護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的樹立,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)具有十分重要的作用。通過學(xué)習(xí)提高護(hù)士素質(zhì),依法執(zhí)業(yè)、循章工作,制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,完善各項(xiàng)護(hù)理制度。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文篇1
淺析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范
急診護(hù)理是 醫(yī)院 的窗口，是醫(yī)療、護(hù)理工作最前線，護(hù)理服務(wù)具有復(fù)雜性、多專業(yè)性、多需求性[1]。工作節(jié)奏快、急危重癥患者多、涉及面廣、風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)、家屬心情急躁等特征，如何面對(duì)特殊的群體，面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的急診環(huán)境，急診科護(hù)士必須具有高尚的情操，牢固的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能，應(yīng)急能力強(qiáng)、處事敏捷、工作效率高、善于溝通的良好素質(zhì)。如果護(hù)士在患者就診、搶救過程中處理不當(dāng)，不僅使患者人身受到損害，醫(yī)務(wù)人員人身也會(huì)遇到風(fēng)險(xiǎn)[2]。筆者 總結(jié) 多年工作經(jīng)驗(yàn)，探討降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛的防范如下。
1 急診護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的種類
1.1 護(hù)理人員因素 急診護(hù)理突出一個(gè)“急”字，由于經(jīng)驗(yàn)不足，查體不仔細(xì)、輕重不分、專業(yè)理論和基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，導(dǎo)致分診不正確，不能及時(shí)對(duì)危重患者評(píng)估及救護(hù)技術(shù)不熟練等，延誤患者搶救 治療 。
1.2 護(hù)患關(guān)系沖突 由于急診患者大多是車禍、事故、斗毆、酗酒，受突來病痛的折磨，其家屬心情急躁、充滿敵意，很難配合護(hù)士工作，往往把患者的痛苦、精神損失歸加在醫(yī)護(hù)人員身上。
1.3 基礎(chǔ)設(shè)施影響搶救效果 衡量一個(gè)醫(yī)院的急救工作是否到位，一是要有一支精湛的醫(yī)護(hù)人員，二是要求先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備作為支持，才能確保質(zhì)量和成功率，搶救儀器設(shè)備不足、老化及保養(yǎng)不妥，關(guān)鍵時(shí)刻不能正常使用可能延誤搶救時(shí)機(jī)，釀成醫(yī)療糾紛。
1.4 搶救資料記錄不及時(shí) 由于急診量大、任務(wù)重，在搶救工作中醫(yī)生來不及開書面醫(yī)囑，大部分為口頭醫(yī)囑，可能因聽不清或長時(shí)間后補(bǔ)記導(dǎo)致資料記錄不及時(shí)不全面。
2 急診護(hù)理的防范對(duì)策
2.1 做好急救物品的管理 對(duì)急救藥品、物品要做到100%準(zhǔn)備到位，搶救設(shè)備必須隨時(shí)處于完好狀態(tài)，專人檢查、專人保管、使用后即時(shí)補(bǔ)充、維修。同時(shí)規(guī)定所有搶救儀器不得外借，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.2 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式 提高護(hù)患溝通技巧，增強(qiáng)服務(wù)理念，以病人為中心，提高與服務(wù)對(duì)象的交流技巧和溝通技能，熱情接待每位患者，當(dāng)患者家屬表現(xiàn)出急躁情緒時(shí)，耐心做好解釋工作，要講究語言 藝術(shù) 推廣禮貌用語，提高患者及家屬對(duì)我們工作的理解與信任，緩和護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)患沖突發(fā)生。
2.3 全面提高護(hù)士整體素質(zhì) 加強(qiáng)急救專科護(hù)士的專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)。選拔高學(xué)歷或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)入急診科工作，保證足夠的護(hù)理人數(shù)。從“三基”訓(xùn)練到規(guī)范操作程序，使其掌握各種儀器的使用方法、提高應(yīng)變能力、做到遇事不慌、沉著應(yīng)戰(zhàn)才能完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)。
2.4 做好各項(xiàng)護(hù)理記錄 加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé)，如口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，多次核對(duì)，經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，并保留空安瓿，搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄一定要真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如入院時(shí)間、用藥、搶救措施及時(shí)間具體到分鐘，生命體征發(fā)生變化，一定要告知患者或家屬并要簽字，確保病歷記錄的完整性。
總之，通過以上對(duì)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范的探討，提高急診急救護(hù)理的安全系數(shù)，不斷提高整體技術(shù)水平，強(qiáng)化護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，是一項(xiàng)長期、持續(xù)的工作，還要培養(yǎng)護(hù)士的綜合分析能力，有健全的管理機(jī)制，真正為患者提供更加安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
【 參考 文獻(xiàn) 】
1 陳麗芳.急診科護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐.護(hù)理管理雜志，2006，6(2)：23.
2 蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理.北京：軍事醫(yī)學(xué) 科學(xué) 出版社，2003，54.
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文篇2
淺談新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范
摘要：目的：探討分析新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及相對(duì)應(yīng)的防范措施。方法：選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護(hù)士作為本次問卷調(diào)查的對(duì)象，調(diào)查新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，由專人對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行發(fā)放、回收、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定和實(shí)施防范措施。結(jié)果：通過對(duì)20名護(hù)士的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括：醫(yī)院存在感染的風(fēng)險(xiǎn)、新生兒發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備的管理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理病歷書寫的風(fēng)險(xiǎn)。而制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施，主要包括：增強(qiáng)患兒的抵抗力和實(shí)行保護(hù)性的隔離、對(duì)新生兒意外損傷加強(qiáng)防范、加強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意并轉(zhuǎn)變服務(wù)的理念、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理落實(shí)責(zé)任制度、對(duì)護(hù)理病歷的書寫進(jìn)行規(guī)范。結(jié)論：新生兒護(hù)理工作中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，而制度和實(shí)施相對(duì)應(yīng)的防范措施，能夠通過護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：新生兒;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);防范
中圖分類號(hào)：R715.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515(2013)6-171-01
本文旨在探討分析新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及相對(duì)應(yīng)的防范措施，具體報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護(hù)士作為本次問卷調(diào)查的對(duì)象，調(diào)查新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。其中年齡最小的護(hù)士20歲，年齡最大的護(hù)士35歲，平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時(shí)間最短的1個(gè)月，在新生兒科工作時(shí)間最長的17年，平均工作時(shí)間為10±6.5年。
1.2方法采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查的內(nèi)容主要為要求護(hù)士寫出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，要求條理清晰，目前明確。由專人對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行發(fā)放、回收、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，將新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。根據(jù)新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，計(jì)量資料用( ±s)表示，采用2和t檢驗(yàn)。以P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)20名護(hù)士的問卷調(diào)查結(jié)果，詳見表一
由表一可見，通過對(duì)20名護(hù)士的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括：醫(yī)院存在感染的風(fēng)險(xiǎn)、新生兒發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備的管理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理病歷書寫的風(fēng)險(xiǎn)。而這五項(xiàng)的提出率比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。
2.2制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施，主要包括：增強(qiáng)患兒的抵抗力和實(shí)行保護(hù)性的隔離，即搞好新生兒室內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作，做好室內(nèi)物表和空氣的消毒和監(jiān)測。對(duì)室內(nèi)物品進(jìn)行妥善的管理，對(duì)新生兒的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即進(jìn)行一次消毒，特別是對(duì)藍(lán)光箱和新生兒暖箱及輻射臺(tái)以及復(fù)蘇氣囊等嚴(yán)重進(jìn)行消毒。按照無菌操作的規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)探視制度嚴(yán)格執(zhí)行，臨床護(hù)理人員應(yīng)自覺遵守相應(yīng)科室的消毒隔離制度，注重每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，預(yù)防出現(xiàn)交叉感染;對(duì)新生兒意外損傷加強(qiáng)防范，即加強(qiáng)對(duì)輸液患兒的巡視，避免出現(xiàn)漏針，患兒如出現(xiàn)漏針，應(yīng)使用硫酸給予濕熱敷。
給予患兒帶上防抓傷手套，檢查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，進(jìn)行藍(lán)光照射[1]。對(duì)患兒的皮膚要保持清潔，并勤換佩戴的紙尿褲，防止發(fā)生紅臀，如果患兒已經(jīng)發(fā)生紅臀，應(yīng)給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺(tái)的探頭發(fā)生滑脫，和燙傷，并經(jīng)常的對(duì)血氧探頭的部位進(jìn)行更換，避免發(fā)生局部受壓。在對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶時(shí)，要特別注意喂奶的姿勢(shì)和喂奶的方法，防止發(fā)生嗆奶而導(dǎo)致窒息發(fā)生。
對(duì)患兒的手圈要注意保護(hù)，在脫落后在給予及時(shí)的補(bǔ)戴;加強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意并轉(zhuǎn)變服務(wù)的理念，由于新生兒室收治的患兒均無生活自理的能力，均為特殊患兒，均無家屬陪護(hù)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)具有一顆極強(qiáng)的責(zé)任心，樹立起良好的服務(wù)理念及意識(shí)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的職業(yè)道德建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使服務(wù)的形式表現(xiàn)為多樣化和規(guī)范化，做到專心工作、專心做事、專心巡視;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理落實(shí)責(zé)任制度、在正常情況下患兒均無家長的陪護(hù)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)督，對(duì)患兒的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對(duì)服務(wù)的理念進(jìn)行深化，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)風(fēng)建設(shè);對(duì)護(hù)理病歷的書寫進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理病歷記錄屬于臨床護(hù)理人員對(duì)患兒病情觀察和護(hù)理實(shí)施的原始記錄，起到法律文書的作用，能夠作為一種有效的法律依據(jù)存在[2]。
3討論
新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒，嬰兒的新生兒期是一個(gè)由母體環(huán)境向外界環(huán)境過度的重要階段，既是胎兒期的一個(gè)延續(xù)，又是人類正常發(fā)育的一個(gè)開始。新生兒期是小兒進(jìn)行生理功能調(diào)整的一個(gè)重要階段，也是對(duì)外界環(huán)境逐漸適應(yīng)的一個(gè)階段。因新生兒期嬰兒的生理調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力還不成熟，且其機(jī)體的抵抗力較低，所以極易發(fā)生疾病，且病情的變化較快。所以，對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，已提高護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理的水平，避免護(hù)理意外的發(fā)生。新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)高，責(zé)任大、難度高、繁瑣等特點(diǎn)，而對(duì)新生兒護(hù)理工作進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性的管理是減少護(hù)理缺陷，是提高護(hù)理水平的有效措施。嚴(yán)格按照臨床護(hù)理的規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，不斷的提高自身的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐水平，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)的解決問題，使臨床護(hù)理人員能夠做好新生兒護(hù)理工作[3]。
綜上所述，新生兒護(hù)理工作中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，而制度和實(shí)施相對(duì)應(yīng)的防范措施，能夠通過護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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