大專護理風險管理畢業(yè)論文

　　護理風險是指從事患者的護理過程中,有可能發(fā)生的所有各類不安全事件的總和。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于大專護理風險管理畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　大專護理風險管理畢業(yè)論文篇1

　　淺析外科護理風險管理應用

　　【摘要】目的 探討護理風險管理對外科護理質(zhì)量的影響。方法 2010年1月起實施外科護理風險管理，比較實施護理風險管理具體風險事件發(fā)生率以及患者對護理工作及護士長管理工作的滿意度。結果 實施護理風險管理之后較之前護理風險事故降低，患者對護理工作及護士長的管理工作滿意度有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 加強外科護理風險的規(guī)范化管理，可以減少護理工作中差錯與糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

　　【關鍵詞】護理風險;管理;安全;護理工作

　　護理風險管理指在護理工作中，對患者、醫(yī)務工作者及探視人員等可能造成危險與傷害的潛在風險的識別、評估，并對其采取正確處理的過程，包括：風險的識別、評估;風險的應對與控制;風險控制效果的評價[1]。外科護理風險管理的重點是護理，目的是對潛在存在的危險及時確認并采取正確的處理措施，從而建立一個完整的計劃來減少和避免日常工作中風險事件的發(fā)生。隨著公眾對醫(yī)療服務質(zhì)量要求的提高及自我保護意識和法制觀念的增強，醫(yī)療護理方面所承擔的風險逐漸增大。如何保證護理安全，降低護理風險系數(shù)，是護理管理者的重要任務。外科患者急癥多、搶救頻率高、病情變化復雜，且常合并其他基礎疾病，使護理風險大大增加，這就要求護理人員在日常護理工作中，認識到風險護理的重要性，樹立正確的觀念，增強積極處理風險的意識，最大限度的控制和避免風險的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　實施護理風險管理前后患者500例，分別為筆者所在醫(yī)院外科2009年及2010年住院患者，年齡21～67歲，平均(40.9±11.9)歲;外科全體護理人員共16名，均為女性，年齡19～45歲，平均(30.9±9.9)歲，學歷：本科2名，?？?0名，中專4名。職稱：副主任護師1名，主管護師2名，護師7名，護士6名，合同護士2名。工作年限2～23年。

　　1.2 具體風險事件

　　總結具體風險事件包括給藥失誤、皮膚護理不當、抽血問題、患者摔傷、輸液反應、患者意外、物品損壞、失竊事件、患者或家屬與護理人員的爭執(zhí)、患者或家屬投訴、護士違反紀律、工作人員投訴等。

　　1.3 護理風險管理辦法

　　1.3.1 增強風險意識

　　(1)提高護理風險意識。組織學習《醫(yī)療事故處理條例》，熟悉國家法律法規(guī)，掌握醫(yī)院規(guī)章制度，牢記護理風險防范措施，及時通告其他兄弟醫(yī)院有關風險事件，提高護士對護理風險的警惕;提高護理人員基本業(yè)務知識與基本操作技能，熟練掌握護理常規(guī)與各項操作規(guī)范，減少和避免護理風險的發(fā)生。

　　(2)實行護理風險防范措施，做好安全教育工作。提供行之有效的標識，如防滑、區(qū)域劃分、三查七對等標識;做好告知工作，及時告知患者需要注意的問題，根據(jù)患者文化水平、生活環(huán)境、接受能力、性格情緒、人生閱歷等具體情況使用書面、口頭、告知牌等形式進行告知，注意溝通[2]。

　　(3)加強護理人員證據(jù)意識與責任感。做好護理記錄，護理記錄是患者住院治療期間所接受護理過程詳細、系統(tǒng)的原始記錄，是發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故時的有力證明資料和重要法律依據(jù)。要求護理工作人員完全嚴格遵照護理文書的要求，對于病情變化與特殊操作做好文字記錄，記錄特殊操作時與醫(yī)生記錄保持一致。記錄要求體現(xiàn)真實、及時、客觀、準確、嚴肅。從記錄格式的管理、時間及內(nèi)容上可以體現(xiàn)護士的證據(jù)意識與責任感。

　　(4)保護患者隱私，尊重知情權。在護理工作過程中，注意保護患者隱私[3];日常治療護理過程中，把治療風險、藥物不良反應、具體醫(yī)療措施等詳盡告知患者及其家屬;進行特殊治療或護理項目時，如遇患者拒絕，應將情況詳盡記錄，并讓患者核實簽字，使患者充分知情，實現(xiàn)遇到醫(yī)療風險時醫(yī)患共擔。

　　1.3.2 阻斷護理風險相關因素

　　(1)護理因素。護理基礎知識掌握不扎實、護理基本操作技能不熟練、護理經(jīng)驗不足均會對患者造成安全威脅。定期組織外科護士進行業(yè)務學習，掌握三基訓練內(nèi)容[4]。在做好對護理技術水平相對低下人員培訓的同時，注意團隊業(yè)務能力的均衡搭配，排班分組時做到高低水平互補，增強集體榮譽感與團隊協(xié)作能力。(2)醫(yī)源性因素。注重培養(yǎng)護理人員的禮儀與行為，做到禮貌用語、耐心解釋、主動工作、熱情服務、微笑待人[5]。(3)醫(yī)療設備因素。所有護理工作人員熟練掌握外科醫(yī)療設備使用方法，特殊設備設專人管理，定期檢查急救器械與急救藥品情況，使其時刻處于優(yōu)良備用狀態(tài)。禁止藥物、耗材數(shù)量不足、規(guī)格不匹配、儀器設備機械性能不良等情況的發(fā)生，以免影響治療護理效果。

　　1.3.3 制定完善的護理風險管理機制

　　實施高效率的規(guī)范化護理風險管理制度，提高護理管理質(zhì)量。護理工作中，注重與醫(yī)療的配合，改善護理設施與裝備條件，提高護生帶教能力，定期組織學習規(guī)章制度與應急預案，熟知各自的職責，掌握各班次工作內(nèi)容與流程，使每位護理工作人員都掌握其中重要環(huán)節(jié)。成立風險控制小組，定期組織人員統(tǒng)計各方面的護理風險信息，對危險因素進行分析點評，查找缺陷與風險事件的原因，并通告全科護士以達到風險預警的目的。通過學習，使護士從根本上改變“怕出錯”的觀念，從意識上轉變?yōu)橹鲃铀伎?ldquo;哪里會有風險”，人人具備護理風險的預防控制能力。

　　1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，率的比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　通過護理風險管理的實施，外科護理風險事件的發(fā)生率大幅下降，實施護理風險管理后患者滿意度顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　近年來，公眾的醫(yī)療知識水平不斷提高，法制觀念不斷增強，自我保護意識也越來越強烈，加上《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，醫(yī)療護理所承擔的責任風險越來越大。醫(yī)療護理已經(jīng)成為一種高強度、高難度、高風險、高科技的職業(yè)。在臨床行為中，一個極簡單甚至微不足道的治療護理過程都有帶來一定的風險[6]，特別是外科，由于其急癥多、搶救頻、重癥多、病情復雜等特點，護理風險更大。

　　有效的護理風險管理，可以預防護理安全隱患的發(fā)生，減少護理醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。提高護理管理的水平，可以有效的保障護理服務的質(zhì)量。因此，要制定有效的護理風險管理制度，采取行之有效的護理風險防范措施，盡可能的降低護理風險的發(fā)生，以減少醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。如何保障護理的安全，及時發(fā)現(xiàn)風險隱患，降低護理風險系數(shù)，是護理管理者的重要任務[7]。降低護理事故的發(fā)生，保障患者的生命安全是其最終目標[8]。

　　本次調(diào)查結果表明，通過筆者所在醫(yī)院外科護理風險管理的實施，更新了管理觀念，增強了風險的認識，有效地控制了不安全隱患的發(fā)生，避免了不必要的損害，取得了顯著的成績，提高了護理管理質(zhì)量。在醫(yī)療安全尤為重要的今天，實行護理風險管理非常重要。

　　參 考 文 獻

　　[1] 林菊英.醫(yī)院管理學護理管理分冊.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:167.

　　[2] 徐秀英.張惠賢,阿部富美子.日本醫(yī)院風險管理的應對措施.護士進修雜志,2007,22(8):744-745.

　　[3] 楊巧蘭,周波,李從貴.如何在護理工作中正確維護病人的自主權.實用護理雜志,2001,17(8):49.

　　[4] 李文珍,馬澤君,黃玉蘭.住院患者口服藥發(fā)送過程中存在的不安全因素分析與對策.護士進修雜志,2007,22(19):1757-1758.

　　[5] 王軼娜,徐萍,于曉麗,等.護理告知對減少護患糾紛的效果.護士進修雜志,2007,22(10):887-890.

　　[6] 陳遼平.香港醫(yī)院的醫(yī)療風險管理.解放軍醫(yī)院管理雜志,2000,7(4):313-315.

　　[7] 謝薄.外科護理風險因素的分析與管理對策.護理實踐與研究,2008,5(12):68.

　　[8] 歐陽玉燕,王曙紅.“五常法”在護理部檔案管理中的應用.當代護士(學術版)，2004,6:82.

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