青少年性教育論文(2)

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青少年性教育論文

　　青少年性教育論文篇二

　　《青少年的性教育及同伴教育》

　　【摘要】青少年性健康狀況已在世界范圍內引起廣泛關注。青少年時期對于每一個人來說,都是一個非常重要的時期。在這個階段,青少年如果沒能通過正確的方法得到性健康知識,而是從網絡、色情書刊等獲悉相關錯誤的性信息,就會造成很嚴重的后果,本文主要講述了青少年性教育的必要性、性教育目前的狀況以及性教育的方式等方面介紹了青少年性教育,并具體介紹了目前應用最廣泛、最有效的一種性教育方式―同伴教育,分別從同伴教育的概念、發(fā)展史、優(yōu)點、特征、進展情況以及具體實施方法進行闡述。

　　【關鍵詞】青少年; 大學生; 性教育; 同伴教育

　　青少年人群的性健康問題已成為國內外非常重視的問題之一。但國內近年來多次流行病學調查的結果表明我國青少年的性健康現狀仍令人擔心。處于性活躍年齡的青少年,道德觀念、生活方式、交往范圍和性行為等方面都發(fā)生著巨大的變化,生理需求、觀念轉變、經濟考慮和知識缺乏等因素使他們更容易發(fā)生不安全性行為[1]。我國青少年性發(fā)育成熟年齡明顯提前,每年有上千萬的青少年進入性成熟期。性觀念開放、性知識極度缺乏、對性好奇心強以及性心理發(fā)育相對滯后是他們的主要特點。青少年需面對性早熟與性教育滯后的矛盾和媒體性泛化與青少年性辨別力低的兩個矛盾[2]。有資料表明,初高中學生獲取性知識的主要來源和途徑包括電腦網絡、書報雜志、影視作品以及同伴之間的交流等方式,而從課堂上及家長獲取的性知識卻極其有限。這使得處于生長期、不成熟期的青少年很容易投入到性的探索和實踐中,做出不正確的行為。目前,專家呼吁應開展和加強對青少年的性教育,對青少年開展富有針對性、指導性的性教育活動是重中之重。下面就針對青少年的性教育狀況以及教育方法等方面加以詳細地論述。

　　1 青少年性教育的現狀及教育方式

　　1.1 對青少年的性教育迫在眉睫

　　許多研究表明,國內青少年普遍存在著性與生殖健康知識缺乏與不準確的狀況,婚前性行為比例增加,性病、艾滋病發(fā)病人數、未婚人工流產數上升等問題隨即出現。由于以性成熟為主的一系列變化,包括身高、體重、體型、內分泌等生理變化,使青少年在心理上感到困惑、焦躁、恐慌,甚至陷入無端的痛苦中。他們會產生對性發(fā)育的疑惑、神秘感、壓抑感、罪惡感,以及手淫困惑、性意識困擾和性行為失當等一系列問題。而這些問題的出現,在很大程度上可以歸咎于目前對青少年性與生殖健康教育的缺乏或低效果問題上。上海地區(qū)雖然在20世紀80年代初開始在初中生中開展青春期教育,但大多數調查對象認為教育內容不適合、形式欠佳。一些調查發(fā)現[3],我國中學生性行為發(fā)生率在1%～9%。而且由于性知識的缺乏,未成年少女懷孕的數量正逐年增加,全球每年至少有1500萬少女非意愿妊娠,每年有1億以上青少年患性病,大約1200萬名青少年人生活在HIV/AIDS中,其中24歲以下青少年感染HIV者約260萬[4]。每年,世界上大約超過半數重新感染HIV(艾滋病病毒)的人年齡在15～24歲之間。每天,全世界大約6000名年齡在15～24歲之間的青年人感染HIV。近年來,中國艾滋病傳播正進入一個高速增長的時期,并從高危人群向一般人群傳播,在青少年中的流行態(tài)勢已引起廣泛關注[5]。王欣等人對北京市西城區(qū)5所中學的學生調查發(fā)現,HIV傳染途徑、AIDS的預防知識普及率較高;但對日常生活接觸不傳染AIDS的途徑回答正確率偏低;其他幾項調查也支持上述結果。AIDS相關的態(tài)度調查發(fā)現,反對婚前性行為的學生比例只有60%左右,僅28.0%的學生愿意和AIDS/HIV感染者同班學習。調查還發(fā)現在中學生中存在一定比例的性病感染者,對中專生的調查顯示,在性交時采用避孕措施的學生比例為77.8%[6]。少管所80%以上的少年犯在“犯事”前都接觸過含有暴力和色情內容的書刊和音像制品。女少年犯中,賣淫、性犯罪的占45%。近幾年來,我國女性人流的比例不斷攀升。根據國家相關部門的統(tǒng)計,全國每年有將500萬例的未婚流產。而且,未婚先孕者越來越多地集中在青少年人群。以上數據足以證明對青少年進行必要的性教育迫在眉睫。

　　1.2 青少年的性教育方式

　　1949年以來,我國青少年性教育的歷史主要經歷了三個階段,即性教育的禁閉階段(1949～1977年)、性教育的萌動階段(1978～1987年)和性教育的發(fā)展階段(1988年至今)[7]。針對青少年的性教育要求家庭、學校和社會三方面的共同參與,共同努力,且應該以性生理、性心理為基礎,以性道德、性法律作為重點。只有采用多種方式同步開展,才可能獲得可喜的效果?，F階段,我國采用的性教育方式主要有家庭教育、學校教育、社區(qū)教育以及同伴教育。一些專家還建議,通過專業(yè)的青少年性教育網站或性教育動漫作品,向青少年傳播科學的性知識。除此之外,性專題講座、心理咨詢,設置答疑信箱、熱線電話等,都是開展青少年性教育的有效途徑。目前,由于傳統(tǒng)觀念的束縛和對青少年性教育重視程度的不足,部分學校和家長仍沒有對青少年進行系統(tǒng)、全面的性教育。

　　1.2.1 家庭教育

　　家庭是性教育的基本場所。家庭是人生的第一活動場所,父母是子女的性啟蒙老師。青少年性教育有兩個關鍵期,即0~4歲的早期教育和青春期教育,對于青少年早期性教育,家長只須讓孩子能夠自然的面對性問題即可,無須講過多的大道理。但進入青春期后,家長就應該用“朋友-朋友”的輕松方式與孩子進行深層次的交流,其目的在于及時解決孩子對性方面的疑惑,以免他們通過不正確的途徑獲取錯誤的性信息。

　　1.2.2 學校教育

　　學校是性教育的主要承擔者。通過學習、社交和豐富多彩的文體活動等渠道,讓學生宣泄由于對性的過度注意所造成的緊張和壓力,使其生物能量得到疏解和釋放。但深圳市教育科“十五”重點課題《深圳市中小學性健康教育研究》先后用兩年多時間,以問卷方式就性教育問題對近3000名學生、700名家長進行了調查。調查數據顯示,深圳市小學生基本上未開展性健康教育,65.5%的初中生與52.1%的高中生表示學校很少開展性教育。22%的初中生與42.5%的高中生表示沒有接受過學校的性教育。調查同時顯示,僅有少部分中學生對目前學校性健康教育表示滿意,大部分學生表示一般或不滿意。

　　1.2.3 同伴教育

　　同伴教育是一種青少年樂于接受而又有確切效果的健康教育方式。在提高青少年對性病、艾滋病的認識,正確對待艾滋病病人,在自我保護及安全性行為中具有非常重要的作用,被廣泛應用于HIV預防和性健康教育領域。WHO已經確認同伴教育項目是改變行為的有效方式[8]。林虹[3]提出,同伴教育是青少年性教育的有效抓手,值得大力推廣。王克利[9]等用實驗的方法探討了同伴教育方法對初中學生性健康教育的有效性,認為同伴教育在形式、流程、控制、場所和時間等方面具有優(yōu)勢,受到青少年的歡迎。

　　1.2.4 網絡或錄像教育

　　網絡或錄像在性病艾滋病健康教育信息傳播上發(fā)揮著重要的作用,是宣傳預防和控制性病艾滋病信息的重要途徑之一[10]。對于快速發(fā)展的網絡時代,Internet憑借其易于檢索、信息易于保存等優(yōu)點,已逐漸被教育工作者用于青少年性健康教育領域。

　　2 青少年的同伴教育

　　2.1 青少年同伴教育的概念

　　同伴教育是指具有相同年齡、性別、生活環(huán)境和經歷、文化和社會地位或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能的教育形式。人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議,青少年尤其如此。特別在一些敏感問題上,青少年往往能夠聽取或采納同伴的意見和建議。因此采用該種性教育方法效果更加明顯。在這個過程中,青少年可以講述自己的經歷和體會,討論內心感興趣的性問題,交流彼此了解的內容與技能,喚起同伴們的共鳴。同伴教育正是利用彼此之間的相同點或相似點,通過榜樣的帶頭作用,使同伴接受正確的信息,信息傳出者和信息接受者之間可以發(fā)生角色轉換,是更為平等的信息交流過程。Fennell和Rhodes的研究表明,同伴和社會標準是行為的重要決定因素。例如,社會的認同和同伴的支持是性行為改變的最重要因素。因此,同伴教育是進行青少年性教育行之有效的方式之一。

　　2.2 同伴教育的發(fā)展歷史

　　據Wagner考證,同伴教育的歷史可追溯到亞里士多德。歷史上眾多的同伴教育事例中,值得一提的有:18世紀初在倫敦由Lancaster創(chuàng)立的“班長制度”:老師先教育“班長”,然后由“班長”教育其他學生;1957年美國Nebraska大學學生流感免疫的教學,后來,它被應用于減少青少年吸煙和藥物濫用的健康項目,1988年澳大利亞生殖健康專家Short教授首先將其應用于醫(yī)學生安全性行為的教育,現在它已被廣泛應用于HIV預防和性健康教育領域;1991年,WHO啟動了一項全球預防HIV同伴教育的評價工作;1998年在第12屆世界艾滋病大會上,澳大利亞、美國等國介紹了同伴教育在預防艾滋病方面的研究經驗。我國起初在一些中學校園里采用同伴教育的方法進行性健康教育并取得了較好的效果。目前,同伴教育已經被廣泛應用于預防艾滋病、青少年生殖健康教育等領域。

　　2.3 同伴教育的主要特征

　　同伴教育具有文化適宜性、可接受性、經濟性等特征。

　　2.3.1 文化適宜性

　　即它能提供符合某一人群文化特征的信息。因為同伴教育是在年齡相仿的人之間進行的,所以教育者與被教育者在所處時代、生活方式以及愛好觀點方面都有一定的相似性,一般容易答成共識。如大多數同學在青少年時期都會經歷喜歡,討厭和好奇等心理波動,同伴教育者就可結合自己所學到的知識與伙伴們進行溝通交流,提供較為正確的指導和可行性的建議。

　　2.3.2 可接受性

　　即同伴間容易溝通,交流更為自然,彼此之間有安全感。同學之間彼此熟悉,能夠以誠相待,彼此溝通時不會刻意有所保留,通常會敞開心扉,這樣促進了同伴教育者與同學間的關系,使同學之間產生親近和真實的感覺。歸根到底,大多數同學選擇同伴教育,無非是看重其同伴間的平等關系,沒有代溝,談話過程也比較輕松。例如上海市徐匯區(qū)三所初中的初一年級中抽取本班同伴組和學長同伴組各145和133人進行性同伴教育。結果與課堂講授相比,分別有46.5%和33.3%學生認為小組活動“好很多”和“稍好"。

　　2.3.3 經濟性

　　即投資少,效果顯著。同伴教育不需要特殊的場所,可以在任何場所進行,而且每次交流的時間可以靈活掌握。同伴教育活動更多地被結合到日常的工作和學習之中,所以需要的經費很有限,只需花費少量的培訓教材印刷費等即可。

　　3 我國現階段開展同伴教育的相關情況

　　3.1 針對中小學生的同伴教育

　　中小學生是身體發(fā)育和性教育的關鍵時期。美國一些專家認為開展性教育,初中階段是一個成功的,最好的開端。美國93%的公立學校中,教授7~12年級的生物老師以相同形式提供性教育或艾滋病教育。45個州要求或鼓勵在公立學校中講授性教育,在十大學校行政區(qū)中有九個支持性教育。在對其性教育中,為了讓他們接受更具吸引力、親和力更強、更易接受、效果更好的教育形式。同伴教育是很棒的性教育方式,它有助于減少青少年危險性行為。在加納(Ghana)和尼日利亞(Nigeria)的學校及校外實施同伴教育課程后,發(fā)現同伴教育顯著增加了在校青年人安全套的使用,使用現代的避孕方法的青年人的比例從47%上升到56%,顯著增加。上海市某中學初一年級某班共34位同學,男、女生各l7人,將男、女生各隨機分為2組,每組8或9人,共計4組。2組男生隨機確定為本班同學作為同伴教育者組(以下簡稱本班組)和對照組,2組女生隨機確定為本班組和外班組(為外班同學作為同伴教育者組)。培訓同伴教育者3名(本班男女生各1名,外班女生1名),進行同性教育,分別承擔2組女生和1組男生的同伴教育,另一組男生作為對照。在教育現場,學生表現出了很高的參與熱情,一改課堂、講座等教育形式的沉悶和單調,學生暢所欲言,提出了一些羞于對老師或家長講的敏感問題以及切身攸關的問題,對一些焦點問題也進行了積極的討論。受教學生反映與傳統(tǒng)的老師講課的方式相比,他們更喜歡同伴教育,因為它與自己很貼近,感到很親切、友好,在談論青春期話題時感到很自然、隨意,不必有很多忌諱。來自外班的女同伴教育者,還強烈要求找機會對她班同學教進行教育。

　　3.2 同伴教育在大學校園中預防艾滋病的應用

　　澳大利亞經驗證實,由高年級醫(yī)學生向低年級大學生傳播艾滋病/性傳播疾病/安全性行為知識和技能,可有效地增強學生預防艾滋病/性傳播疾病的意識和能力20世紀末的中國,艾滋病已呈加速流行趨勢。2007年,全球攜帶艾滋病病毒者有3300萬人,新增感染者270萬,中國的新增艾滋病毒感染者數量出現了上升[11]。到2008年的9月末,我國累計報告艾滋病病例264 302例,其中艾滋病病人77 753例,死亡�34 864例,性傳播已成為我國艾滋病流行的主要傳播途徑之一[12]。今年,衛(wèi)生部與聯合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯合對中國2009年艾滋病疫情進行了評估。結果顯示,截至2009年底,估計我國現存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約74萬,全人群感染率為0.057%,其中艾滋病病人10.5萬,當年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬,當年因艾滋病死亡2.6萬,估計現存的74萬感染者和病人中經異性性接觸傳播44.3%,靜脈注射吸毒傳播占32.2%,同性性傳播占14.7%。性傳播逐漸取代了毒品的注射成為主要的傳播渠道,我國艾滋病形勢越來越嚴峻。大學生是感染艾滋病的高危人群,所以在大學生中開展性健康教育,已經成為預防艾滋病最有效的手段之一。葉利貞[13]等研究表明,同伴教育對提高大學生防治性病艾滋病的知識水平效果顯著,對樹立大學生防治性病艾滋病正確態(tài)度具有重要影響,對大學生防治艾滋病相關行為的正向轉變具有一定作用。我國幾所大學相繼開展了針對大學生性知識學習的同伴教育,其目的就是希望能夠讓大學生認識到性健康教育的必要性。例如在北京市的某所大學的一年級到三年級的同學之間進行的同伴教育的前后,同學們對艾滋病和性病有了正確的認識。大學生的生殖避孕知識、AIDS/STD知識知曉率均增加,對AIDS的傳播途徑(血液、性、垂直傳播)知曉率亦均較高;對AIDS的非傳播途徑的知曉率較低,對感染STD者同情的比例、不回避AIDS者的比例明顯提高;同伴教育對提高大學生防治AIDS/STDS的認識水平效果顯著,對大學生防治艾滋病也具有一定推動作用。蔡泳、施榕等[14]采用隨機數字表法,從上海市虹口區(qū)的高級中學中隨機抽取3所學校作為樣本學校。對干預組學生實施6個學時的艾滋病同伴教育,于同伴教育實施前及實施后1周和1年時,分別進行內容一致的問卷調查,內容涉及生殖健康、艾滋病和性病知識。結果表明預防艾滋病同伴教育能顯著提高高中生的相關知識水平,且具有長效性的特點。因此,在大學校園開展有組織、有計劃的同伴教育是大學生防治艾滋病的有效措施。明中強認為[15]許多國家和地區(qū)HIV感染率下降的關鍵在于同伴教育項目的有效實施。

　　4 我校性教育及同伴教育近況

　　2002年重慶醫(yī)科大學率先在生殖醫(yī)學專業(yè)本科生中開設性醫(yī)學課程,編寫了我們自己的“性醫(yī)學教學講義”,并對性醫(yī)學教學進行了一些探索。采用學導式、討論式、表現式、啟發(fā)式、問題式、演講式、座談式、參與式等各種教學方法。這些教學手段及教學方式具有先進性和實用性,提高了學生的積極性,并將被動學習轉為了主動學習。我校學生還自發(fā)成立了中國高校第一個以“性”為研究和宣講對象的大學生社團。2006年重醫(yī)大學生楊羅等人率先調查了重慶大學、重慶師范大學、重慶交通大學、重慶工商大學、西南大學、西南政法大學、重慶科技學院、重慶教育學院等8所高校的720名在讀大學生,耗時4個月完成了《當代大學生性觀念、性行為調查》問卷設計了36道敏感問題,最大限度涉及了大學生所能遇到的性狀況。2009年�4月,徐曉陽老師指導07級生殖醫(yī)學夏顯等同學成立了“同伴教育講師團”。通過前期專業(yè)知識準備,講師團具備了向非醫(yī)學院校同學開展各類活動宣傳相關知識的能力后,于4月23日在涪陵區(qū)涪陵中學高一學生中進行了一次“懵懂的青春、青澀的花季”主題性教育活動。在5月31日到重慶大學開展了月經保健、性生理與性病、大學生交往、性騷擾與防范共四場講座。2009年暑假,“同伴教育講師團”到重慶市涪陵區(qū)城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、農村進行醫(yī)療知識宣傳普及,并且取得了良好的效果,得到了涪陵區(qū)衛(wèi)生局領導、涪陵區(qū)荔枝街道辦事處團委的肯定。“同伴教育講師團”被推薦參加2009年重慶市大中專學生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動優(yōu)秀團隊。徐曉陽老師被評為2009年重慶市大學生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐評選表彰活動先進工作者。2009年徐曉陽老師還指導06級學生鄭雨薇等完成了“重慶地區(qū)農村留守青少年的性教育、艾滋病防治知識調查”。據估計,未來10年內,全國農村每年新轉移到城鎮(zhèn)的勞動力將有1000萬~1500萬人,其中農民工留守子女約700萬。本課題通過對大量流動人口流出的重慶農村地區(qū)中學生進行性健康教育,提高農村人口的艾滋病預防意識和自我保護能力,使流動人口在流動之前就能充分認識到艾滋病的威脅和預防方法。這項工作對流動人口的艾滋病預防和控制工作也起到積極的推動作用。課題成果及調查報告參加全國第十一屆“挑戰(zhàn)杯”,并獲重慶市二等獎。

　　總之,加強以大學生為主進行的青少年艾滋病預防、治療與關懷為核心的性教育,有利于促進我國艾滋病防治工作的深入發(fā)展,有利于政策規(guī)劃、資源統(tǒng)籌和協(xié)調動員能力,進一步完善由政府領導、多部門合作、全社會參與的艾滋病預防和控制體系,更有利于全社會對艾滋病防治工作的理解、支持和參與,營造良好社會氛圍。

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