皮膚清潔。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗臍部，預(yù)防感染，長(zhǎng)期輸抗生素，患者易出現(xiàn)鵝口瘡，需用制霉菌素液擦口腔，每日4～6次，直至愈合。

　　7并發(fā)癥護(hù)理

　　密切觀察病情準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，保證抗生素及其他藥物有效進(jìn)入體內(nèi)。尤其注意并發(fā)癥先驅(qū)癥狀，注意藥物毒副作用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。當(dāng)患兒煩躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短時(shí)間內(nèi)顯著增大時(shí)，提示合并心力衰竭，應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時(shí)，可能合并氣胸或縱隔氣腫，應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生穿刺，做好胸腔引流護(hù)理。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[3]吳立強(qiáng);陳晶;王昱;桂芹;何念海;;搶救治療四胞胎極低出生體重兒的早期救治[J];重慶醫(yī)學(xué);2006年21期

　　[4] 杜龍，張淑霞.靜脈營(yíng)養(yǎng)在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(2)：94.

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