空氣潔凈技術(shù)論文
空氣分層覆蓋在地球表面，透明且無(wú)色無(wú)味，它主要由氮?dú)夂脱鯕饨M成，對(duì)人類的生存和生產(chǎn)有重要影響。下面是小編為大家精心推薦的空氣潔凈技術(shù)論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
空氣潔凈技術(shù)論文篇一
潔凈手術(shù)室空氣環(huán)境的管理
[中圖分類號(hào)]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1005-0019(2009)9-0235-01
[摘要]目的：加強(qiáng)潔凈手術(shù)室的空氣環(huán)境管理，降低術(shù)后感染發(fā)生率。方法：采用控制人流、物流，強(qiáng)衛(wèi)生清潔，日?？諝獗O(jiān)測(cè)的管理方法。結(jié)果：無(wú)菌手術(shù)切口感染率下降50%;空氣中塵埃粒子數(shù)、沉降菌及物品表面細(xì)菌菌落數(shù)均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：本方法對(duì)于提高手術(shù)室潔凈度，降低術(shù)后感染發(fā)生率確實(shí)有效。
[關(guān)鍵詞]手術(shù)室;空氣環(huán)境;管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，特別是外科手術(shù)技術(shù)的日益復(fù)雜和醫(yī)院感染控制理論的深入發(fā)展，國(guó)內(nèi)許多大中型醫(yī)院相繼新建了以空氣無(wú)菌潔凈為目的的潔凈手術(shù)部，為改善醫(yī)療環(huán)境，順應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步的要求，我院于2007年1月啟，用潔凈手術(shù)部，對(duì)改善手術(shù)室的空氣環(huán)境、控制感染發(fā)揮了重要的作用。由于潔凈手術(shù)間或潔凈手術(shù)部的空氣凈化，僅能保證空氣的無(wú)菌，并不能殺滅吸附在手術(shù)間物品表面的細(xì)菌，因此，做好潔凈手術(shù)部的環(huán)境管理顯得十分必要。兩年來(lái)，我院通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室空氣環(huán)境的管理，取得良好效果。
1 方法
1.1 成立感染監(jiān)控小組：由科主任和護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控員組成，并實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，制訂工作制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到管理有章可循、質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化標(biāo)準(zhǔn)?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)主要抓成員的養(yǎng)成教育與環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤;感染監(jiān)控員則負(fù)責(zé)手術(shù)環(huán)境、物品表面及手術(shù)人員手的監(jiān)測(cè)、結(jié)果分析、資料儲(chǔ)存及信息上報(bào)工作。
1.2 嚴(yán)格控制手術(shù)間人數(shù)：空氣污染是術(shù)中外源性細(xì)菌種植的主要來(lái)源，手術(shù)間空氣中細(xì)菌主要來(lái)自天花板、墻壁和地面揚(yáng)起的灰塵，以及隨患者和工作人員帶人。手術(shù)室管理規(guī)定：手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單，經(jīng)專人核對(duì)后進(jìn)人手術(shù)部;嚴(yán)格限制非手術(shù)人數(shù)，每臺(tái)手術(shù)不得超過(guò)2人次，每天整個(gè)手術(shù)部不超過(guò)10人次。
1.3 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立手術(shù)科室全局觀念：引起手術(shù)感染的環(huán)節(jié)很多，各個(gè)環(huán)節(jié)相互影響。預(yù)防手術(shù)切口感染，進(jìn)入手術(shù)部?jī)?nèi)的所有醫(yī)師、護(hù)士及其他非手術(shù)人員都要嚴(yán)格、認(rèn)真、自覺(jué)地執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作技術(shù)。凡進(jìn)入手術(shù)部的人員都必須更換專用的衣、褲、鞋、帽，穿戴符合要求;手術(shù)患者一律空穿病號(hào)服，經(jīng)患者通道人室。
1.4 嚴(yán)格管制手術(shù)間門：手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動(dòng)，不可互竄手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中，將自動(dòng)門關(guān)閉，保持前后門關(guān)閉，以避免頻繁開(kāi)關(guān)門時(shí)空氣流動(dòng)污染。通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開(kāi)。按專科相對(duì)固定手術(shù)問(wèn)，所用物品定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。
1.5 嚴(yán)格分離潔、污流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線;手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。劃分無(wú)菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。感染手術(shù)問(wèn)靠近污物通道，有側(cè)門、緩沖間，以便于隔離和消毒。接合手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行。不可在同一手術(shù)間同時(shí)施行無(wú)菌和感染兩種手術(shù)。
1.6 空氣管理：手術(shù)前1h開(kāi)機(jī)進(jìn)行空氣凈化，隨手關(guān)門防止污染空氣渦流進(jìn)入手術(shù)間，每周進(jìn)行一次回風(fēng)口的清潔，過(guò)濾器應(yīng)定期清洗更換。手術(shù)間無(wú)影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液各擦拭1次。設(shè)備、物品進(jìn)入潔凈手術(shù)部前，應(yīng)安裝完畢、擦拭干凈。手術(shù)人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并將結(jié)果上報(bào)備案。
1.7 做好日常空氣監(jiān)測(cè)：潔凈手術(shù)部啟用后指導(dǎo)手術(shù)部科學(xué)合理的制定相關(guān)管理制度和開(kāi)展日常監(jiān)控是感染控制專職人員的重要工作。《潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南》建議日常監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為：細(xì)菌濃度、壓力、風(fēng)量和潔凈度級(jí)別。我們做了以下監(jiān)測(cè)：①沉降菌濃度：采用平板暴露法監(jiān)測(cè)靜態(tài)條件下的手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)的細(xì)菌沉降數(shù)，定點(diǎn)定位檢驗(yàn)高效送風(fēng)口細(xì)菌過(guò)濾的有效性，每月監(jiān)測(cè)一次。②含塵濃度：監(jiān)測(cè)靜態(tài)潔凈度的級(jí)別，定點(diǎn)定位監(jiān)測(cè)≥0.5μ和≥5μm的塵粒數(shù)，每年監(jiān)測(cè)1次。③懸浮菌濃度：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)手術(shù)運(yùn)行狀態(tài)中的實(shí)際細(xì)菌濃度，每年監(jiān)測(cè)1次。④溫濕度：手術(shù)環(huán)境的溫濕度與手術(shù)切口的感染率和愈合率密切相關(guān)，如溫度過(guò)高，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員身體發(fā)菌量增大。一般溫度應(yīng)控制在20～25℃，濕度控制在40%～60%。
2 結(jié)果
潔凈手術(shù)部成立兩年來(lái)，共開(kāi)展手術(shù)11968例，其中無(wú)菌手術(shù)6547例，Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)5421例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率從0.2%降至0.1%。在靜態(tài)環(huán)境中分別測(cè)定手術(shù)間塵埃粒子數(shù)3次、空氣沉降菌落數(shù)30次，其結(jié)果均達(dá)標(biāo)。
3 討論
潔凈手術(shù)部的空氣不能完全依賴凈化技術(shù)，還要合理地管理人流和物流，使流線短捷，潔污分開(kāi)，才能達(dá)到理想的潔凈效果。如何制定實(shí)用、簡(jiǎn)潔、有效的管理對(duì)策，最大限度提高空氣環(huán)境的潔凈度是研究的重要課題。空氣潔凈度是以空氣中含塵埃濃度來(lái)衡量的。含塵埃濃度高，潔凈度低;反之則高。手術(shù)人員的活動(dòng)與服裝、患者與醫(yī)務(wù)人員自身帶菌、物品的無(wú)菌化程度以及手術(shù)室布局與分區(qū)等因素，都對(duì)空氣潔凈度有直接的影響。由于手術(shù)室人員流動(dòng)頻繁，每次人流、物流都會(huì)將大量的細(xì)菌帶人手術(shù)間，空氣中的浮游菌數(shù)常超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)要求，特別在手術(shù)中超標(biāo)的數(shù)量會(huì)更大。據(jù)世界衛(wèi)生組織研究表明，空氣中的含菌量與切口感染發(fā)生率成正相關(guān)。然而，凈化空調(diào)機(jī)只對(duì)送入手術(shù)間空氣進(jìn)行過(guò)濾、消毒，保證空氣無(wú)菌，對(duì)手術(shù)人員、設(shè)備表面吸附或污染的細(xì)菌卻沒(méi)有殺滅作用。因此，加強(qiáng)人流、物流的控制，加強(qiáng)清潔衛(wèi)生管理具有十分重要的意義。這對(duì)于提高手術(shù)成功率、降低術(shù)后感染率起到了重要作用。
參考文獻(xiàn)
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