臨床醫(yī)學導論論文
臨床醫(yī)學導論論文
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臨床醫(yī)學導論論文篇1
探討醫(yī)學檢驗和臨床醫(yī)學的協(xié)調關系
在臨床中,一個先決條件就是所申請項目的結果必須準確,然后檢驗結果越快得出越好,這樣可以方便醫(yī)生診斷病情和發(fā)掘出病因,以便對患者進行及早的治療。只有加強檢驗科與臨床的溝通和聯(lián)系,才能有利于提高檢驗工作質量,才能有利于保證檢驗結果的準確性。為此,檢驗科與臨床科室必須加強溝通,相互協(xié)作,才能共同提高檢驗和診療水平,為患者提供高質量的服務。結合自己多年的工作經驗,對醫(yī)學檢驗如何與臨床科室協(xié)調發(fā)展作了一番探討。
1 加強醫(yī)學檢驗與臨床科室的相互協(xié)調的重要意義
一個檢驗醫(yī)學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。除了檢驗技術操作的準確與標本的質量外,臨床用藥等治療手段對檢驗結果也會造成一定的影響,比如患者在輸血后可以影響血液分析與骨髓檢查的結果,此時倘若檢驗人員不了解該情況便可能會做出錯誤判斷。檢驗科室是為臨床科室提供及時可靠的報告,其檢驗質量的高低將直接影響到臨床工作,準確的報告有益于醫(yī)生對患者的治療,錯誤的結果將會為患者帶來難以想象的影響[2]。因此,醫(yī)學檢驗在加強科室管理與保障檢驗全過程的質量基礎上,應當還需要征詢臨床科室相關人員的意見反饋,豐富自身臨床知識,提高綜合業(yè)務素質,與此同時,臨床科室也需要檢驗人員對結果的解釋以進一步了解檢驗意義。因此,醫(yī)學檢驗科室與臨床科室之間的協(xié)調關系顯得尤為重要。
2 加強醫(yī)學檢驗與臨床科室的相互協(xié)調的措施
2.1 醫(yī)學檢驗工作人員要提高合業(yè)務素質,不僅要注重思想道德修養(yǎng),樹立科學的態(tài)度,培養(yǎng)踏實嚴肅的工作作風,更要正確意識到醫(yī)學檢驗在臨床診療中的地位與作用,發(fā)揮最大能力為臨床診療提供及時可靠的檢驗結果[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學檢驗依靠先進的技術與儀器設備,檢驗人員不但需要熟練運用自動化儀器提供可靠實驗數據,而且需結合臨床表現(xiàn)對檢驗結果做出恰當的分析,以提供高層次的信息回饋,協(xié)助臨床診療。這就要求檢驗人員豐富自身基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學知識,拓寬專業(yè)口徑,加強檢驗人員的創(chuàng)新與適應能力,以期從根本上提高檢驗工作質量水平,發(fā)展檢驗科學,以適應現(xiàn)代化檢驗發(fā)展與臨床科室的需求。
2.2 加強檢驗人員與患者的溝通,化驗回報是多數患者經常感到疑問的,如看不懂的各種術語、符號等,成不必要的困惑。檢驗人員應結合其自身豐富的醫(yī)學檢驗理論知識與經驗,結合患者臨床表現(xiàn)為檢驗結果做出合理解釋,可見為臨床患者提供咨詢服務也是必要的[4]。為患者做耐心的宣教工作,以消除其對檢查的疑慮,使其對所做檢查予以重視,也可印一些化驗檢查注意事項及小常識等等發(fā)放給患者,如一份尿液標本有氨味,呈堿性,則證明該標本已被擱置了很長時間,很可能是患者不知道如何準確取樣所致。因此,當患者對化驗檢查問題有疑問時,檢驗人員與臨床工作者應及時解答,以確保疾病能夠得到早診斷、早治療。
2.3 檢驗人員也要定期參加臨床的查房與病例討論活動,以豐富臨床知識,并收集臨床工作者對檢驗結果可靠性的意見,為醫(yī)生對檢驗項目及結果的疑問進行解答,并將臨床建議及時告知檢驗人員,進而及時提高工作質量。此外,也應當組織一些病例討論活動,臨床工作者參加檢驗結果討論,檢驗人員回答臨
床人員提出的關于結果與患者臨 床表現(xiàn)不符的情況,此項活動能夠解除部分醫(yī)生對檢驗結果的誤解,也能夠及時糾正標本采集操作不當等問題,比如化驗血脂時需要注意在抽血前12h內禁食,3d內戒酒,這樣能夠避免食物中脂肪及乙醇等造成三酰甘油的一過性升高。檢驗人員對 臨床所提意見及建議需做到及時調查核實,并以最快速度改良,唯有良好的意見交換才能提高 工作質量。
3 結語
綜上所述, 醫(yī)學檢驗與臨床協(xié)調關系密切。醫(yī)學檢驗工作者要以質量和互相支持,作為與臨床協(xié)調 發(fā)展的關鍵。通過加強醫(yī)學檢驗與臨床的相互協(xié)調和溝通,使醫(yī)學檢驗深入到臨床具體工作中,從而共同提高檢驗和診療水平,為患者提供高質量的服務。相信通過檢驗科與臨床的共同努力,檢驗與臨床的協(xié)調合作會更好地促進雙方的發(fā)展。
參考文獻
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臨床醫(yī)學導論論文篇2
臨床醫(yī)學專業(yè)的探索
【摘要】為了全面適應社會主義現(xiàn)代化建設和社會發(fā)展進步對醫(yī)學高層次專門人才的需要,我國于1998年設置了臨床醫(yī)學專業(yè)學位,這是醫(yī)學學位與研究生教育領域的一項重大措施,是醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調整,它將徹底改變臨床醫(yī)學者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況,為醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1 臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足:人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯;半數以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3 部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展:臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產出,導致其作用發(fā)揮不足。
2 未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1 實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2 抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數量、結構、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數量,質量與速度、效益的關系,本著“適度規(guī)模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、??萍夹g等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當地具有??萍夹g優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4 加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。 以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調設備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力,重點突出,突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術,瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領域,填補學科領域空白,確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值,對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5 構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
參考文獻
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