大專生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范例
大專生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范例
社會對護(hù)士需求量不斷增加,對護(hù)士的要求不斷提高,但護(hù)理隊(duì)伍的流失率卻一直居高不下,導(dǎo)致護(hù)理人力資源的嚴(yán)重短缺.下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于大專生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范例的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
大專生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范例篇1
淺析高齡產(chǎn)婦孕期護(hù)理管理
摘要目的：探討研究對高齡產(chǎn)婦加強(qiáng)孕期護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序隨機(jī)分為兩組，其中將2016年6月前收治的600例產(chǎn)婦納入對照組，提供產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理程序;而對2016年6月后收治的600例產(chǎn)婦納入觀察組，在上述護(hù)理基礎(chǔ)中加強(qiáng)孕期護(hù)理管理。比較不同護(hù)理措施對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：自護(hù)理管理實(shí)施后，觀察組產(chǎn)婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(5.33%vs14%，P<0.05);且觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率同樣顯著低于對照組(3.33%vs13.33%，P<0.05)。結(jié)論：為高齡產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)孕期護(hù)理管理，避免或降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)母嬰安全。
關(guān)鍵詞：高齡;產(chǎn)婦;孕期;護(hù)理;管理
高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進(jìn)入妊娠期或受孕時(shí)年齡超過34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，截止2015年我國高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結(jié)局，同時(shí)也為產(chǎn)婦護(hù)理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問題越來越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重視[3]。本研究對高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理進(jìn)行探討，旨在改善母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)道如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料
本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組(2016.6月后接收)與對照組(2016.6月前接收)，觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周;對照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];精神正常;未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害;自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。
1.2方法
對照組高齡產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)及產(chǎn)檢，而觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期護(hù)理管理，具體措施包括：①當(dāng)產(chǎn)婦被確診為高齡分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知其孕期管理的必要性，并嚴(yán)格要求產(chǎn)婦做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，針對檢測結(jié)果呈現(xiàn)高危程度的產(chǎn)婦予以重點(diǎn)關(guān)注;密切監(jiān)測產(chǎn)婦在妊娠期間的生命體征及各項(xiàng)其他生理指標(biāo)水平，定期為產(chǎn)婦檢查胎心和胎動(dòng)情況。②高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良心理，因此護(hù)理人員在產(chǎn)婦孕期應(yīng)積極主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導(dǎo)，另外做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，給予家庭支持。③加強(qiáng)飲食管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預(yù)先制定好各項(xiàng)應(yīng)急處理措施，一旦出現(xiàn)出血、早產(chǎn)等緊急狀況，應(yīng)立即采取相應(yīng)急救和護(hù)理干預(yù)措施，確保產(chǎn)婦以及新生嬰幼兒的生命安全。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理管理模式后孕期并發(fā)癥(妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破)發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況(早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等)[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±SD)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1孕期并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組孕期并發(fā)癥(妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破)合計(jì)發(fā)生率明顯少于對照組(P<0.05)，見表1。
2.2母嬰結(jié)局
觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組(P<0.05)，見表2。
3討論
高齡產(chǎn)婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會隨年齡增長而逐漸減弱，進(jìn)而影響其會陰部為的彈性及盆骨的可動(dòng)性，嚴(yán)重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還需加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理，降低孕期并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局[7]。
由于高齡產(chǎn)婦特殊性，臨床應(yīng)為患者提供住院全程護(hù)理管理服務(wù)，本次研究為患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士應(yīng)針對患者年齡、機(jī)體健康狀況、孕期檢查結(jié)果等因素加以評估，識別患者住院期間潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，積極制定護(hù)理計(jì)劃?？剖易o(hù)士長應(yīng)對所有醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別、預(yù)防、常見產(chǎn)后并發(fā)癥、圍生產(chǎn)期知識培訓(xùn)，要求護(hù)士掌握，科室制定標(biāo)準(zhǔn)化高齡產(chǎn)婦孕期護(hù)理方案，根據(jù)產(chǎn)婦學(xué)歷水平、理解能力等因素，采用適當(dāng)語言與患者加強(qiáng)溝通，介紹高齡產(chǎn)婦圍生產(chǎn)期間常見并發(fā)癥情況，提高患者自我護(hù)理能力。通過加強(qiáng)孕期飲食指導(dǎo)、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、加強(qiáng)病情觀察等，日常護(hù)理過程中盡可能消除護(hù)理差錯(cuò)產(chǎn)生，保證產(chǎn)婦安全，有效預(yù)防孕期并發(fā)癥發(fā)生，通過做好圍生產(chǎn)期干預(yù)措施，可有效改善母嬰結(jié)局。
本研究結(jié)果顯示：加強(qiáng)孕期護(hù)理管理的觀察組產(chǎn)婦其孕期并發(fā)癥及母嬰結(jié)局不良事件發(fā)生率均低于行常規(guī)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦。提示加強(qiáng)高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結(jié)局，提高預(yù)后。另外針對高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理，應(yīng)在妊娠早期注意其有無生殖道手術(shù)史、妊娠合并癥，如有異常疾病應(yīng)及時(shí)請相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會診，對不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)及時(shí)告知并在其同意的情況下終止妊娠;對繼續(xù)妊娠者，應(yīng)評估是否轉(zhuǎn)診，一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)異常情況，應(yīng)加強(qiáng)管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對高齡產(chǎn)婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實(shí)做好孕期護(hù)理，對降低高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及不良母嬰結(jié)局事件發(fā)生率具有重大意義。
參考文獻(xiàn)
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大專生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范例篇2
淺析護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用
摘要：目的研究并分析普外科護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護(hù)理人員，從2016年2月開始，對19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在普外科護(hù)理管理過程中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到更高水平的護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：普外科護(hù)理管理;PDCA循環(huán)法;應(yīng)用效果
PDCA循環(huán)管理法包括計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段共4個(gè)階段[1]。其中計(jì)劃階段重在分析現(xiàn)狀，并找出存在的問題以及問題出現(xiàn)的原因、影響因素，并在此基礎(chǔ)上制定出改進(jìn)措施和計(jì)劃;而實(shí)施階段重在嚴(yán)格實(shí)施制定的措施與計(jì)劃;檢查階段則側(cè)重于將計(jì)劃實(shí)施后的結(jié)果與之前的目標(biāo)進(jìn)行對比;處理階段則是將取得的成果標(biāo)準(zhǔn)化，并提出新的問題或者尚未解決的問題，并將其納入下一輪PDCA循環(huán)[2]。如何提高普外科護(hù)理管理質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前的重要內(nèi)容，而如果將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于普外科護(hù)理管理當(dāng)中，能否保證護(hù)理管理對策的有效性和針對性，能否確保循環(huán)體系的系統(tǒng)化和科學(xué)化，成為我們研究的重點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年3月-2016年9月在本院普外科工作的護(hù)理人員共19例，均為女性，年齡在19~30歲之間，平均年齡為(22.6±2.0)歲。從2016年2月開始，對19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，將實(shí)施前的護(hù)理質(zhì)量評分作為對照組，將實(shí)施后的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。
1.2方法
1.2.1計(jì)劃成立普外科護(hù)理質(zhì)控小組，對本科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在的問題有護(hù)理人員工作比較被動(dòng)，有些人員只是遵照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，缺乏工作熱情與主動(dòng)性;護(hù)理繼續(xù)教育的項(xiàng)目缺失;護(hù)理人員護(hù)理安全意識不強(qiáng)。
1.2.2實(shí)施
1.2.2.1人力資源管理目前本院普外科護(hù)理人員較為年輕化，而部分低年資的護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)無法有效提高自身素質(zhì)，也就無法提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至使患者感到不滿。因此在PDCA循環(huán)法當(dāng)中，應(yīng)對低年資護(hù)理人員的質(zhì)量管理工作進(jìn)行流程化和標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理工作質(zhì)量能夠迅速提升，滿足普外科臨床護(hù)理的需要。制定較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃并嚴(yán)格實(shí)施，做好信息反饋、效果跟蹤、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及下一循環(huán)，從而使護(hù)理人員素質(zhì)得到不斷提高。
1.2.2.2護(hù)理安全管理安全管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容，PDCA循環(huán)法應(yīng)用于普外科護(hù)理管理當(dāng)中，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理安全隱患查找制度，查找隱患存在的原因、影響因素，提出整改措施。
1.2.2.3護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)法要求針對普外科護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中的環(huán)節(jié)管理、要素管理、終末管理等，分析現(xiàn)狀，找到問題，并嚴(yán)格對照相關(guān)的工作標(biāo)準(zhǔn)，制定出針對性的整改措施，保證護(hù)理質(zhì)量的有效提高。
1.2.3檢查嚴(yán)格按照河北省三級醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，查看是否達(dá)標(biāo)。管理小組對護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)行跟蹤檢查，并定期與護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)和討論，對護(hù)理措施進(jìn)行整改。
1.2.4處理分析并判斷檢查的結(jié)果，對有效的護(hù)理措施進(jìn)行鞏固，并形成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)充至相關(guān)制度當(dāng)中。針對這一輪沒有得到解決的護(hù)理管理問題，將其歸入下一個(gè)PDCA循環(huán)管理當(dāng)中。
1.3評價(jià)指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)對照組護(hù)理質(zhì)量評分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康宣教、護(hù)理安全，每個(gè)指標(biāo)的滿分為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以(±s)表示。計(jì)數(shù)資料以(%)表示，用c2檢驗(yàn)，(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組基礎(chǔ)護(hù)理評分(89.7±3.9)分，疼痛護(hù)理評分(87.5±3.5)分，健康宣教評分(91.1±3.1)分，護(hù)理安全評分(85.4±4.9)分。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評分(98.7±3.6)分，疼痛護(hù)理評分(95.5±3.1)分，健康宣教評分(98.1±1.1)分，護(hù)理安全評分(96.4±2.9)分。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
時(shí)代在發(fā)展，人們對如今的護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，因此，護(hù)理工作不能只局限在治療性的操作配合上，還應(yīng)向綜合性、人性化的方向不斷推進(jìn)[4]。有研究者認(rèn)為，PDCA屬于工作循環(huán)的一種，值得注意的是，這是一個(gè)前進(jìn)的循環(huán)，重在對管理質(zhì)量進(jìn)行提升[5]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的護(hù)理管理要求護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過程中做到以患者為中心，處處為患者考慮，并通過有效的管理措施保證了護(hù)理職責(zé)的有效落實(shí)，從而能夠減少資源的浪費(fèi)，并提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作積極性，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到保障[6]。在本次研究中，對觀察組的普外科護(hù)理人員實(shí)施了PDCA循環(huán)法管理，經(jīng)對比分析研究可知，實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于實(shí)施前。
事實(shí)上，在每一級的護(hù)理工作當(dāng)中，PDCA循環(huán)法都存在，不同級別的PDCA循環(huán)法形成了大環(huán)套小環(huán)的格局，將問題進(jìn)行分層解決并相互推進(jìn)，這樣就能夠使整個(gè)系統(tǒng)的PDCA循環(huán)有效轉(zhuǎn)動(dòng)起來[7]。值得注意的是，PDCA每循環(huán)一次后，都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并提出新問題及目標(biāo)，才能進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)管理當(dāng)中，從而保證護(hù)理質(zhì)量管理的水平得到不斷提升。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，在PDCA循環(huán)法的運(yùn)行過程中，充分地體現(xiàn)了全面、全程、全員的質(zhì)量管理。
更重要的是，PDCA循環(huán)法當(dāng)中的4個(gè)階段并不是截然分開、各護(hù)士長在護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果評估萬爽(河北省秦皇島市第二醫(yī)院，河北秦皇島)摘要：目的研究并分析普外科護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護(hù)理人員，從2016年2月開始，對19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。
觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在普外科護(hù)理管理過程中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到更高水平的護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。自獨(dú)立的，而是緊密相連、銜接為一體的，各個(gè)階段之間會出現(xiàn)交叉現(xiàn)象，因此，在實(shí)際的工作開展當(dāng)中，一般是邊計(jì)劃、邊實(shí)施，同時(shí)邊檢查、邊調(diào)整、邊總結(jié)[8]。才能有效保證護(hù)理管理質(zhì)量的提高。實(shí)施持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)，從而使護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率能夠得到顯著降低，護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別能力及應(yīng)對能力也能夠得到不斷增強(qiáng)，保證護(hù)理的安全性。綜上所述，在普外科護(hù)理管理過程中，應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。
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