代發(fā)護(hù)理本科論文
代發(fā)護(hù)理本科論文
護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)該與醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向保持一致 ,把護(hù)理質(zhì)量管理的定位放在是否滿足病人的健康需要上 ,在質(zhì)量管理中追求高質(zhì)量、低成本的管理目的下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于代發(fā)護(hù)理本科論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
代發(fā)護(hù)理本科論文篇1
談普通外科手術(shù)護(hù)理與手術(shù)感染及疼痛相關(guān)性
摘要:目的：觀察普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性。方法：98例分為觀察組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組實(shí)施普通外科常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理。結(jié)果：術(shù)后感染發(fā)生率觀察組4.1%、對(duì)照組16.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后24h、48hVAS評(píng)分觀察組分別為(4.9±1.1)分、(3.5±0.9)分，對(duì)照組為(5.8±1.0)分、(4.7±1.1)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：普通外科手術(shù)護(hù)理管理能夠減少手術(shù)感染，減輕術(shù)后疼痛。
關(guān)鍵詞:普通外科;手術(shù)護(hù)理管理;感染;疼痛;相關(guān)性
外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性，因此術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，或發(fā)生與手術(shù)相關(guān)的感染。研究發(fā)現(xiàn)，普通外科術(shù)后實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理能夠緩解術(shù)后疼痛，減少手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生。本研究對(duì)普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染及疼痛的相關(guān)性進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。
1臨床資料
共98例，均為2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。膽道疾病26例，肝臟疾病3例，胃腸疾病63例，肝腸疾病6例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組男26例、女23例，年齡平均(45.9±2.3)歲。對(duì)照組男27例、女22例，年齡平均(46.2±2.5)歲。兩組疾病類型、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
2護(hù)理方法
對(duì)照組用普通外科常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后感染控制護(hù)理、疼痛控制護(hù)理等。觀察組用手術(shù)護(hù)理管理模式，除基礎(chǔ)護(hù)理措施外，護(hù)理內(nèi)容為：①手術(shù)感染護(hù)理管理：a.合理規(guī)劃手術(shù)室布局，按照無菌疾病劃分區(qū)域，對(duì)個(gè)區(qū)域進(jìn)行個(gè)體化管理，手術(shù)器具合理擺放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)。b.限制手術(shù)室人員流動(dòng)，避免人流將細(xì)菌帶入手術(shù)室，導(dǎo)致手術(shù)室細(xì)菌超標(biāo)。c.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，著裝、口罩、手套等需保證無菌，手術(shù)過程中不需要再使用的手術(shù)器械由一護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理。②定期對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行菌群監(jiān)測，做好手術(shù)室的消毒滅菌工作。③術(shù)后疼痛護(hù)理管理：術(shù)前告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛屬正?，F(xiàn)象，消除患者的疑慮。告知能夠緩解疼痛的方法，如聽音樂、看電視等。耐心傾聽患者的訴說，使其對(duì)術(shù)后疼痛有正確的認(rèn)知，避免因疼痛產(chǎn)生不良情緒。
3觀察指標(biāo)
疼痛程度：采用疼痛視覺模擬評(píng)分法(VisualAnalogueScore，VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。用直尺和黑筆在白紙上畫一長度為10cm的線段，以mm為單位標(biāo)記刻度，每1cm的長度代表為1分，0(0分)一端表示無痛，10(10分)一端表示最痛，要求患者在最能反映疼痛程度的刻度處做標(biāo)記。輕度、中度、重度疼痛的評(píng)分范圍依次為1～3分、4～6分、7～10分。用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4結(jié)果
兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較。觀察組術(shù)后感染2例(4.1%)，對(duì)照組術(shù)后感染8例(16.3%)。兩組術(shù)后感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.009，P<0.05)。
5討論
普通外科手術(shù)治療所引起的術(shù)后疼痛感易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于術(shù)后康復(fù)[1]。手術(shù)護(hù)理管理是指對(duì)能夠影響患者手術(shù)治療效果及術(shù)后康復(fù)的相關(guān)因素進(jìn)行管理，以確保手術(shù)治療效果和安全性[2]。對(duì)普通外科患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理，能夠降低術(shù)后感染的發(fā)生率，緩解術(shù)后疼痛感，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn):
[1]張毅.探討普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，19(18)：3765-3765.
[2]胡亞楠，李英楠.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，32(4)：65-65，67.
代發(fā)護(hù)理本科論文篇2
淺析骨科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的理念
1、資料與方法
1.1一般資料選取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作為對(duì)照組,其中男67例,女22例。年齡19~74歲,平均(24.1±1.8)歲。股骨骨折32例,脛腓骨骨折18例,腰胸椎骨折39例。選取2012年1~12月收治的92例骨折患者作為研究組,其中男69例,女23例。年齡20~75歲,平均(23.5±1.6)歲。股骨骨折38例,脛腓骨骨折15例,腰胸椎骨折39例。所有患者入院當(dāng)天均經(jīng)X線檢查,再聯(lián)合其臨床癥狀體征,確診為相應(yīng)部位骨折。兩組患者性別、年齡、骨折類型方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理管理模式,即按照責(zé)任制排班,護(hù)士長分配各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。研究組則實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式,具體如下:
1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng),將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,即在患者住院全程,護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),羅列患者在不同階段可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,并逐一按照風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù),盡可能將潛在風(fēng)險(xiǎn)的危害減弱化。如骨折患者的疼痛護(hù)理問題、肢體活動(dòng)問題、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練及壓瘡等,只有有效識(shí)別護(hù)理問題,才能指導(dǎo)下一步護(hù)理干預(yù)。
1.2.2制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急策略在明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后,護(hù)士長召開小組討論,再次將所有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目逐一歸類,分別劃分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士長全面征集小組所有成員關(guān)于特定風(fēng)險(xiǎn)事件的處理流程,最終進(jìn)行全面整合,提出系統(tǒng)化及完整性的操作步驟,便于護(hù)士在突發(fā)情況下能夠沉著應(yīng)對(duì)。應(yīng)急策略一旦制定,護(hù)士長應(yīng)定期召開小組學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,以幫助護(hù)理人員內(nèi)化有關(guān)內(nèi)容。
1.2.3強(qiáng)化護(hù)理文書的書寫規(guī)范由于護(hù)理文書的記錄是整個(gè)護(hù)理流程的具體反映,是一份具有法律效力的關(guān)鍵文本,也是護(hù)患糾紛發(fā)生的重要環(huán)節(jié),所以應(yīng)當(dāng)保證書寫的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性。護(hù)士長需要加強(qiáng)科室護(hù)理記錄的檢查頻數(shù),同時(shí)設(shè)立獎(jiǎng)懲制度,嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定,規(guī)范書寫護(hù)理記錄。
1.2.4完善實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)危急值的報(bào)告制度危急值報(bào)告涉及患者的血鉀、血鈣、血?dú)?、血小板、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等。一旦上述指標(biāo)處于臨界值邊緣,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào),便于醫(yī)師調(diào)整治療方案并給予對(duì)癥處理。危急值報(bào)告制度的開展,實(shí)際上是以人為本護(hù)理理念的體現(xiàn),在一定程度上可提高本科室的護(hù)理質(zhì)量。
1.2.5高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警告知護(hù)士需對(duì)本科室所有患者進(jìn)行壓瘡、墜床及跌傷評(píng)估。若評(píng)估結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),則需在床頭放置醒目提示牌:防壓瘡、防墜床、防跌傷等。
1.3觀察項(xiàng)目兩組患者在入院第5天均接受本院自制護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表測評(píng)。其中護(hù)理滿意度的答案采取封閉式選項(xiàng),分別為非常滿意、滿意及不滿意。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表則由患者根據(jù)自己所感知的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,分值為0~100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用t'檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2、討論
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式自從西方學(xué)者提出至今,備受各大醫(yī)院管理層青睞。因?yàn)楫?dāng)今醫(yī)患糾紛的日益顯現(xiàn),主要與護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)相關(guān),而風(fēng)險(xiǎn)管理的出現(xiàn)恰好能填補(bǔ)這一空白,在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),還能減少醫(yī)院不必要的糾紛損失,達(dá)到雙贏效益。研究結(jié)果顯示,研究組護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。說明風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施,能夠有效提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),從傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。借助對(duì)潛在及現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)級(jí)及對(duì)癥處理,在一定程度上可以降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。隨著護(hù)理質(zhì)量的提高,以及護(hù)理服務(wù)人性化內(nèi)涵的體現(xiàn),不僅可有效降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率,同時(shí)還能提高護(hù)理滿意度,增進(jìn)護(hù)患信任,提高患者治療依從性。
另外,制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急策略是最為關(guān)鍵的核心環(huán)節(jié),也是護(hù)士應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的指導(dǎo)性文件,所以護(hù)士長不可輕視,應(yīng)當(dāng)多次召開座談會(huì),在征集多方意見后,再全面統(tǒng)籌,制定科學(xué)、合理、高效的應(yīng)對(duì)策略。在整個(gè)護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)當(dāng)多掌握本科室常見病知識(shí),準(zhǔn)確、及時(shí)地預(yù)見和把握風(fēng)險(xiǎn)事件,提高護(hù)士的專業(yè)水平。綜上所述,在骨科病房管理中開展風(fēng)險(xiǎn)管理模式,不僅能提高整體護(hù)理質(zhì)量,還能提高護(hù)理滿意度,取得較為可觀的臨床效益。