有關(guān)奧鵬護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文

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　　護(hù)理學(xué)是一門技能極其強(qiáng)的學(xué)科，要求實(shí)踐，動(dòng)手能力也要好，最重要的是能吃苦耐勞，為病人服務(wù)的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)奧鵬護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)奧鵬護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文篇1

　　淺談骨科臨床護(hù)理中的整體護(hù)理

　　摘 要： 本院骨科護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用整體護(hù)理，提高了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓病人受益，達(dá)到使病人滿意的目標(biāo)。

　　關(guān)鍵詞： 骨科臨床護(hù)理 整體護(hù)理 應(yīng)用

　　人文觀念是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人的護(hù)理文化，滿足服務(wù)對(duì)象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護(hù)士的職責(zé)。

　　整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問(wèn)題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來(lái)的單一的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;從疾病到健康”的全過(guò)程整體護(hù)理，以解決患者健康問(wèn)題為目標(biāo)的護(hù)理方式。這就要求護(hù)士必須具備多學(xué)科的知識(shí)，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問(wèn)題。護(hù)士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護(hù)理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行生活護(hù)理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會(huì)的全方位的全程護(hù)理。

　　我就整體護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用談些認(rèn)識(shí)。

　　一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境

　　病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治。護(hù)士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個(gè)體，也是社會(huì)中的一員，必然受到社會(huì)各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。把病人的健康過(guò)程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評(píng)估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題，并制訂相應(yīng)計(jì)劃。通過(guò)每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。

　　二、從整體護(hù)理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)

　　1.疾病知識(shí)的指導(dǎo)

　　根據(jù)病人的認(rèn)識(shí)程度，用通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答病人提出的問(wèn)題，以使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

　　2.飲食與藥物的指導(dǎo)

　　根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長(zhǎng)期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識(shí)。

　　3.做好心理護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力

　　應(yīng)通過(guò)向病人介紹該疾病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開展整體護(hù)理以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到克服。

　　4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉

　　針對(duì)骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對(duì)肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃地進(jìn)行。

　　一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由低到高，時(shí)間由短到長(zhǎng)，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會(huì)并演示功能鍛煉方法。

　　5.正確指導(dǎo)護(hù)理的方法

　　對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，需教會(huì)患者及家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。

　　幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。

　　協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。

　　對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對(duì)便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂(lè)、小品、相聲，以松弛長(zhǎng)期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。

　　三、創(chuàng)建科室品牌，護(hù)理措施人性化

　　為讓患者感悟護(hù)士的真情，護(hù)士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來(lái)有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問(wèn)候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時(shí)內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問(wèn)候、有告知，告知患者此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項(xiàng)的交代，且在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。患者去輔助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫(yī)護(hù)人員陪同。在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，在不同場(chǎng)合運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言。科室每月召開一次工作座談會(huì)，廣泛征求患者意見，對(duì)出院患者要詢問(wèn)其對(duì)“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬送至電梯口。

　　四、指導(dǎo)患者提高自我保健力

　　指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來(lái)院檢查。

　　整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評(píng)的合理手段有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價(jià)值。由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，護(hù)理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]馬駿.醫(yī)院質(zhì)量管理方案規(guī)范化及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國(guó)醫(yī)院管理，1995.

　　[2]閻惠中.現(xiàn)代護(hù)理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.

　　有關(guān)奧鵬護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文篇2

　　探討腎結(jié)石臨床護(hù)理及術(shù)后護(hù)理

　　【摘要】目的： 探討腎結(jié)石腎積水患者的臨床護(hù)理及經(jīng)皮腎鏡鈥激光術(shù)術(shù)后護(hù)理對(duì)策。 方法： 對(duì)確診腎結(jié)石并實(shí)施了微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期針對(duì)性臨床護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備與訓(xùn)練，術(shù)后指導(dǎo)預(yù)防、出院教育，記錄患者治療及護(hù)理情況。結(jié)果：94例患者，Ⅰ期取凈結(jié)石85例，1周后Ⅱ期取凈結(jié)石9例。手術(shù)均順利完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者。術(shù)后3例患者出現(xiàn)出血，1例患者出現(xiàn)發(fā)熱。均對(duì)癥治療及護(hù)理后均好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論：針對(duì)腎結(jié)石行鈥激光碎石術(shù)患者，進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備性護(hù)理、術(shù)后對(duì)癥及預(yù)防性護(hù)理，可以有效幫助患者配合治療，減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者恢復(fù)水平。

　　【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)石 術(shù)后護(hù)理 鈥激光

　　微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)(MPCNL)，是治療輸尿管中下段復(fù)雜結(jié)石的首選手術(shù)方式。因其具有創(chuàng)傷小、清除率高、安全、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)的開放取石手術(shù)。鑒于術(shù)式針對(duì)患者為泌尿外科中腎積水較為嚴(yán)重、腎功能損害更深的復(fù)雜型結(jié)石患者，因此在圍手術(shù)期護(hù)理中有許多值得關(guān)注的要點(diǎn)，筆者進(jìn)行了相關(guān)臨床護(hù)理觀察研究，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　筆者選取2013年1月-2014年1月間，我院泌尿外科收治的患者94例，其中男性患者59例，女性患者35例?；颊吣挲g15-69歲，平均年齡36.2歲。其中，單側(cè)結(jié)石81例，雙側(cè)結(jié)石13例?；颊呔?jīng)過(guò)泌尿系B超、后腹部X線(KUB)、靜脈腎盂造影(IVP)確診為輸尿管結(jié)石，其中中段結(jié)石33例，上段結(jié)石61例。其中X線片測(cè)量可見結(jié)石長(zhǎng)徑：1.1-7.4cm.患者在治療前均存在不同程度的腎積水及輕度腎功能損害。為確保研究安全，排除所有存在嚴(yán)重心肺功能不全、惡性腫瘤患者及攜帶傳染性疾病患者。

　　所有患者均接受經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)(MPCNL)，手術(shù)治療基本過(guò)程如下?；颊叱Ｒ?guī)麻醉下，首先取截石位。在膀胱鏡下指導(dǎo)下，向術(shù)側(cè)輸尿管置入導(dǎo)管(F5或6號(hào))，留置該導(dǎo)管后退出膀胱鏡并使用F16 Follery以便導(dǎo)尿。再將患者取俯臥位，在腋后線與肩胛下角交點(diǎn)，約11-12肋間處為穿刺點(diǎn)，通過(guò)輸尿管導(dǎo)管造成人工腎積水，在此基礎(chǔ)上，穿刺見液體后，使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張并留置peel-away鞘，沿著此鞘置入輸尿管鏡并探查結(jié)石，確定結(jié)石位置后使用鈥激光擊碎并通過(guò)灌注大流量生理鹽水，將碎石沖出，檢測(cè)無(wú)殘存后，拔除導(dǎo)管并通過(guò)腎鏡置入雙J管，留置造瘺管，再拔除peel-away鞘。

　　94例患者中，Ⅰ期取凈結(jié)石85例，1周后Ⅱ期取凈結(jié)石9例。手術(shù)均順利完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者。術(shù)后3例患者出現(xiàn)出血，1例患者出現(xiàn)發(fā)熱。均對(duì)癥治療及護(hù)理后均好轉(zhuǎn)出院。

　　2 護(hù)理對(duì)策

　　2.1 術(shù)前護(hù)理

　　第一：術(shù)前心理護(hù)理。相對(duì)于開放性手術(shù)，鈥激光碎石屬于新手術(shù)技術(shù)，因此患者及家屬較難以理解和掌握手術(shù)的注意事項(xiàng)，其緊張猜疑心理也較其他手術(shù)患者更重。術(shù)前應(yīng)反復(fù)向患者及家屬介紹該手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)及特點(diǎn)，幫助患者及家屬建立初步的治療印象，堅(jiān)定患者的治療信心。

　　第二：術(shù)前訓(xùn)練。由于術(shù)中涉及兩種體位：截石位和俯臥位，需要患者適應(yīng)配合，因此在術(shù)前就應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。可從短到長(zhǎng)(30min-2h)開始，指導(dǎo)患者逐漸適應(yīng)兩種體位，特別是俯臥位。

　　第三：術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咴诖_診結(jié)石后應(yīng)盡早完成各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)檢查，包括血尿常規(guī)、肝腎功、凝血功能、胸片心電圖等。正式手術(shù)術(shù)前，患者禁食12h禁水6h。術(shù)前1d口服清潔腸道藥物或術(shù)前灌腸1次。術(shù)前30min，使用苯巴比妥及阿托品幫助患者鎮(zhèn)靜休息。避免術(shù)前過(guò)度緊張，并做好誘導(dǎo)麻醉準(zhǔn)備。

　　2.2 術(shù)后護(hù)理

　　第一 ：生命體征監(jiān)護(hù)觀察。術(shù)后24h內(nèi)，患者尚處于不穩(wěn)定期，應(yīng)此應(yīng)對(duì)患者予以心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)觀察患者血壓、脈搏、呼吸情況。當(dāng)出現(xiàn)心率增快甚至血壓下降時(shí)，警惕腎內(nèi)止血不佳，術(shù)后出血可能。此外，由于經(jīng)皮腎鏡穿刺點(diǎn)距離肺下界較近，因此如患者出現(xiàn)氣促胸悶等體征時(shí)，應(yīng)警惕氣胸出現(xiàn)可能。

　　第二：術(shù)后支持護(hù)理。在術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能上，由于置入輸尿管鏡及腎鏡可能導(dǎo)致輸尿管粘膜損傷，為避免體內(nèi)管腔過(guò)多刺激，對(duì)于此類患者在術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床至少3d， 動(dòng)態(tài)觀察患者血尿情況，待患者無(wú)肉眼可見血尿前提下可適當(dāng)下床緩慢恢復(fù)站立。此期間，為避免肌肉功能退化或血栓形成，可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上輕度活動(dòng)四肢的運(yùn)動(dòng)。在飲食方面，術(shù)后禁食6h，觀察患者無(wú)顯著胃腸道反應(yīng)即可恢復(fù)流質(zhì)飲食，并緩慢轉(zhuǎn)為半流質(zhì)、固態(tài)飲食。避免油脂辛辣食物，推薦患者使用粗纖維蔬菜水果，預(yù)防便秘。

　　第三：手術(shù)相關(guān)管道護(hù)理。術(shù)后對(duì)腎造瘺口進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，保持敷料干燥。特別注意引流管的放置，避免患者壓迫引流管。指導(dǎo)家屬注意引流袋防治低于患者背部造瘺口以防止反流?？蛇x取頭高腳底位幫助引流。每天動(dòng)態(tài)觀察記錄引流液量及性質(zhì)。造瘺管留置時(shí)間控制在72h內(nèi)，根據(jù)引流情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，須特別注意造瘺管通暢情況，如有碎石血塊堵塞造瘺管，應(yīng)及時(shí)用手?jǐn)D壓幫助其向遠(yuǎn)端流出。

　　第四：并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理。該手術(shù)最常見并發(fā)癥為術(shù)后血尿。術(shù)后48h內(nèi)的逐漸減少的血尿及造瘺口血性引流液視為正常病程。但如出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)血性引流液增多則考慮為出血，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　第五：出院教育?；颊咝g(shù)后1周，可正常行走無(wú)異常癥狀即可出院。為確?；颊叱鲈浩陂g的治療延續(xù)及安全。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院教育，包括在飲食上，多吃蔬菜水果預(yù)防便秘;在生活上避免重體力勞動(dòng)，如各種突然下蹲彎腰動(dòng)作，以免雙J管移動(dòng);患者一月后到醫(yī)院隨訪并拔除雙J管。此外，應(yīng)教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)識(shí)別正常尿液與血尿等區(qū)別，出現(xiàn)尿液性狀異常及時(shí)就診。

　　3 小結(jié)

　　經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石技術(shù)，是通過(guò)經(jīng)皮腎鏡下，使用大功率鈥激光光纖，將結(jié)石汽化消融并排出。該手術(shù)技術(shù)不僅創(chuàng)傷小，且操作更快捷，恢復(fù)更快。針對(duì)該新技術(shù)，其圍手術(shù)期護(hù)理，更應(yīng)著重于完備的術(shù)前輔導(dǎo)與訓(xùn)練，使得患者得以配合以相應(yīng)的體外完成手術(shù)。而術(shù)后的觀察、預(yù)防與健康教育，則對(duì)于術(shù)后的引流，恢復(fù)與動(dòng)態(tài)觀察有重要意義。總而言之，完善的圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，是確保鈥激光碎石治療效果的重要保障，在臨床工作中應(yīng)予以重視及思考。

　　參考文獻(xiàn)

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